“一老一小”整体服务现状对策研究——以某地区为例

“一老一小”整体服务现状对策研究——以某地区为例

陈嘉欣

中共自贡市自流井区委员会党校  

摘要：“一老一小”问题是关乎家庭与社会良性发展的系统性民生问题。“一老一小”问题也是人口发展的一体两面，在促进人口均衡发展的重大策略中，应强化系统思维，通过政府引导、社区兜底、鼓励社会组织加入，扩充养老托育服务力量，分担家庭养老托育重任，促进社会和谐发展。

关键词：“一老一小”；问题；对策

一、研究背景

根据国家统计局发布的数据，2022年末全国人口141175万人，比上年末减少85万人。全年出生人口956万人，人口出生率为6.77‰；死亡人口1041万人，人口死亡率为7.37‰；人口自然增长率为-0.60‰。表明我国人口进入负增长时期。从年龄构成看，16-59岁的劳动年龄人口87556万人，占全国人口的比重为62.0%；60岁及以上人口28004万人，占全国人口的19.8%，其中65岁及以上人口20978万人，占全国人口的14.9%。我国人口老龄化的形势非常严峻。与此同时，随着我国人口流动频繁、年轻人不婚不育观念、抚养成本上升等因素共同影响，新生人口持续下降。老龄化和少子化将在今后一段时间并存。为此，关注“一老一小”整体服务现状，采取有效措施缓解其对经济社会和家庭发展带来的压力，具有现实意义。

二、问题表现及原因分析

（一）养老服务存在的问题及原因分析

一是机构养老存在供需矛盾。面对经济下行趋势的压力，地方财政对养老机构的改造投入进度缓慢。公办养老机构造血功能不足，基础设施老旧、配套不完善，收费过低、运转经费不足。私立养老机构收费高，普通家庭经济压力大，不愿选择。存在“一床难求”和“有床不用”的情形。

二是政策扶持力度不够。现有政策对养老、托育产业发展和促进良性经营的激励政策不足。社会力量开展养老服务态度不一、顾虑较多、动力不足。

三是社区养老服务种类少。服务对象单一、服务内容多为简单便捷服务，对行动困难、失能老年人及高龄老年人服务率偏低。

四是专业护理人员紧缺，服务不够规范。养老服务工作人员普遍待遇较低、工作强度大、社会认可度不高，导致养老服务工作岗位缺口不小、医护技能偏低、人员流动性大、年龄高、学历低的情况突出。

五是养老服务业发展不充分。目前养老服务产业体系主要面向基本和中低端需求，缺少中高端养老产品产业。相对于城区，农村地区的养老服务起步较晚、服务市场尚未形成、服务设施和服务供给更少。

六是老年群体改善性消费意识受限。养儿防老、不愿进养老服务机构等传统观念仍然存在。

（二）托育服务存在的问题及原因分析

1.托育服务供给不足不平衡。

一是托育机构少、入托率低。公立托育机构的实际占托率普遍低于私立托育机构，农村地区托育服务欠缺。

二是托育机构发展不足。因资质、场地标准、卫生健康、师资配备等方面参差不齐，出现群众需求矛盾。私立托育机构收费较高。农村家庭大多不愿意将婴幼儿送往托育机构，认为安全性不高、缺少陪伴会让孩子有一定亲情缺失。

2.托育服务建设存在难点。

一是土地资源日趋紧张，达标场地选址难。部分小微托育机构自筹资金、运营成本高，部分场地不符合规范标准。

二是财政匹配支持难度大。省级托育服务建设项目要求地方财政必须匹配资金，地方财政吃紧，项目托位争取受限，有意向机构少。

三是托育机构稳定招生难、保教人员引留不足，缺乏抗击行业风险的保障措施。

三、对策研究

（一）养老服务对策研究

1.健全养老服务体系。

一是探索建立基本养老服务措施和项目清单。建立健全老年人能力与需求评估体系制度，规范养老行业服务标准，适时提高养老保险待遇，重点关注特殊老年人群体。

二是加大政策扶持，多措并举助推养老服务。从投融资、税费减免、租金减免、财政补贴、提供场所等方面促进养老服务机构良性运营。争取省级福彩公益资金，用于特殊困难老年人家庭适老化改造，通过政府购买服务引入第三方专业单位，为特殊困难老年人家庭进行适老化改造。

