简介:摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与多通道MPCNL治疗对上尿路结石患者的影响。方法选取2015年6月至2019年9月蒙阴县人民医院泌尿外科收治的230例上尿路结石的患者,男125例,女105例,年龄(41.20±0.32)岁,年龄范围为20~71岁,根据手术方式将患者分为单通道组(n=112)与多通道组(n=118),观察并比较两组患者的治疗效果、围术期指标、肾功能及并发症。结果两组患者的术中出血量及尿液转清时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多通道组患者的手术时间及术后住院时间[(84.25±11.26)min、(13.68±2.27)d]均短于单通道组[(101.35±12.34)min、(16.44±3.21)d],差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者结石一次性清除率与单通道组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,单通道组与多通道组血肌酐[(126.37±21.07)μmol/L、(121.58±22.35)μmol/L],尿素氮[(6.71±1.32)mmol/L、(6.44±1.38)mmol/L],尿酸[(272.66±22.24)μmol/L、(268.25±24.14)μmol/L],血红蛋白水平[(114.58±12.58)g/L、(112.16±11.05)g/L]均低于术前[(164.39±24.25)μmol/L、(166.05±23.27)μmol/L,(18.24±3.24)mmol/L、(18.39±3.35)mmol/L,(521.25±37.58)μmol/L、(526.35±36.57)μmol/L,(128.36±13.25)g/L、(127.68±14.35)g/L],尿量[(1 354.36±54.58)ml/24 h、(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于术前[(325.25±34.51)ml/24 h、(331.05±35.08)ml/24 h],差异有统计学意义(P<0.05),且术后多通道组患者术后尿量[(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于单通道组[(1 354.36±54.58)ml/24 h],差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者术后大出血、术后发热及伤口愈合不良的并发症发生率与单通道组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道MPCNL在清除多数上尿路结石中具有良好的治疗效果,与单通道MPCNL比较,多通道MPCNL在清除复杂性、多发性结石中的应用效果较好,但多通道MPCNL对患者机体及医师的技术要求较高,且术后并发症较多,建议临床根据患者具体病情合理建立通道。
简介:摘要目的总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术,结石取尽率为91.1%,其中56例患者术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3~4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。
简介:摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例,实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中,术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生,均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例,一次性治愈率为91.37%,剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈,总共住院时间5—11d,平均7d,均痊愈出院。结论充分的术前准备,熟练掌握手术配合操作步骤,才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。
简介:【摘要】目的:讨论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术的术中护理配合。方法:2020年7月-2021年5月,将44例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术患者随机分为对照组与研究组各22例,对照组实施常规术中护理,研究组实施优质术中护理,观察指标:手术情况、住院时间及并发症。结果:研究组手术情况(手术出血及用时)及住院时间指标均明显优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率的9.09%明显低于对照组的40.91%,P<0.05。结论:优质术中护理措施下可进一步减轻手术创伤,减少术中出血及用时,降低术后并发症发生机率,缩短住院时间。
简介:摘要:目的:研究肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石取石术围术期间的有效护理方案。方法:研究对象为2019年10月~2021年10月期间的72例肾结石患者,均采用微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗。将研究对象分为2组,各36例,分别在围术期给予常规护理、综合护理,即常规组、综合组。结果:对2组并发症发生率进行对比,常规组>综合组,经统计学分析发现统计学意义存在(P<0.05)。对2组术后12个月的复发率进行对比,常规组>综合组,经统计学分析发现统计学意义存在(P<0.05)。结论:肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石取石术围术期间接受综合护理,有利于减少并发症与复发率,具有良好的临床应用价值。
简介:[摘要] 目的:观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,分析两种手术方法的临床适用性。方法:选取我院输尿管上段结石患者70例,将其分为输尿管镜组34例和经皮肾镜组36例,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果:2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比,差异均有统计学意义,术后并发症对比差异无统计学意义。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点,而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。
简介:摘要本文通过查询国内外关于微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉研究文献,并对其进行相关总结,探讨麻醉在微创经皮肾输尿管镜取石术中具体应用及应用价值,对安全性进行分析。在微创经皮肾输尿管镜取石术中采用的麻醉方式比较多,主要麻醉方法有硬膜外麻醉、腰麻、全身麻醉以及腰麻硬膜外联合麻醉,在手术进行过程中应该根据患者的不同情况以及手术的进程进行麻醉方式的选择。近年来对于肾和输尿管上段的取石术通常选择微创经皮肾输尿管镜取石术,但该该种手术方式对于麻醉的要求比较高,因此本论文对国内外相关的文献进行总结,分析出比较普遍及安全系数高的麻醉方式,为以后的临床治疗提供文献参考来源。
简介:摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果。方法本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例,对所有患者行手术护理,对其临床护理治疗资料进行研究。结果所有患者通过一期取石抑或二期取石进行治疗,效果良好,结石净取率为91.7%(110/120)。手术之后2例患者产生胸闷症状,经过胸腔穿刺进行治疗得以去除。手术之后出现28例继发性出血患者,其中1作开放手术患者1例,行肾动脉栓塞诊治患者1例,行输血治疗患者3例。通过管道畅通,进一步提高患者的感染能力的治疗使得发热患者得以康复。结论对患者采用微创经皮肾镜取石术手术护理科学合理,能够增强治愈效率,缩短患者治愈时间,效果显著,值得进行临床推广。
简介:摘要目的对比不同麻醉方法在微创经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取本人参与收治的微创经皮肾输尿管镜取石术患者76例作为样本,将其随机分为观察组与对照组两组。对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉。两组患者麻醉准备与手术方法一致。结果观察组患者麻醉时间(3.40±0.06)min、优良率97.37%、不良反应发生几率10.52%,与对照组相比,具有明显优势(p<0.05)。结论微创经皮肾输尿管镜取石术患者,应行腰硬联合麻醉,以缩短麻醉时间,提高麻醉的安全性。