感受神秘的“麻醉感”，这是一场视觉盛宴！

感受神秘的“麻醉感”，这是一场视觉盛宴！

                  衡江波

万源市中心医院    四川万源    636350

如若将外科医师比作刀把上的匠人，那么麻醉医师可称之为刀尖舞者，手术分大小，但是麻醉无巨细，即便是一个小型手术，麻醉医师也要事无巨细，精益求精。麻醉医师常对患者说，“您放心，我会一直守候，别害怕！”为了保护患者的生命健康，麻醉医生甘愿做“无名英雄”。然而，接下来将带您感受神秘的“麻醉感”，向您普及一些与“麻醉”有关的知识。

1. 麻醉医师有多么重要？

外科医师治疗疾病，麻醉医师保护性命。麻醉的形成推动手术发展，许多医学奇迹都与麻醉科息息相关，而麻醉医师作为幕后英雄常常被人们所忽视。当患者决定接受手术治疗后，麻醉医师的工作便开始了。麻醉医师要在术前客观评估病患的身体情况，对于给病患带来手术风险的基础疾病、异常症状提出相应建议，尽可能在病患生命体征稳定情况下，实施手术治疗。在手术过程中，麻醉医师会密切观察病患的生命体征，同时监测病患的血量、尿量、液体输入量等情况。面对手术期间容易出现的风险问题，麻醉医师需及时作出有效处理，确保病患生命健康安全。手术后，麻醉医师还要为病患实施必要的镇痛指导，考量病患苏醒后怎样复苏等环节，从头到尾确保病患的健康安全。“安全”作为麻醉医师的工作目标，在安全的基础上，做到无痛、舒适，这也是麻醉医师的工作职责。麻醉医师的工作便是监测病患的生命体征，保证围手术期病患的生命健康安全，做到无痛与舒适，使病患的脏器功能免受外部因素的影响。

2. 手术半麻与全麻有哪些差别？病患自己能否自由选择麻醉方式？

基于广义层面上，麻醉主要分为两种方式，即局部麻醉与全身麻醉，而局部麻醉也包含表明麻醉、局部浸润麻醉、神经组织麻醉、椎管内麻醉。就像常见的纹眉等项目，在皮肤表明受到损害之前，利用药物将感觉信息传输切断，从而减轻病患的疼痛感，这就是常见的表面麻醉。在双眼皮手术期间，整形医师要在皮下注射局部麻醉药物，此种无痛方式便是局部浸润麻醉。另外，在处理胳膊骨折手术时，麻醉医师使用局部麻醉药物，将支配胳膊的神经麻痹，让病患不再感觉到胳膊的疼痛，这便是神经阻滞麻醉。然而，椎管内麻醉被人们称之为“半麻”，常用于下腹部与下肢手术。以剖宫产手术为例，在腰部打完麻醉后，产妇下半身没有任何自觉，上半身正常，意识清晰，就好像麻了“一半”，所以被称作为“半麻”。全身麻醉是在不同类型麻醉药物作用下，病患意识消失，处于“睡眠”状态，无法自己呼吸，只能依托气管插管外连接的呼吸机，此种情况下，病患全身肌肉松弛，适合任何部位的手术。

麻醉方式的选取主要依托于麻醉医师，依照手术要求、病患实际情况，做出正确决策，最为关键的是保证病患生命健康安全。但是在条件允许情况下，病患也可向麻醉医师表达自己的意愿，例如下肢骨折病患，实施椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉均可满足手术治疗要求，因病患十分恐惧，希望自己“睡一觉”便完成手术，如此一来，麻醉医师也可根据病患的自身意愿，而实施全身麻醉。除此之外，婴幼儿想要接受手术治疗，因患儿年龄比较小，自控能力比较差，局部麻醉下难以完成手术操作，需对患儿实施全身麻醉。

3. 全身麻醉会对儿童的智力发育带来影响吗？

相关研究指出，对婴幼儿来讲，麻醉时间不超过3小时相对安全，而手术时间一旦超过3小时，或者需要接受多次手术治疗的婴幼儿，需要全面考量全身麻醉的利与弊。但是也请家长们不必过于烦恼，相较于疾病、手术，全身麻醉不会对患儿的智力发育带来极大影响。正好相反，没有全身麻醉，手术治疗无法实施，对患儿造成的影响远远超过麻醉，且在医疗技术水平日益提升的今天，临床所使用的麻醉药物，代谢速度比较快，不会对患儿的大脑造成不可逆的伤害。

4. 全身麻醉的过程是怎样的？会不会无法清醒？

当手术室医护工作者完成静脉注射后，麻醉医师利用液体通路，把不同类型的麻醉药物输注至病患体内，让病患保持麻醉状态，直至手术完毕。在手术期间，通过维护病患的生命体征与合理用药，让病患从麻醉状态下苏醒。除此之外，在手术后单纯由于麻醉而无法清醒的情况并不常见，临床上手术后苏醒与许多因素有关，如高龄、肝肾功能障碍、营养情况、病情严重、失血过多等，都会影响病患的意识恢复。麻醉药物尽管能够限制人体大脑功能消除意识，减轻疼痛，但是这种限制往往是暂时的，且在手术过程中，麻醉医师会利用自身的专业知识，为病患持续给药，不断完善麻醉方案，使病患在术后尽早恢复意识。尽管麻醉药物难以避免不良反应与副作用，例如常见的恶心、呕吐、迷糊、嗜睡等，但是随着药物在体内的代谢，其不良反应也会得以改善。人们常常提起麻醉，便想到麻醉影响记忆力，而麻醉是否影响记忆功能没有事实依据，记忆功能下降主要和手术应激刺激、疼痛、术中失血导致大脑短暂性缺血、心理情绪、睡眠障碍等因素有关。

综上所述，安全麻醉、科学麻醉、品质麻醉作为麻醉医师追求的终极目标，麻醉医师也将摆脱传统思维观念的束缚，积极探索，保护病患的生命健康安全，提高病患的麻醉满意度，为病患的健康安全尽其所能！