产妇分娩前检测凝血四项,D-二聚体及血小板的临床价值

产妇分娩前检测凝血四项,D-二聚体及血小板的临床价值

张微

吉林市中心医院 132000

【摘要】目的 分析产妇分娩前检测凝血四项,D-二聚体及血小板的临床价值。方法 选取2021年10月-2022年10月30例前来本院接受体检的非妊娠女性作为对照组，另选取同期30例即将分娩的产妇作为观察组。两组人员均接受凝血四项、D-二聚体和血小板指标检验，比较两组检验结果。结果观察组TT、PT、APTT水平均较对照组低，FIB、D-D水平均高于对照组（P＜0.05）；两组PDW、PCT水平对比并无显著差异（P＞0.05）。观察组PLT水平较对照组低，MPV水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论对产妇进行凝血四项，D-二聚体及血小板的检查，可对产妇的凝血功能进行全面掌握，从而采取针对性的预防措施，改善分娩结局。

【关键词】产妇分娩；凝血四项；D-二聚体；血小板；价值

怀孕期间，孕妇的身体经历着显著的变化。随着孕激素、雌激素等激素水平的增加，孕妇凝血因子会随之增加，其机体处于高度凝血状态。有研究显示[1]，在怀孕三个星期后，血液中的凝血因子会升高，纤溶因子会逐渐下降，以确保快速止血和产生高质量的凝血物质。然而，怀孕期间也有可能伴随着许多病理性变化。当凝血因子水平超过一定值后，可能导致血液凝块、早产和弥散性血管内凝血等并发症。相反，凝血因子过低可能会引发高血压，对孕妇和新生儿的健康造成重大影响。因此，在分娩前，应对孕妇的血凝状态进行全面检查，以预防潜在风险的发生[2]。本研究分析了产妇分娩前检测凝血四项,D-二聚体及血小板的临床价值，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月-2022年10月30例前来本院接受体检的非妊娠女性作为对照组，另选取同期30例即将分娩的产妇作为观察组。对照组最大年龄为42岁，最小年龄为23岁，对应的年龄均值为（37.26±2.35）岁。观察组人员选取年龄范围最大41岁，最小21岁，均值为（37.19±2.19）岁。对比本次研究者的一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次研究者均符合对照试验。本次研究得到医院伦理委员会批准。

纳入标准：观察组产检5次以上，且为单胎；近期未接受过抗凝、溶栓等治疗；本人知晓本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在精神疾病或认知障碍；有遗传性质的血栓类病史；合并心、肝等器官功能障碍者。

1.2 方法

所有入选人员均需要采集空腹静脉血标本，并对血液标本进行离心处理。采用全自动血凝仪进行凝血四项,D-二聚体及血小板相关参数的检测。包括纤维蛋白原（TIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-D），以及血小板相关参数，包括血小板计数 (PLT) 、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板比积（PCT）。

1.3 观察指标

（1）比较两组凝血四项和D-二聚体检查结果。包括纤维蛋白原（TIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-D）；（2）比较两组血小板相关参数。包括血小板计数 (PLT) 、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板比积（PCT）。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组凝血四项和D-二聚体检查结果比较

观察组TT、PT、APTT水平均较对照组低，FIB、D-D水平均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组凝血四项和D-二聚体检查结果比较（±s，n=30）

2.2 两组两组血小板相关参数比较

两组PDW、PCT水平对比并无显著差异（P＞0.05）。观察组PLT水平较对照组低，MPV水平显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组两组血小板相关参数比较（±s，n=30）

3 讨论

产妇分娩前的凝血功能检查对于母婴的安全至关重要。其中，凝血四项的检测结果，可以帮助医生评估产妇的凝血功能是否正常。D-二聚体是一种血液中的标志物，在分娩前检测D-二聚体水平，可以帮助医生预测患者是否存在凝血异常，从而采取相应的处理措施，以降低分娩风险

[3]。此外，血小板是促进血液凝结的重要细胞成分，其数量和功能的异常可能导致分娩过程中出血的风险增加。因此，在产妇分娩前检测血小板的数量和功能可以帮助医生评估产妇的出血风险。对于血小板减少的产妇，通过采取必要的措施，来预防或治疗分娩过程中的出血问题[4]。

综上，对产妇进行凝血四项，D-二聚体及血小板的检查，可对产妇的凝血功能进行全面掌握，从而采取针对性的预防措施，改善分娩结局。

【参考文献】

[1]林华平. 血浆D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ及凝血四项指标对自然分娩产妇产后出血的预测价值[J]. 中外医学研究,2023,21(4):60-63.

[2]黄友卫. 产妇分娩前凝血四项、D-二聚体水平分析及临床价值探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(32):88-90.

[3]王雨顺. 产妇分娩前联合检验凝血四项、D-二聚体及血小板的结果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(9):98-100.

[4]张园,桂建雄. 产妇分娩前检测凝血四项、D-二聚体及血小板的临床分析[J]. 临床与病理杂志,2021,41(4):801-806.