3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中效果分析

3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中效果分析

李世腾  潘海锋 范鹏宇 许平

广东省农垦中心医院 广东湛江  524000

摘要：目的：分析3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中效果。方法：按照随机数字表法选取2021年12月--2023年08月我院收治的100例直肠癌患者，所有患者均进行3.0T高分辨率MRI和病理诊断，分析临床诊断效果。结果：3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率低于病理检查，P>0.05。结论：在直肠癌术前T分期中给予3.0T高分辨率MRI的诊断准确率高，为临床诊断提供科学参考依据。

关键词：3.0T高分辨率MRI；直肠癌；术前T分期

直肠癌是大肠癌的一种，指的是位于乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌症疾病[1]。在直肠癌的诊断和治疗过程中，T分期是一种常用的分期方法，用于评估病变在肠壁中的侵袭程度，对制定针对性的治疗方案具有重要意义。术前T分期的准确诊断对于直肠癌患者至关重要，可以帮助医生决定手术的范围、是否需要放疗或化疗，以及选择适当的手术方式[2]。在此基础之上，选取我院收治的100例直肠癌患者，分析应用3.0T高分辨率MRI的临床效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法选取2021年12月--2023年08月我院收治的100例直肠癌患者，年龄36～84岁（67.38±7.72）岁，男66例、女34例。

1.2方法

所有患者均接受3.0T高分辨率MRI检查，仪器：西门子全数字磁共振Ingenia3.0TMRI，叮嘱患者在检查前一晚服用清肠药物，禁止喝水。常规矢状位自旋回波眩：TR／TE的参数是3000/100，层厚的参数是4.0mm，层间距的参数是O.54mm，NAS的参数是2次；病变位横轴位：TR／TE的参数是3824/110，层厚的参数是3.5mm，层间距的参数是0.2mm，NAS=3次；病变位横轴位：TR／TE的参数是573/8，层厚的参数是4.Omm，层间距的参数是0.5mm，NAS的参数是2次；病变处冠状位：TR／TE的参数是3824/110，层厚的参数是3.Omm，层间距的参数是0.2mm，NAS的参数是3次。

1.3观察指标

医务人员统计3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率，和病理检查结果相比，对比分析差异。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率低于病理检查，P>0.05没有差异，不存在统计学意义，详见表1。

表1分析3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率（n，%）

3讨论

目前认为，直肠癌的发生是多基因遗传和环境因素共同作用的结果，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。根据组织学分类，直肠癌可以分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌三种。直肠癌的治疗是根据患者的具体情况，制定出个体化的综合治疗方案，其治疗时机对治疗效果有重要影响，早期发现，早期治疗，可以显著提高治疗效果，延长患者的生存时间。因此，定期进行肠镜检查和早期发现、早期治疗极其重要[3]。

临床研究表明，在治疗直肠癌术前T分期患者时，选择合适的检测方法对制定相应的治疗方案、提高治疗效果以及改善预后具有重要的价值。术前T分期是指在手术前通过不同的检测方法评估直肠癌肿瘤的侵袭深度，从而指导治疗方案的选择。因此，选择合适的检测方法可以提高临床对直肠癌的诊断的准确率，从而为制定相应的治疗方案提供依据，提高患者的治疗效果，并起到改善患者预后的目的。

目前，对于直肠癌患者而言，临床诊该疾病的金标准是手术病理，它能够通过对切除的肿瘤组织进行病理学检查，准确判断患者的病情，为后期治疗方案的制定提供精准的依据。然而，手术病理作为一种有创检查方法，存在一些局限性[4]。首先，手术切口较大，需要进行肿瘤的切除和淋巴结清扫等复杂手术操作，术后患者需要较长的恢复时间。其次，手术病理需要在手术过程中获取标本，并送至病理科进行分析，这个过程存在一定的时间延迟。最后，手术病理作为有创检查，虽然安全性较高，但仍然存在手术风险和并发症的可能性。

由于手术病理的局限性，临床医生一直在努力寻找更为非侵入性的检查方法。影像学技术随着医疗水平的提升得到广泛发展，MRI已经成为临床疾病诊断中常用的检查方法之一，具有较好的诊断效果。在直肠癌的诊断中，临床常采用3.0T高分辨率MRI扫描检查，具有分辨率高，能够清晰观察到病灶情况[5]

。3.0T高分辨率MRI扫描具有较高的空间分辨率和对比度，可以更加清晰地显示直肠癌的病灶，能够提供高质量的图像，使医生可以更加准确地观察到病变的细节，有助于早期发现无症状的直肠癌。此外，MRI还能够判断直肠癌是否侵及邻近器官组织或转移，从而帮助医生判断病变的T分期。事实证明，通过3.0T高分辨率MRI扫描，医生可以清晰地观察到病灶的位置、大小、形态等特征，对于评估直肠癌的侵袭深度和分期非常有帮助。同时，通过评估病变的边缘和浸润情况，医生可以决定最佳的治疗方案，能够评估淋巴结转移的情况，从而指导淋巴结清扫的范围和方式。

本研究结果显示，3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率低于病理检查，P>0.05没有差异，不存在统计学意义。究其原因，3.0T高分辨率MRI具有更高的图像质量和更清晰的解剖细节，能够清晰地展示出组织结构和病变区域，这对于精确诊断疾病至关重要。3.0T的磁场强度高，信噪比更高，能提供更清晰、更高对比度的图像，有助于医生更准确地诊断。3.0T MRI对于软组织的成像效果尤其优秀，它可以更清晰地区分正常组织和病变组织，有利于诊断肿瘤，提供科学参考依据。3.0T MRI可以进行多参数成像，不同的成像技术可以从不同角度揭示病变的性质，提高诊断的准确性。由于其高磁场强度，3.0T MRI可以在相同的扫描时间内获取更多的信息，或者在更短的时间内完成相同的扫描，这样可以减少患者的不适感，提高扫描的效率。

综上所述，3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率高，可以为临床肿瘤治疗方案的制定提供科学参考依据，运用意义重大，可以在临床上推广。

参考文献

[1]崔英杰.3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的应用效果及价值体会[J].甘肃科技,2022,38(21):101-103.

[2]宋燕,王海鹏,王倩,等.3.0TMRI联合HMGB1表达对直肠癌新辅助治疗疗效的评估[J].中华肿瘤防治杂志,2022,29(10):763-769.

[3]扎西桑姆,索朗尼玛,次仁曲珍,等.高分辨率MRI检查在高原地区中低位直肠癌TN分期中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(52):240-241.

[4]许桂晓,刘海彬,吴尚远,等.直肠癌MRI:人工智能辅助压缩感知技术与并行成像技术的对照研究[J].放射学实践,2023,38(4):446-451.

[5]熊健,郑历明,余汉城,等.3.0T高分辨率MRI诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的临床价值[J].实用放射学杂志,2022,38(1):60-63.