共享决策理论护理模式在老年衰弱患者中的效果及对心理状态的影响

共享决策理论护理模式在老年衰弱患者中的效果及对心理状态的影响

湛博灵

华中科技大学同济医学院附属协和医院  430000

【摘要】目的：评估老年衰弱患者实施共享决策理论护理的效果及对心理状态的影响。方法：此次研究工作为2022年8月至2023年8月期间，我院所纳入的老年衰弱患者，收治数量为40例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入20例，常规组运用常规护理，试验组患者选择共享决策理论护理，针对试验组与常规组的护理前后心理状态评分实施组间对照。结果：老年衰弱患者护理前心理状态评分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组老年衰弱患者护理后焦虑心理、抑郁心理状态评分低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。结论：老年衰弱患者实施共享决策理论护理效果明显。

【关键词】老年患者；衰弱；共享决策理论

老年衰弱是老年人常见的健康问题之一，通常表现为身体功能衰退、体力下降、日常活动能力减退等，随着人口老龄化趋势的加剧，老年衰弱对个体和社会的健康和经济有着重要的影响[1]。老年衰弱患者常常伴随着慢性疾病，如心脏病、糖尿病、关节炎等，疾病可能导致身体功能受限，使老年人在日常生活中面临许多困扰，引起焦虑和抑郁。老年衰弱可能导致独立性和自主能力的下降，无法像年轻时那样自如进行各项活动，失去自主能力的感觉可能引发无助感和自尊心降低，进而导致焦虑和抑郁。因此，如何提供有效的护理支持并改善老年衰弱患者的心理状态成为一个迫切的问题，本研究的目的是探讨共享决策理论护理模式在老年衰弱患者中的效果以及对其心理状态的影响。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2022年8月至2023年8月期间，我院所纳入的老年衰弱患者，收治数量为40例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入20例。试验组性别为男11例、性别为女9例。老年衰弱年龄低值取65岁、高值取86岁，年龄均值取（77.21±5.37）岁。常规组性别为男13例、性别为女7例。老年衰弱年龄低值取65岁、高值取87岁，年龄均值取（77.24±5.40）岁。就试验组与常规组老年衰弱患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异p＞O.O5。

1.2方法

常规组运用常规护理，试验组患者选择共享决策理论护理，在护理过程中，护理人员应与老年衰弱患者共享相关的医疗信息，包括疾病诊断、治疗方案、风险和益处等，护理人员需要向患者提供详细的专业知识和清晰的解释，帮助患者了解疾病的发展趋势和可能的治疗选择。在制定治疗计划和护理方案时，护理人员应征求老年衰弱患者的意见和偏好，充分尊重患者的权利，让患者参与决策过程，了解他们的想法和需求，并根据患者的意见进行相应调整。护理人员和老年衰弱患者应该共同制定最佳的治疗方案，通过充分沟通和讨论，双方可以权衡不同的治疗选项，考虑患者的个人情况和偏好，并最终达成共识。以上全部患者均行5-7d干预。

1.3观察指标

通过《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》评价患者干预前后心理状态，满分均为21分和80分，分数高则说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学分析

40例老年衰弱患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料通过X2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料（老年衰弱患者护理前后焦虑心理、抑郁心理状态评分）通过t检验形式对比，写作形式为（x±S），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

老年衰弱患者护理前心理状态评分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组老年衰弱患者护理后焦虑心理、抑郁心理状态评分低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表1。

表1：老年衰弱患者护理前后焦虑心理、抑郁心理状态评分比较[分]

3讨论

根据流行病学数据，老年衰弱在老年人群体中广泛存在，其发病率随着年龄的增加而逐渐上升，约有10-25%的65岁及以上老年人患有老年衰弱，这个比例在80岁以上的老年人中更高达30-50%[2]。根据世界卫生组织的定义，老年衰弱被视为一种独立的临床综合征，其特点包括体力活动受限、自我照顾能力下降、易疲劳、体重减轻以及营养不良等，老年衰弱不仅对个体的生活质量和日常活动能力产生负面影响，还会增加机构住院、残疾和死亡的风险[3]。本研究针对老年衰弱患者实施共享决策理论护理，结果显示，老年衰弱患者护理前心理状态评分对比结果不具备显著的二组差异性，试验组老年衰弱患者护理后焦虑心理、抑郁心理状态评分低于常规组患者。共享决策理论是指在医疗护理中，医护人员与患者之间相互参与、共同决策的一种护理模式，其核心原则是将患者视为决策过程中的主体，尊重其自主权和选择权，通过充分的沟通和信息共享，让患者能够了解疾病情况、治疗选项及可能的风险与益处，从而共同制定最佳的干预方案

[4]。共享决策理论已经在多个医疗领域得到应用，并取得了一定的成果，不仅能够提高患者的知情权和参与度，增加其满意度，同时也有助于改善治疗效果和促进患者的自我管理能力。共享决策理论可以促进护理人员和老年衰弱患者之间的有效沟通和互动，让患者在护理过程中感受到被尊重和关注，增强其自主权和掌握感，有助于提高患者对治疗方案的接受度和依从性，从而提升治疗效果和患心理状态[5]。

综合以上结果，共享决策理论护理模式于老年患者衰弱干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1]杨艳,李艳,贺玲.FRAIL衰弱量表联合分级护理干预在老年人体检护理服务中的运用[J].健康体检与管理,2021,2(2):155-159.

[2]王亚琴,曹露露,周伶俐.基于ITHBC模型的老年慢性阻塞性肺疾病相关衰弱患者护理策略的构建与应用[J].实用临床护理学电子杂志,2022,7(6):5-7,4.

[3]熊梦,陈雨朦,刘青青,等.老年综合评估在衰弱高龄患者功能康复护理中的应用1例[J].护理实践与研究,2022,19(21):3309-3312.

[4]晋聪聪,商临萍,李淑花,等.基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响[J].护理研究,2022,36(9):1653-1659.

[5]努尔曼·阿卜杜克力木,韩正风,马艳.医院-社区-家庭一体化康复模式对老年衰弱综合征患者的影响[J].基础医学与临床,2022,42(4):640-645.