预见性护理在重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中的应用

预见性护理在重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中的应用

陈佳

张家港市第三人民医院，江苏 苏州 215600

摘要：目的：分析预见性护理在重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中的应用价值。方法：选取2020年3月至2022年11月期间我院收治的62例颅脑损伤术后机械通气患者作为研究对象，随机抽取31例患者作为对照组，采取常规护理，其余31例作为实验组，实施预见性护理。对比两组患者并发症发生率、重症监护室（ICU）停留时间。结果：实验组患者并发症发生率明显低于对照组，ICU停留时间也明显少于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理在颅脑损伤术后机械通气患者中的应用能够显著降低并发症发生率，缩短ICU停留时间，具有显著的临床应用价值。

关键词：预见性护理；颅脑损伤；术后机械通气；并发症；ICU停留时间

颅脑损伤术后患者需要进行机械通气辅助治疗，但机械通气往往会增加并发症的风险，例如呼吸系统感染、肺栓塞和气管损伤等[1]。同时，过长的机械通气和ICU停留时间也会加重患者心理压力和经济负担。预见性护理在临床中的应用，可通过提前预防和积极干预，减少患者并发症发生，缩短ICU停留时间。本研究选取了2020年3月至2022年11月期间在我院接受颅脑损伤手术并需要机械通气的62例患者，以期深入探讨预见性护理在这一领域中的效果及其应用价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2020年3月至2022年11月在我院治疗的62例颅脑损伤术后机械通气患者作为研究对象。其中，随机抽取31例作为实验组，剩余31例划归至对照组。实验组：男性18例，女性13例，年龄20-75岁，平均年龄（51.23±2.42）岁。对照组：男性20例，女性11例，年龄19-76岁，平均年龄（51.58±2.69）岁。对比两组患者基线数据（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：患者接受常规术后护理，包括常规药物治疗、疼痛管理以及呼吸功能恢复指导。护理疗程自患者术后开始，至出院结束。

1.2.2实验组：实验组患者接受预见性护理，护理疗程自患者术后开始，至出院结束。具体护理措施主要包括：实验组患者接受预见性护理，护理疗程自患者术后开始，至出院结束。具体护理措施主要包括：（1）预防并发症。重点监测患者神经生理指标和机械通气参数，提前预测并预防可能的并发症，如肺部感染、吸入性肺炎、呼吸机相关性肺炎等。（2）个体化呼吸管理。根据患者病情变化和呼吸机参数，调整通气模式和参数，保持呼吸道通畅，降低机械通气时间，防止呼吸机依赖。（3）健康教育和康复指导。指导患者和家属了解颅脑损伤的可能并发症，提高患者和家属对机械通气的知识理解，教会其如何在家中继续进行恢复训练和康复护理。（4）心理疏导。针对患者可能出现的术后心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等，进行及时的心理疏导和心理干预，帮助患者保持积极的心态，增强信心，积极参与康复治疗。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率：采用术后并发症评估表进行评估。主要针对术后机械通气相关并发症，如呼吸机相关性肺炎、创口感染等进行统计评估。并发症发生率定义为出现术后并发症的患者人数占总患者人数的百分比。

1.3.2 ICU停留时间：以患者进入重症监护室开始计算，至患者出院结束，单位为天。对比和统计两组患者ICU停留时间，评估预见性护理对于缩短重症颅脑损伤患者ICU停留时间的影响。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 23.0软件进行处理，计量资料（如ICU停留时间）用（±s）表示，比较两组间差异采用t检验；计数资料（如并发症发生率）采用χ2 检验，P值<0.05认为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1并发症发生率

实验组并发症发生率明显优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组术后并发症发生率对比（n,%）

2.2 ICU停留时间

实验组患者ICU停留时间明显短于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组术后ICU停留时间对比[n，（±s）]

3讨论

预见性护理是种在患者病情发展过程中提前进行预防和管理的护理模式，旨在降低术后并发症发生率，改善患者康复质量[2]。在重症监护室，颅脑损伤术后机械通气患者由于严重的疾病状况和复杂治疗过程，易引发并发症，如呼吸机相关性肺炎、创口感染等。这将进一步增加患者治疗难度和治疗成本，甚至危及患者生命安全。因此，应用预见性护理对此类患者进行全面、系统观察和护理，能够对可能出现的并发症进行早期预防和干预，从而减少并发症发生，缩短患者在ICU的停留时间，提高康复效果

[3]。

本研究结果显示，实验组患者（接受预见性护理）并发症发生率和ICU停留时间均明显优于对照组（接受常规护理）（P<0.05）。这表明将预见性护理策略应用于重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中，可有效降低并发症发生率和缩短ICU停留时间。这可能是因为预见性护理策略能更有针对性地满足患者具体需要，提供更加全面和个性化的护理。预见性护理不仅对可能出现的并发症进行早期预防和干预，从而降低并发症的发生，还能通过全面、系统的观察和护理，帮助患者早日康复，进一步缩短ICU停留时间。

综上所述，采用预见性护理策略进行重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者的护理，可显著降低患者并发症发生率并缩短ICU停留时间，值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]陈春芳.基于应激系统理论的心理护理对颅脑损伤术后并发性格改变患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(15):92-96.

[2]曹利华.预见性护理在重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中的应用效果分析[J].名医,2021(08):115-116.

[3]刘明月.预见性护理在重症监护室颅脑损伤术后机械通气患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(19):157-159.