合江县中医医院 四川泸州 646200
【摘要】目的:探讨PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度的影响。方法:选取2022.1-2022.12期间在我院进行肛瘘手术的患者80例,随机分组为对照组(40例,进行常规护理)和观察组(40例,进行PDCA循环式护理)。对比两组护理前后的疼痛程度评分和生活质量评分。结果:护理前观察组和对照组的疼痛程度评分和生活质量评分相近,差异不具有统计学意义(p>0.05);护理后,观察组的疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量评分则高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:PDCA循环式护理可减轻肛瘘手术后患者的疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】PDCA循环式护理;肛瘘手术;疼痛程度;生活质量
肛瘘是一种常见的直肠和肛门疾病,手术是治疗该疾病的主要方法之一[1]。然而,手术后出现疼痛是肛瘘患者普遍面临的困扰,这种疼痛不仅会影响患者的舒适度和生活质量,还可能导致一系列并发症和心理问题。因此,如何有效缓解肛瘘手术后的疼痛一直是临床护理工作中重要的课题。近年来,PDCA循环式护理模式在临床工作中广泛应用,该模式的核心理念是通过不断循环地计划、实施、检查和处理四个阶段来改进护理质量[2]。本研究旨在探讨PDCA循环式护理对肛瘘手术后疼痛程度的影响,并为临床提供参考依据,具体报道如下。
。1 对象和方法
1.1对象
本研究选取2022.1-2022.12期间在我院进行肛瘘手术的患者80例,随机分组为对照组(40例,男21例,女19例,40.98±3.33岁)和观察组(40例,男22例,女18例,40.22±3.34岁),对比两组数据,差异不具有统计学意义(p>0.05)。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。
1.2方法
对照组进行常规护理,包括健康宣教、心理护理、疼痛护理等;观察组进行PDCA循环式护理,具体措施如下:
(1)计划阶段(P):根据患者的特定情况,制定个性化的护理计划,其中包括但不限于疼痛管理、日常护理、心理干预和康复训练等措施。明确在肛瘘手术后针对患者的护理目标,包括减轻疼痛、提高生活质量、预防并发症,以及提升护理满意度等要素。
(2)实施阶段(D):根据患者独特的状况,采用各种不同的疼痛管理方法,例如药物治疗、物理疗法和心理干预等,以减轻患者的疼痛水平。提供基本的生活护理给患者,包括口腔护理、皮肤护理以及饮食护理,以确保他们的舒适度和卫生状况。进行心理干预措施,包括情绪支持、心理疏导和家庭支持等,来缓解患者的心理压力和焦虑。依据患者具体情况,制定个性化的康复训练计划,涵盖功能锻炼、物理治疗等,以促进患者的康复进程。
(3)检查阶段(C):定期评估患者,以评估护理措施的效果,并及时调整护理计划,以更好地满足患者的需求。同时,对护理服务过程中的问题进行总结和反馈,分析原因并提出改进措施,以实现护理服务的持续优化。
(4)调整阶段(A):基于患者反馈和评估结果,需要对护理计划进行调整和优化,以便实现更好的护理成果。
1.3观察指标
本研究观察对比两组护理前后的疼痛程度评分和生活质量评分。对于疼痛程度的评估,使用视觉模拟评分法(VAS),该方法将疼痛程度划分为0到10的范围,分数越高表示疼痛程度越严重。而生活质量的评估采用简易生活质量评分量表(SF-36),该评分范围为0到100分,分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理前后疼痛程度评分对比
护理前,观察组和对照组的疼痛程度评分相近,差异不具有统计学意义(p>0.05);护理后,观察组的疼痛程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。
表1观察组和对照组护理前后疼痛程度评分对比()
组别 | 例数 | 护理前(分) | 护理后(分) |
观察组 | 40 | 6.36±1.33 | 2.36±1.88 |
对照组 | 40 | 6.42±1.47 | 4.01±2.99 |
t | - | 0.191 | 2.955 |
P | - | 0.849 | 0.004 |
2.2护理前后生活质量评分对比
护理前,观察组和对照组的生活质量评分相近,差异不具有统计学意义(p>0.05);护理后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表2。
表2观察组和对照组护理前后生活质量评分对比()
组别 | 例数 | 护理前(分) | 护理后(分) |
观察组 | 40 | 68.99±5.87 | 85.66±10.21 |
对照组 | 40 | 68.36±5.65 | 79.99±6.65 |
t | - | 0.489 | 2.943 |
P | - | 0.626 | 0.004 |
3 讨论
应用PDCA循环式护理可以有效减轻肛瘘手术患者的疼痛程度。PDCA循环式护理采用系统性的疼痛管理过程,有助于患者更好地掌控疼痛[3]。在护理过程中,护理人员会定期评估疼痛程度,并据此制定相应的疼痛管理计划,包括药物和非药物疗法。此外,护理人员还将指导患者正确使用止痛药,以避免疼痛加剧的风险。通过采取这些措施,PDCA循环式护理可以明显减少肛瘘手术患者的疼痛程度。另外,PDCA循环式护理还可改善患者的生活质量。除了关注患者身体健康外,它还关注患者的心理健康和社会适应能力。在护理过程中,护理人员会提供必要的心理支持和社会支持,协助患者更好地适应社会和生活环境。此外,护理人员还会为患者提供相关的康复训练和健康教育,以促进患者更快地康复与提升生活质量。本研究也显示,经过护理干预后,观察组的疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量评分则高于对照组,差异具有统计学意义(
p<0.05)。
总的来说,PDCA循环式护理对于接受肛瘘手术的患者疼痛程度有积极的影响。通过综合运用多种措施,可以有效减轻患者的疼痛感,提高他们的生活质量。
参考文献
[1] 李英红. PDCA循环式护理对肛瘘手术后患者疼痛程度及健康认知、自我护理能力的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2023,43(4):78-80.
[2] 董小芹,李秋香,孟冬梅. 探讨PDCA循环式护理在肛瘘手术后患者中的应用效果[J]. 家庭生活指南,2021,37(7):106.
[3] 邬登平. PDCA循环式护理应用于肛瘘手术后患者的临床疗效分析[J]. 中国医刊,2020,55(8):888-891.