消毒供应室集中处理腔镜器械的方法及效果

消毒供应室集中处理腔镜器械的方法及效果

卢丽霞  李玲

岑溪市人民医院   543200

摘要：伴随着社会的持续发展与进步，医疗科技也在逐步提高。到了现在，大多数的外科手术都是通过比较高级和先进的医学仪器来辅助完成的。腔镜器械是一种比较先进、结构比较复杂、成本比较高的医疗器械。腔镜器械的清洗、灭菌以及包装等工作都是由消毒供应室来进行的，通过对这一种医疗器械的集中规划消毒处理，可以提高其周转率以及消毒灭菌的品质等，可以有效地防止病菌感染等情况的出现，保证了患者的身体健康和生命安全。文章就如何将腔镜器械放入到消毒供应室集中处理中，并综述了相应的方法和处理效果。

关键词：消毒供应室；集中处理；腔镜器械；临床进展

医院的消毒供应室主要是对医院所用的医疗器械和其它医疗用品进行再生，它的工作主要包括回收、清洁、灭菌消毒、检查器械、包装医疗用品和相关医疗用品发放等。从这里可以看出，在一个医疗机构中，消毒供应室是一个非常重要的组成部分。在消毒供应室没有建立以前，手术室中所用的医疗设备都是有相应的科室的护士来完成处理的。目前，对手术器械和其它医学物品的灭菌处置工作都交给了消毒供应室，实行了对手术器械的集中管理。常规的手术器械消毒工作在某种程度上很难确保其效果，而且这种消毒方法的效率也比较差。在腔镜手术盛行的当今，腔镜器械的灭菌质量受到了医院的高度关注，怎样在确保腔镜器械的完整性下，使器械的消毒灭菌质量符合要求，进而提高相应的护理品质，已成为提高医院有关效益的关键[1]。

一、集中处理方法

1.1医疗物品准备

首先，我们要按照医院安排的手术数量，估摸大概需要清洁医疗器械的用量，我们可以通过现有的清洁仪器，与制造商进行沟通，在清洁仪器上添加维护用的润滑剂，同时也可以提高清洁仪器的用水品质。将手术器械的清洁划分成不同的区域，并将医疗器械、敷料等分别打包。医疗器械的清洗容器、接收台、医疗器械容器、包装台等，要结合医院的具体情况进行增设。多准备一些外科用的器械包，敷料包等，保证有足够的补给。

1.2人员准备

相应的护士要制订出相应的消毒供应室工作方案，并要依据工作强度、工作量和相关的工作岗位要求，对工作进行适当的安排。

1.3岗位培训

因为外科手术器械的类型和结构比较复杂，所以清洁起来比较困难，所以必须要有相应的技能训练工作。操作人员必须熟悉手术器械的操作回收程序和设备的清洁标准。另外，工作人员还要根据工作的具体情况，制订出各岗位的工作职责和管理制度，制订出手术器械的灭菌、消毒标准和再生处理的工作内容。使手术室器械护士向消毒供应室护士提供相应的技术指导。对手术器械的名称，器械包、包装流程、维护，清洁等进行相应的专业训练。

1.4沟通配合

沟通是保证手术器械品质的根本，因此，通过与手术室护士进行良好的沟通与交流，可以在一定程度上提高两个科室护士之间的信任，从而保证了消毒供应室的工作品质。其中，最重要的就是要加强手术室护士长与消毒供应室护士长的沟通，只有这样，才能明确工作的任务与内容，才能对手术器械的转移位置的专用路线进行设计，并制定相关的工作内容。在工作中遇到困难时，可以及时地进行交流，从而确保了外科器械包的及时、准确供应[2]。

二、工作流程

2.1手术器械交接卡

器械交接卡片，就像是转交给别人的时候，必须要填好的信息。主要包括：器械的名称，器械的数量，器械的具体时间，器械的交接人，以及器械的交接人等。

2.2手术器械回收分类

在手术完毕后，手术室护士与消毒供应室护士共同清点手术腔镜器械的数量，确定数量并填写交接卡后，消毒供应室护士可将手术器械放入密闭箱，然后送到消毒供应室。在收到了手术器械之后，消毒供应室会对其进行清点，检查其实际数量与交接卡上所记载的数目相符合，同时还要检查其性能等方面有没有问题，一旦有问题，就会立刻与手术室取得联系，以确保手术器械的数量与交接卡上所记载的数目相符合。在对手术器械进行分类的时候，要用专门的容器来存储，这样才可以对其进行有效的消毒和清洗，提高了手术器械的清洁品质。

2.3手术器械的清洗消毒

外科手术器械的清洁是确保其杀菌效果的关键。在对各种手术器械进行了合理的归类，然后再对其进行清洁，而且在清洁的过程中要尽量避免对其造成伤害，在清洁结束后要有一个标记，这样才可以进行正确的装配，不会造成混淆。对体积比较小巧的腔镜器械，可将其置于特殊的包装内，以避免遗失。在医疗机构中，大部分的腔镜器械都可以拆下进行清洁，而一些构造比较复杂的器械则可以进行手工清洁。本文通过对笔者所在医院手术器械的消毒过程，在实践中提出了采用手洗、机洗相结合的方法，不仅可以提高其清洁、消毒的质量，而且还可以提高其使用寿命。

2.4手术器械包装灭菌

首先要制订出一套手术器械的包装程序，并明确其的包装明细，这样才能便于医护人员包装，并便于科室的操作。包装的明细包括：腔镜器械的名称、种类、数量、组装过程、包装过程等。在对手术器械进行包装的时候，护士要使用肉眼和放大镜检查其是否干净，并对其资料进行检查，确认无误后使用无纺纱布对其进行包裹，并进行封包和固定，以免发生不牢固的情况。为了避免器械间的交叉感染，同时为了避免器械间的超重，应将器械包与辅料包分别放置。使用真空灭菌器对仪器和有关的医疗物品进行消毒，其消毒指数要符合规定。在消毒完毕后，护士要检查外包装上的密封胶有无褪色。如果是不耐湿、高温和高压的手术器械，可以用环氧乙烷来进行低温杀菌。

三、小结

消毒供应室是医院防治细菌感染的重要科室，它的工作品质直接影响到患者的身体和生命。所以，必须对消毒供应室的工作过程和工作品质进行规范化，来确保对腔镜器械的消毒灭菌质量，确保患者就医的安全性。通过4年多的实践，本院消毒供应室与手术室形成了很好的配合，不仅减少了手术室的工作量，而且对腔镜器械进行了维护，提高了操作的安全性，减少了手术的危险，确保了手术的成功[3-4]。

参考文献：

[1]马菲,王凤杰.手术微创腔镜器械清洗以及包装期间消毒供应室参与后获得的质量管理效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(11):168-170.

[2]符梅,莫承喜,简小曼等.精细化管理在消毒供应室腔镜器械中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(19):195-197.

[3]叶燕静,张珊,黄翠桃等.消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(12):1753-1754.

[4]黄平,孙静宁,陈艳.消毒供应室集中管理手术腔镜器械体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):197-198.