护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的效果评价

护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的效果评价

江琴琴,廖安琪
四川省广安市武胜县中医医院 638400

摘要：目的：探讨在急诊抢救室留观老年危重治疗中，给予护理风险干预的价值。方法：以excel表格汇总62例病例（人群：急诊抢救室留观老年危重患者；时间2022年8月~2023年2月）资料，以随机数字表法分2组（38例），一组接受常规护理（对照），二组接受护理风险干预（观察），以SPSS软件统计护理风险事件发生率、护理满意度。结果：观察组护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊抢救室留观老年危重治疗中展开护理风险干预措施，可降低护理风险事件发生率，提升整体护理满意度，值得借鉴与实施。

关键词：护理风险干预；急诊；抢救室；留观；老年；危重

急诊室不仅是医院的重要科室，同时也是接收急诊病人的重要场所，具有病人多、疾病种类多等多种特点，因此临床对急诊室的护理质量要求较高[1]。近年来，随着中国人口老龄化的加剧，导致我国居民生活质量发生变化，急诊抢救室留观的老年危重患者人数也逐渐增加，不仅导致整体护理难度增加，同时极易发生护理风险事件，因此需要展开护理风险干预，确保整体护理质量。本文遴选62例病例（人群：急诊抢救室留观老年危重患者；时间2022年8月~2023年2月）研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以EXCEL表格统计2022年8月~2023年2月本院急诊室抢救室留观的62例老年危重患者进行研究，按照随机数字表法分2组（每组31例）。

观察组中男/女=16/15，年龄60~88岁（均值72.34±3.14岁），留观时间3~7天（均值4.22±1.44天），疾病类型：8例急性上呼吸道感染、7例急性肠胃炎、4例泌尿系统结石、6例眩晕、6例其他；对照组中男/女=17/14，年龄61~88岁（均值72.48±3.22岁），留观时间3~7天（均值4.28±1.31天），疾病类型：9例急性呼吸道感染、6例急性肠胃炎、3例泌尿系统结石、7例眩晕、6例其他，两组患者的4项基础资料可比（P>0.05）。

纳入标准：①患者病情危重需要在急诊观察室观察；②年龄在60岁及以上；③临床资料齐全；④患者及其家属均知情，并自愿签署“知情同意书”。

排除标准：①精神及心理疾病；②临床资料丢失；③合并恶性肿瘤；④无家属陪同；⑤自愿退出本次研究。

1.2方法

对照组实施常规护理：详细观察患者的具体病情变化，并配合医生进行医疗操作；为对情绪压力较大的患者提供心理干预服务，耐心劝解，同时为其介绍治疗成功案例。

观察组实施护理风险干预：（1）全面评估，对患者进行全面的生理和心理评估，包括疾病史、用药情况、过敏反应、社会支持和认知功能，旨在明确患者的特殊需求和风险因素。（2）体温管理，确保老年患者在留观期间维持适宜的体温。（3）营养和水分管理，确保患者获得足够的水分和营养。（4）药物管理，仔细监测老年患者的药物，包括剂量、相互作用和不良反应。（5）防止跌倒和压疮，老年患者更容易跌倒和发展压疮，护理人员应提供安全的环境，定期检查皮肤，帮助患者维持活动和移位。（6）社会支持和心理干预，老年患者可能面临孤独、焦虑和抑郁等心理健康问题，医务人员需要为其提供社会支持和心理干预，同时鼓励家庭成员或照护者参与护理，提供支持和监督。（7）监测和沟通，定期监测患者的生命体征，定期与医疗团队进行有效的沟通，分享患者的状况和变化。（8）急诊室人员管理，急诊抢救室需要优化人员配置，合理的人员配置有益于护理质量的实现。其次管理人员需要定期或不定期进行专业知识、理论知识、法律知识的培训，定期或不定期进行抽查及考核，旨在提高护理人员的责任意识与综合能力，以便更好的应对突发事件。

1.3观察指标

1.记录压疮、感染、吸入性肺炎等护理风险事件发生率。

2.参考医院自制护理满意度调查表，评价患者对本次医疗护理服务满意度，分为非常满意、一般、不满意。

1.4统计学方法

以excel表格统计数据，以SPSS 23.0软件分析，计量资料以“（±s）”、“t值”展示；计数资料以“（n，%）”、“X2”展示，“P＜0.05”提示存在对比意义。

2.结果

2.1护理风险事件发生率

观察组出现9.68%的护理风险事件，与对照组（32.26%）比明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理风险事件发生率对比[n(%)]

2.2护理满意度

观察组的总满意度高达96.77%，与对照组（80.65%）比升高（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理满意度对比

[n(%)]

3.分析讨论

急诊科是展开抢救治疗操作的第一线，急诊科收治的患者表现出病情危重、变化迅速等特点，此外收治的老年患者身体功能明显下降，且出现多种并发症，增加了抢救治疗和护理的难度，故极易发生医疗事故，鉴于此需要在治疗同时加强护理干预服务[2-4]。

本研究显示，观察组护理风险事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，可见护理风险干预的实施在确保护理安全中效果理想，分析：造成急诊留观老年危重症患者的危险因素较多，包括护理工作人员自身责任性、沟通能力、专业能力、患者未遵医嘱等，结合本院实际情况发现临床常见的护理风险时间为跌倒、压疮等，此类问题的发生不仅影响患者住院期间的生理舒适度，还会增加护理纠纷，影响医院的整体诊疗质量。本次在护理风险干预中不仅加强对患者需求的管理，同时对护理人员进行培训，旨在提高护理人员的综合素质及责任意识，有利于护理人员在实际工作中更为细致、谨慎、全面，从而认真评估患者病情，以便展开全面护理服务。老年危重患者的护理需要关注全面的身体和心理健康，以最大程度地减少并发症和提高康复机会，护理团队应密切合作，确保提供高质量的医疗护理，在护理展开过程中首先对患者身体情况进行全面评估，随后结合其实际情况进行饮食、体温及药物等多方面的管理，同时加强其病情监测，并做好患者的心理疏导工作，从而提高整体护理安全性[5、6]。

综上所述，护理风险干预应用在急诊抢救室留观老年危重患者治疗中可降低护理风险事件发生率，与此同时提高整体护理服务满意度，值得借鉴与实施。

参考文献

[1]黄自群,谢徽微,劳雪华,等.基于全面风险管理模式的一体化干预在危重艾滋病患者救治中的实践[J].中国性科学,2022,31(09):139-142.

[2]邓茜婕.呼吸系统危重患者应用风险护理管理小组模式干预后肺功能的改善情况[J].黑龙江医学,2022,46(11):1324-1326.

[3]陈玉婷,伏彬彬,徐立.急诊护理干预措施对老年危重患者急诊观察室风险事件的影响分析[J].中国医刊,2020,55(12):1387-1388.

[4]周菁. 手术室护士转运术后危重患者相关认知测评问卷的编制及初步应用[D].南华大学,2020.

[5]王宁霞,潘永亮.急诊抢救室留观老年危重患者实施护理风险干预的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(12):112-113.

[6]孟杰.重症监护病房护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用[J].山西医药杂志,2018,47(02):237-239.