PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度的影响

PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度的影响

冯小英

合江县中医医院   四川泸州   646200

【摘要】目的：探讨PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度的影响。方法：选取2022.1-2022.12期间在我院进行肛瘘手术的患者80例，随机分组为对照组（40例，进行常规护理）和观察组（40例，进行PDCA循环式护理）。对比两组护理前后的疼痛程度评分和生活质量评分。结果：护理前观察组和对照组的疼痛程度评分和生活质量评分相近，差异不具有统计学意义（p＞0.05）；护理后，观察组的疼痛程度评分明显低于对照组，生活质量评分则高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：PDCA循环式护理可减轻肛瘘手术后患者的疼痛程度，提高生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】PDCA循环式护理；肛瘘手术；疼痛程度；生活质量

肛瘘是一种常见的直肠和肛门疾病，手术是治疗该疾病的主要方法之一[1]。然而，手术后出现疼痛是肛瘘患者普遍面临的困扰，这种疼痛不仅会影响患者的舒适度和生活质量，还可能导致一系列并发症和心理问题。因此，如何有效缓解肛瘘手术后的疼痛一直是临床护理工作中重要的课题。近年来，PDCA循环式护理模式在临床工作中广泛应用，该模式的核心理念是通过不断循环地计划、实施、检查和处理四个阶段来改进护理质量[2]。本研究旨在探讨PDCA循环式护理对肛瘘手术后疼痛程度的影响，并为临床提供参考依据，具体报道如下。

。1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2022.12期间在我院进行肛瘘手术的患者80例，随机分组为对照组（40例，男21例，女19例，40.98±3.33岁）和观察组（40例，男22例，女18例，40.22±3.34岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括健康宣教、心理护理、疼痛护理等；观察组进行PDCA循环式护理，具体措施如下：

（1）计划阶段（P）：根据患者的特定情况，制定个性化的护理计划，其中包括但不限于疼痛管理、日常护理、心理干预和康复训练等措施。明确在肛瘘手术后针对患者的护理目标，包括减轻疼痛、提高生活质量、预防并发症，以及提升护理满意度等要素。

（2）实施阶段（D）：根据患者独特的状况，采用各种不同的疼痛管理方法，例如药物治疗、物理疗法和心理干预等，以减轻患者的疼痛水平。提供基本的生活护理给患者，包括口腔护理、皮肤护理以及饮食护理，以确保他们的舒适度和卫生状况。进行心理干预措施，包括情绪支持、心理疏导和家庭支持等，来缓解患者的心理压力和焦虑。依据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，涵盖功能锻炼、物理治疗等，以促进患者的康复进程。

（3）检查阶段（C）：定期评估患者，以评估护理措施的效果，并及时调整护理计划，以更好地满足患者的需求。同时，对护理服务过程中的问题进行总结和反馈，分析原因并提出改进措施，以实现护理服务的持续优化。

（4）调整阶段（A）：基于患者反馈和评估结果，需要对护理计划进行调整和优化，以便实现更好的护理成果。

1.3观察指标

本研究观察对比两组护理前后的疼痛程度评分和生活质量评分。对于疼痛程度的评估，使用视觉模拟评分法（VAS），该方法将疼痛程度划分为0到10的范围，分数越高表示疼痛程度越严重。而生活质量的评估采用简易生活质量评分量表（SF-36），该评分范围为0到100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后疼痛程度评分对比

护理前，观察组和对照组的疼痛程度评分相近，差异不具有统计学意义（p＞0.05）；护理后，观察组的疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1观察组和对照组护理前后疼痛程度评分对比（）

2.2护理前后生活质量评分对比

护理前，观察组和对照组的生活质量评分相近，差异不具有统计学意义（p＞0.05）；护理后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2观察组和对照组护理前后生活质量评分对比（）

3 讨论

应用PDCA循环式护理可以有效减轻肛瘘手术患者的疼痛程度。PDCA循环式护理采用系统性的疼痛管理过程，有助于患者更好地掌控疼痛[3]。在护理过程中，护理人员会定期评估疼痛程度，并据此制定相应的疼痛管理计划，包括药物和非药物疗法。此外，护理人员还将指导患者正确使用止痛药，以避免疼痛加剧的风险。通过采取这些措施，PDCA循环式护理可以明显减少肛瘘手术患者的疼痛程度。另外，PDCA循环式护理还可改善患者的生活质量。除了关注患者身体健康外，它还关注患者的心理健康和社会适应能力。在护理过程中，护理人员会提供必要的心理支持和社会支持，协助患者更好地适应社会和生活环境。此外，护理人员还会为患者提供相关的康复训练和健康教育，以促进患者更快地康复与提升生活质量。本研究也显示，经过护理干预后，观察组的疼痛程度评分明显低于对照组，生活质量评分则高于对照组，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

总的来说，PDCA循环式护理对于接受肛瘘手术的患者疼痛程度有积极的影响。通过综合运用多种措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高他们的生活质量。

参考文献

[1] 李英红. PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度及健康认知、自我护理能力的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2023,43(4):78-80.

[2] 董小芹,李秋香,孟冬梅. 探讨PDCA循环式护理在肛瘘手术后患者中的应用效果[J]. 家庭生活指南,2021,37(7):106.

[3] 邬登平. PDCA循环式护理应用于肛瘘手术后患者的临床疗效分析[J]. 中国医刊,2020,55(8):888-891.