新生儿先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究

新生儿先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究

刘晓媛1   李成1   周洁2

景德镇市妇幼保健院（江西省）333000

景德镇市浮梁县妇幼保健院(江西省）333400

【摘要】目的：分析新生儿先天性心脏病相关危险因素。方法：选取2021年8月至2023年2月在景德镇市妇幼保健院、景德镇市浮梁县妇幼保健院分娩的活产儿及新生儿科住院的先天性心脏病新生儿60例为病例组。按照1:2的配对原则，同期随机选取120例非先天性心脏病新生儿作为对照组。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差两周内的新生儿。通过Logistic回归分析筛选出新生儿先天性心脏病相关危险因素。结果：本次研究的新生儿先天性心脏病类型共有8种，相关危险因素有18个变量，而发病率主要受到7种因素影响。结论：通过新生儿先天性心脏病的相关危险因素分析，从而指导临床优生优育工作，全面提高人口素质。

【关键字】新生儿先天性心脏病；危险因素

先天性心脏病主要通过临床症状、查体、X线检查有阳性体征的新生儿，超声心动图检查结果作为诊断先心病的标准。动脉导管大多在生后10-15h内发生功能上关闭，约80%新生儿于生后3个月完成解剖上的闭合，若动脉导管持续开放，才诊断为动脉导管未闭，卵圆孔于出生后5～7个月解剖上大多闭合，故本研究未将3个月内动脉导管未闭及7个月卵圆孔未闭归为先心病。分析新生儿先天性心脏病的相关危险因素，采取有效及相应的预防措施，加强对先心病的一级预防，指导临床优生优育工作，最大程度做到“早干预、早发现、早诊断、早治疗”以提高景德镇人口素质[1]。本研究中，即分析了新生儿先天性心脏病相关危险因素，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选取2021年8月至2023年2月的先天性心脏病新生儿为病例组（60例，男37例，女23例）。同期随机选取非先天性心脏病新生儿作为对照组（120例，男71例，女49例）。两组新生儿一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

设计及制定科学统一的调查问卷，对怀孕期间相关因素进行统计分析，查阅并统计CHD患儿和非CHD患儿母亲的产检记录和一般情况，调查问卷由新生儿亲生父母如实填写。主要内容包括： 1. 家庭状况；2.母亲一般状况； 3.新生儿基本情况：性别、胎龄、出生体重和临床诊断等；4.母亲因素：吸烟、被动吸烟、饮酒、烫发染发、是否从事瓷器制作相关工作等；5.父亲因素：父亲的年龄、学历、是否吸烟、 饮酒、是否从事瓷器制作相关工作等；6. 家族遗传史。

1.3观察指标

对病例组和对照组患儿的亲生父母进行面对面访谈的方式进行回顾性问卷调查，填写《新生儿先天性心脏病相关危险因素调查表》.全部资料量化后输入计算机。使S25.0软件进行数据处理。确认无误后进行统计分析。两组样本均数比较采用'检验，对18个变量（研究因素）运用Logiste回归分析，确定危险因素，以P<0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2.1新生儿先天性心脏病类型

新生儿先天性心脏病类型如表1：

表1新生儿先天性心脏病类型（例，%）

2.2单因素 Logistic回归分析

对18个变量运用Logiste回归分析，其中7个因素会明显影响先天性心脏病发病率，如表2：

表2单因素 Logistic回归分析（例，%）

3讨论

先天性心脏病是在胚胎期心脏及大血管出现异常，引起的一种心血管疾病，大多数先天性心脏病会在新生儿出生后几年内出现，且病情进展较快[2]。先天性心脏病会对心脏功能、肺功能、消化功能、血液循环、神经系统等产生影响，可能会出现缺氧表现，对各个脏器生长发育影响较大，严重时会出现缺氧，甚至危及患儿生命。心脏主要是往体循环以及肺循环搏出血液，新生儿先天性心脏病常对体循环和肺循环血流阻力有很大影响，不断加重心脏负担，长期处于衰竭状态。新生儿先天性心脏病不能得到及时救治，心脏就会发生左心衰或者右心衰，最后导致体循环和肺循环进一步阻塞，供氧进一步阻断，一岁以内有1/4可能丧失生命，2-3岁以后可能有2/3患儿也会面对失去生命的结果，所以应该尽早发现、尽早检查、尽早进行治疗

[3-4]。先天性心脏病的防治已经成为控制出生缺陷和降低儿童死亡的一项重要卫生工作，广泛的临床筛查是重要的临床措施[5]。

综上所述，通过新生儿先天性心脏病的相关危险因素分析，从而指导临床优生优育工作，全面提高人口素质。

参考文献

[1]徐晶磊,吴军华,邱海燕等. 新生儿先天性心脏病发病危险因素分析[J]. 浙江医学,2021,43(23):2581-2583+2588.

[2]何清,杨义,蒋亮等. 遵义地区新生儿先天性心脏病的影响因素研究及患病风险预测[J]. 中国卫生统计,2021,38(03):422-424.

[3]于文兰,郑兴惠. 遵义市新生儿先天性心脏病流行病学调查及危险因素分析[J]. 重庆医学,2021,50(06):937-940.

[4]徐静洁. 药物与腹腔镜保守手术在输卵管妊娠治疗中的效果差异分析[J]. 北方药学,2019,16(09):63-64.

[5]苏翠敏,张惠月,林利平等. 先天性心脏病非遗传性危险因素的病例对照研究[J]. 中国儿童保健杂志,2019,27(12):1296-1299.