循证护理在宫缩乏力性产后出血产妇中的护理效果分析

循证护理在宫缩乏力性产后出血产妇中的护理效果分析

付桂平

成都市双流区中医院，四川省成都市，610200

【摘要】目的：分析宫缩乏力性产后出血产妇中循证护理实施价值。方法：2021年10月-2023年05月，将80例宫缩乏力性产后出血产妇在随机抽签法下分为研究组（循证护理）、对照组（常规护理），各40例。结果：护理后研究组产后2h、24h出血量低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；满意度对比，研究组更高，P<0.05。结论：循证护理可以满足患者合理护理需求，降低产后出血量，抑制不良反应发生。

【关键词】宫缩乏力；产后出血；循证护理；出血量；不良反应；满意度

宫缩乏力性产后出血发生率高，是产后出血最常见的并发症。这主要是由于女性娩出胎盘后，在胎盘和子宫脱离表面留下了许多血窦[1]。患者可能会出现子宫张力不全，这会导致大量血液从血窦涌出，引发大量出血。宫缩乏力性产后出血发生后若得不到及时治疗，会危及患者生命安全。临床研究显示，对该类患者实施有效护理可以改善疾病预后结局[2]。循证护理是受循证医学影响的一种护理理念，通过收集相关循证依据，将科研结论与临床经验、患者意愿结合，保障护理的针对性及可行性，对提升产妇护理满意度、改善分娩预后结局具有促进作用[3]。本文以80例产妇为例，对常规护理及循证护理价值进行对比，现具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

拟选取宫缩乏力性产后出血产妇80例（样本选取时间为2021年10月-2023年05月），分为研究组、对照组（随机抽签），各组40例。

对照组：22岁-40岁，平均（31.17±1.25）岁；孕周为36-41周，平均（39.11±1.17）周。研究组：21-39岁，平均（31.18±1.19）岁；孕周为37-42周，平均（39.08±1.09）周。对比显示P>0.05，分析有意义。

纳入标准：（1）对本研究目的了解；（2）宫缩乏力性产后出血；（3）自愿入组研究，并签署相关知情温水；（4）病史及临床资料完整。

排除标准：（1）软产道受损；（2）严重器质性疾病；（3）拒绝参加试验调查；（4）肝肾功能不全；（5）生命体征不稳定；（6）认知异常；（7）听力及视力缺陷；（8）精神障碍；（9）凝血功能异常；（10）无法完成临床指标评估。

1.2方法

对照组：常规护理。做好分娩监测，出现异常状况后及时处理。加强口头健康指导，提升产妇分娩认知。做好常规饮食指导及环境护理，提升其舒适度，实现顺利分娩。

研究组：循证护理。（1）组间循序护理小组，搜集知网、万方以及维普等平台相关护理方案，结合患者实际状况，对护理措施进行优化，改善护理效果。（2）产前护理：加强体征监测，观察产程及产道出血情况，方便出现异常状况后及时处理。采用通俗易懂的语言对产妇进行健康教育，并告知其紧急情况的处理方法。加强沟通,缓解产妇心理压力，实现身心健康，降低应激反应。讲述治疗成功的病例，提升其分娩信心。（3）产程护理：第一产程：注意宫缩状况，密切监测胎儿胎心、产妇者各项生命体征；第二产程指导生产方式；第三产程正确处理胎盘,计算出血量。（4）产后护理：保持阴道清洁，并消毒。保持病房清洁舒适，温度和湿度适宜，观察产程及产道出血情况。鼓励产妇保持好心情，疏导消极情绪。定期组织活动，鼓励产妇分享成功经验等，纠正和调整个人护理方法。对于年龄相对较大的患者，需要谨慎指导，稳定患者情绪。建立合理的饮食结构。指导产妇避免避免食用辛辣食物，食用低纤维、易消化、高蛋白、高维生素的食物。鼓励患者在身体条件允许的情况下适度锻炼，并坚持循序渐进的原则，提升机体素质，加快产后恢复速度。

1.3观察指标

记录两组产后2h、24h出血量；计算生殖道感染、失血性休克、睡眠障碍等不良反应发生率；满意度（自制量表）：0-10分，Cronbach′sα=0.812，不满意评分为0-5分、一般满意6-8分、满意9-10分。

1.4统计学分析

此次研究中获取的80例产妇数据，通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（n%）组间差异检验方法为x²检验；计量资料（平均值±标准差）t检验。P＜0.05，对比有意义。

2结果

2.1 产后2h、24h出血量：研究组低于对照组（P<0.05）。具体见表一：

2.2 不良反应发生率：对照组高于研究组（P<0.05）。具体见表二：

2.3 满意度分析：组间差异对比显示研究组高于对照组（P<0.05）。具体见表三：

3讨论

宫缩乏力性产后出血发生率较高，通常发生在分娩后24小时内，是常见的产科并发症之一。产后女性会经历子宫张力失调，导致子宫壁和血窦关闭不良。如果处理不当，可能会导致休克等问题，严重情况下甚至直接危及产妇生命健康。目前，临床除了积极有效的治疗外，需重视加强护理干预，帮助产妇调整行为和状态，进而实现产后出血的有效预防，改善分娩预后结局。

本文对比显示，研究组产后出血量低，不良反应发生率得到有效抑制，且满意度高。其原因分析为：循证护理的实施是以循证医学为基础的护理模式，可以保障护理的针对性，可行性高，实施效果显著。该措施的实施是综合分析临床经验、产妇意愿、研究成果等信息，发现急需解决的问题，进而保障护理方案的针对性。对于因宫缩乏力导致的产后出血，由专业团队进行循证护理，并通过加强专业培训，结合以往的护理经验、产妇实际情况，查阅数据库，获得循证依据，制定了循证计划，从生理及心理等多个层次实施护理指导，减少产后妇女的应激刺激，一方面可以促进子宫收缩恢复，另一方面可以降低产后出血量，对产后恢复具有积极意义。

综上所述，循证护理的实施可以降低不良反应发生率，减少产后出血，保护产妇安全，增加产妇满意度，各院可将该措施作为首选干预方案，推广及应用价值高。

【参考文献】

[1]孙春霞,白雪. 宫缩乏力性产后出血患者开展循证护理的方法与意义[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2695-2698.

[2]廖芳芳. 基于循证医学的综合护理用于欣母沛防治宫缩乏力性产后出血患者中的临床观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):318-319.

[3]陈璟琛,方少华. 循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中的应用及对患者并发症发生的影响[J]. 中国医药科学,2019,9(14):114-116,120.