中西医结合护理对乳腺癌术后康复程度的促进探讨

中西医结合护理对乳腺癌术后康复程度的促进探讨

冯英  

  龙泉中医医院                四川  成都              610011

摘要：目的：探究中西医结合护理对乳腺癌术后康复程度的促进作用。方法：选择2020年06月~2023年05月期间我院收治的90例乳腺癌改良根治术患者作为观察对象，电脑便利抽签将患者分为对照组和研究组各45例，对照组患者围术期予以常规西医康复护理干预，研究组患者给予中西医结合护理干预。结果：研究组患者护理干预后的肩关节活动度测量值显著高于对照组患者（P<0.05）；经对研究组患者护理干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05）；经对研究组患者术后并发症发生率加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05）。结论：对乳腺癌手术患者进行中西医结合护理干预，能够有效改善患者肩关节活动度，促进患者癌因性疲劳的缓解，有效预防手术相关并发症的发生，加快患者康复进程。

关键词：中西医结合护理；乳腺癌；术后康复

乳腺癌是一个严重威胁妇女生命健康常见恶性肿瘤，目前临床上对于乳腺癌的治疗主要以手术为主，并辅以放化疗和内分泌治疗等，随着治疗技术的不断发展与完善，乳腺癌患者的死亡率明显下降，但术后患者常会出现术侧上肢活动功能受限、水肿等并发症，给患者带来巨大的心理压力，影响患者的生活质量。中西医结合护理能够有效改善患者术后康复效果[1]，此次研究主要探讨了中西医结合护理对乳腺癌术后康复程度的促进作用，现总结如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

选择2020年06月~2023年05月期间我院收治的90例乳腺癌改良根治术患者作为观察对象，所以患者均为女性，电脑便利抽签将患者分为对照组和研究组各45例，对照组患者年龄35~64岁，平均年龄（48.36±3.74）岁，研究组患者年龄 34~65岁，平均年龄（47.95±4.03）岁，两组患者资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者予以有氧运动康复操、饮食干预、健康教育、疼痛护理等常规西医康复护理干预。

研究组患者在对照组的基础上给予中西医结合护理干预：①中医情志护理：加强与患者的有效沟通，向患者普及乳腺癌基础知识及改良根治术治疗的安全性和必要性，对患者提出的问题进行耐心的解答，针对患者的心理状态进行适当的心理疏导，组织乳腺癌病友交流座谈会鼓励患者相互分享自己的抗癌经验与心得,提高患者对抗疾病的信心和勇气。②推拿：以左手掌根及掌面自患者胸正中部着力，返回时手掌将乳房组织带回，横向推按右侧乳房直至腋下，反复进行30次，左侧乳房用同样的手法，换右手进行按摩，反复进行30次，每天按摩2~3组。③功能锻炼：术后3~5d，指导患者进行肩关节功能锻炼，术后6~8d，患者可以使用患侧手臂进行日常活动，如洗脸、进食、刷牙等；术后9~10d拆线后，患者可以进行上肢康复锻炼。

1.3观察指标

（1）观察患者干预前后肩关节活动度改善情况。

（2）观察患者干预后的癌因性疲乏评分  使用Piper疲乏量表（RPPS）进行测量，各因子评分0~10分，得分越高，提示患者疲乏越严重。

（3）观察患者术后并发症发生率。

1.4数据处理

采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，当P值＞0.05，表示各研究间的效应量具有同质性，否则为异质性。

2. 结果

2.1两组患者护理干预前后肩关节活动度比较

两组患者干预后的肩关节活动度测量值与干预前比较均明显升高，研究组患者护干预后的肩关节活动度测量值显著高于对照组患者（P<0.05），见表1：

表1 两组患者护理干预前后肩关节活动度比较（±S；°）

注：与干预前比较，*P<0.05。

2.2两组患者护理干预后癌因性疲劳评分比较

经对研究组患者护理干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05），见表2：

表2 两组患者护理干预后癌因性疲劳评分比较（±S；分）

2.3两组患者术后并发症发生率比较

经对研究组患者术后并发症发生率加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05），见表3：

表3 两组患者术后并发症发生率比较[n(%)]

3. 讨论

近年来乳腺癌的临床治疗通过改良根治术得到极大的提高，患者的生存周期得到有效延长，但术后患者极易出现术侧这种肩关节活动障碍等并发症，严重影响患者的康复效果及生活质量。针对上述切实存在的问题，我院采用中西医结合护理模式对患者进行干预，在常规西医康复护理的基础上，灵活运用中医情志护理、推拿、康复锻炼指导等措施对患者进行干预，能够达到内外兼治、加快康复的效果[2]，可以有效预防术后并发症的发生，对促进患者术后康复大有助益[3]。

综上所述：对乳腺癌手术患者进行中西医结合护理干预，能够有效改善患者肩关节活动度，促进患者癌因性疲劳的缓解，有效预防手术相关并发症的发生，加快患者的康复进程，值得推广。

参  考  文  献

[1]徐岚,郭阳阳,何宗美,等.中西医结合护理干预联合多学科团队协作模式在微波消融治疗乳腺癌手术中的应用[J].西部中医药, 2023, 36(6):126-129.

[2]郑兰飞,程卫珍,金月娥,等. 中西医结合护理对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的效果观察[J]. 中国现代医生,2019,57(1):136-139.

[3]万卉. 中西医结合护理改善乳腺癌化疗患者生活质量的临床观察[J]. 医学信息,2019,32(11):185-187.