三是加快项目建设，推进医养和康养相结合。整合“机构养老、社区养老、居家养老”，满足不同的养老服务需求。探索建立养老机构和医疗机构毗邻、布局合理的社区养老服务综合体。鼓励医疗资源进一步向农村地区养老服务延伸，推动城乡养老服务一体发展，重点关注失能老年人养老服务。

四是加强人才培养，提供专业且稳定的人才支撑。组织养老机构工作人员参加专业培训，考取专业证，打通晋升渠道，提高社会认可度和职业认同感。

2.丰富养老生活圈。

一是拓展社区养老服务综合服务能力，为老年人提供多样化、个性化的精准养老服务。

二是创新政府购买服务机制和方式，营造良好的养老服务社会氛围，联合企业园区、社会组织、机构团体等，引入专业力量。畅通渠道，让承接主体上门为辖区散居特困人员、低收入家庭中的失能、失智、残疾、独居、计划生育特殊老年人提供定制服务。

三是改善农村居家留守老年人养老服务。整合现有资源，试点推进新改扩综合性的农村养老服务机构。持续开展

入户巡访关爱，联合多方资源开展义诊、集体活动等，为农村居家留守老年人建立健康档案。

四是优化老年助餐服务点服务效能。合理规划社区老年助餐点，引入社会资本，为居家老人提供营养餐食，同时充分运用该场地拓宽其他服务功能，让老年人群体有活动参与感、物质生活更加多彩、精神生活更加充实。

五是鼓励日间照料中心投运使用。通过以奖代补的形式每年给予已投运的社区日间照料中心运营补助。积极指导运营成效较好的日间照料中心申报政府奖励。

六是加强养老服务宣传。正确引导子女、老年人群体认识养老模式的转变，机构养老不等于与家庭亲情彻底分开。同时也养老服务新业态群体看到产业发展前景。

3.改善居家养老服务。

一是夯实保障基础。实现城乡老年人养老保险“应保尽保”参保全覆盖，完善福利补贴和优待制度。

二是保障家庭养老。养老政策制定中，考虑养老的家庭，逐步建立普惠性家庭养老政策。加强对家庭的人力支持、职业支持、住房支持。

三是发展新业态产业。提高老年人在智能技术方面的适应能力，探索“养老+物业”“互联网+智慧养老”等服务业态发展。

（二）托育服务对策研究

1.加大补贴力度，推进减税降费。

针对建设规范的普惠性备案托育服务机构出台托位补贴政策，实施分类管理，按托位实施服务补助，增强托育服务行业抗风险能力。对规范托育服务企业实施税费优惠，对普惠性托育服务企业减免部分税费。

2.支持公办托育，规范社区托育。

新建托育机构，考虑人口空间分布，挖掘可利用的闲置场地，引导机关和国有企业投入托育服务行业，鼓励偏远地区向城镇中心转移。探索“物业+托育”“社区+托育”日间保教模式，缓解双职工家庭或者家中确实无适合照看婴幼儿的成年人等方面的托育压力。加强社会宣传力度、政府及时公开政策信息，让有托育需求的家庭改观。

3.提升专业素养，规范行业管理。

加强与职业技术培训学校合作，开展职业技能培训，鼓励持证上岗，逐渐完善各类政策和管理规范性文件。将个人发展愿望与企业前景、企业效益与个人利益、企业规范与个人行为结合起来，营造良好的行业氛围和和职业环境。

4.支持家庭育儿，整合多元力量。

政府、企业逐步扩大实行生育假、护理假、育儿假、育儿津贴等用工、保障制度。就业市场提供一定支持，搭建就业市场和家庭照顾平台，使女性能够从家庭事务中解脱出来后找到一份工作，补贴家用，也让男性能有更多时间投入家庭间中，促进父母陪伴孩子健康成长的双向互动。

参考文献：

1.《中国老龄产业发展报告（2021-2022）》

2.全国第七次人口普查公报

3.《养老机构管理办法》（中华人民共和国民政部令第66号）

4.养老机构服务安全基本规范（GB38600-2019）

5.《关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号）

中共自贡市自流井区委员会党校  陈嘉欣  助理讲师 

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