雷尼替丁结合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的疗效

雷尼替丁结合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的疗效

王娟

江油市第二人民医院   621700

【摘要】目的 观察雷尼替丁结合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的疗效。方法 在2022年5月-2023年6月该期间，选取56例入住我院接受治疗的小儿消化性溃疡患儿进行研究，且分为对照组、观察组，每组均纳入28例病例。在临床治疗中对照组选择雷尼替丁药物进行治疗，观察组选择雷尼替丁结合磷酸铝凝胶药物进行治疗，对两种治疗方法的效果进行观察。结果 对比分析两组患儿血清胃肠激素指标情况，从MTL、GAS、SS这几个方面来看，观察组分别为（158.40±8.40）ng/L、（71.05±7.50）μmol/L、（21.60±2.50）pg/ml，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05）。对比分析两组患儿治疗有效率情况，观察组是96.43%，对照组是82.14%，观察组情况更理想（p＜0.05）。结论 在小儿消化性溃疡治疗中选择雷尼替丁、磷酸铝凝胶这两种药物，利用该种联合用药方式，可以有效改善患儿血清胃肠激素水平，提升治疗有效率，值得推广。

【关键词】雷尼替丁；磷酸铝凝胶；小儿消化性溃疡

在临床中，消化性溃疡是较为常见的慢性疾病，其分为慢性溃疡、原发性溃疡，其中后者多发生于新生儿和年长儿。主要发生在胃或十二指肠，也可称为胃十二指肠溃疡。引起这种疾病的原因有很多。消化性溃疡可由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用弱等原因引起。胆汁反流、胃肠肽作用、遗传、药物、环境、精神等因素或多或少可导致本病。相关研究显示，六岁以下儿童容易患有胃溃疡，且大多是应激性溃疡；六岁以上儿童容易患有十二指球部溃疡[1]。目前，对于消化性溃疡的发病机制还不明确，相关学者认为该疾病发生和胃、十二指肠内酸和胃蛋白酶和组织黏膜防御能力失衡引起的，进而导致胃酸、胃蛋白酶分泌量增多，最终导致溃疡[2]。以往临床治疗该疾病常用雷尼替丁药物，该药物能够有效抑制胃酸分泌和活性，减少消化道黏膜损伤。但是，该药物单一使用疗效有限[3]。近几年开，磷酸铝凝胶被逐步应用到小儿消化溃疡患儿治疗中，把该药物和雷尼替丁药物联合起来使用，可以明显提升治疗效果。下文选取在2022年5月-2023年6月该期间，选取56例入住我院接受治疗的小儿消化性溃疡患儿进行研究，对雷尼替丁结合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的疗效进行观察，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究在2022年5月-2023年6月该期间，选取56例入住我院接受治疗的小儿消化性溃疡患儿进行研究，且分为对照组与观察组，每组均纳入28例病例。对照组中纳入的28例病例中有12例是女患儿，其余16例均为男患儿，年龄段在4-11岁之间；观察组中纳入的28例病例中有13例是女患儿，其余15例均为男患儿，年龄段在3-10岁之间。两组患儿一般资料对比无显著差异（p>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

在临床治疗中对照组选择雷尼替丁药物进行治疗，观察组选择雷尼替丁结合磷酸铝凝胶药物进行治疗。

雷尼替丁治疗方法见下：早间食用时空腹，早晚各一次，每天2次，每次0.15g，治疗周期为4周一疗程。

磷酸铝凝胶治疗方法见下：早间食用时空腹，每天3次，每次20g，治疗周期为4周一疗程。

1.3观察指标

观察两组患儿血清胃肠激素指标、治疗有效率情况。

1. 4统计学方法

本文临床研究数据使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿血清胃肠激素指标情况比较

对比分析两组患儿血清胃肠激素指标情况，从MTL、GAS、SS这几个方面来看，观察组分别为（158.40±8.40）ng/L、（71.05±7.50）μmol/L、（21.60±2.50）pg/ml，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿血清胃肠激素指标情况比较（±s）

2.2两组患儿治疗有效率情况比较

对比分析两组患儿治疗有效率情况，观察组是96.43%，对照组是82.14%，观察组情况更理想（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿治疗有效率情况比较 [n（%）]

3.结论

消化性溃疡是一种多发病、常见病，主要发生在胃或十二指肠，也可称为胃十二指肠溃疡[4]。引起这种疾病的原因有很多。消化性溃疡可由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用弱等原因引起。胆汁反流、胃肠肽作用、遗传、药物、环境、精神等因素或多或少可导致本病。小儿消化性溃疡具有较高发病率，小儿时期消化性溃疡继发性多于原发性，而继发性溃疡多因为严重感染，其中包括肺炎、胃肠炎、败血症等，或者是严重营养不良、长期或大量利用肾上腺皮质激素和神经性损伤引起的溃疡[5]。目前，临床中常用于治疗小儿消化性溃疡的药物有雷尼替丁、磷酸铝凝胶等药物。雷尼替丁是一种强效的H2受体拮抗剂，能有效抑制组胺、pentagastrin和氨甲酰胆碱刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。它具有速效、长效的特点，被广泛用于治疗胃酸过多，具有较好的抗胃酸分泌效果；磷酸铝凝胶是一种抗酸药物，可以中和胃酸，提高胃内PH值。药物中和胃酸的能力较慢，但不会造成体内磷酸盐的流失，不影响体内钙磷平衡，并能形成胶体保护膜，保护受伤部位。磷酸铝凝胶可以中和缓冲胃酸，且可以形成胶体保护性薄膜，对胃、十二指肠黏膜进行修复，提升其防御水平，对溃疡愈合具有较为积极意义。并且，磷酸铝凝胶是抗酸药物，可以提升胃内PH，且容易和溶血卵磷脂进行结合。该药物虽然和氢氯化铝中和胃酸能力相比要差一些，但是能够避免小儿机体内磷酸盐丢失，促使机体内磷酸盐处于平衡状态。把上述两种药物联合使用可以有效提升患儿胃壁黏膜防御水平，促进溃疡愈合，提升治疗效果。

综上所述，在小儿消化性溃疡治疗中选择雷尼替丁、磷酸铝凝胶这两种药物，利用两种药物联合使用的方式，可以有效改善患儿血清胃肠激素水平，能降低患者不良事件发生率，加速患者溃面愈合，提升治疗有效率，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]马娇,韩彩云. 雷尼替丁结合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的疗效分析[J]. 贵州医药,2023,47(03):398-399.

[2]王丹. 磷酸铝凝胶联合注射用奥美拉唑钠治疗小儿消化性溃疡的效果及对血清胃肠激素水平的影响[J]. 临床医学,2022,42(06):111-112.

[3]董海英. 磷酸铝凝胶联合注射用奥美拉唑钠治疗小儿消化性溃疡的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(14):14-15+26.

[4]李燕. 磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及血清指标变化情况分析[J]. 中国中西医结合消化杂志,2020,28(01):39-42.