简介：摘要直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，准确的术前分期是直肠癌选择合理治疗方案的关键，既能预测预后，也能实现对各种治疗方法的客观评价。高分辨率磁共振成像（MRI）能准确显示原发肿瘤的浸润程度，提示肿瘤与直肠系膜筋膜的关系,从而帮助多学科团队做出正确的决策来诊治病人。然而对于MRI是否能够准确的评估直肠癌患者术前的情况，它有哪些优点与不足,一直是临床关注的热点。

简介：摘要：目的：主要观察MRI技术在直肠癌术前T分析中的应用以及临床意义。方法：选取2018年4月至2020年10月我院收治的150例患者作为研究对象，且这150例患者均实施MRI检查，并以术后病理结果作为诊断“金标准”。观察MRI的检查结果。结果：结果显示， MRI诊断出107例，其诊断效率为97.27%，且各组检查无明显差异，但是可以进行比较。讨论：MRI技术，可以有效的诊断出直肠癌术前T分期，且操作较为简单，花费也是较低的，有很大的临床价值，适合广泛推广。

简介：

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简介：摘要：目的：分析3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中效果。方法：按照随机数字表法选取2021年12月--2023年08月我院收治的100例直肠癌患者，所有患者均进行3.0T高分辨率MRI和病理诊断，分析临床诊断效果。结果：3.0T高分辨率MRI对疾病类型的诊断符合率低于病理检查，P>0.05。结论：在直肠癌术前T分期中给予3.0T高分辨率MRI的诊断准确率高，为临床诊断提供科学参考依据。

简介：摘要目的探讨多参数肾脏磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)评价肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC) T分期的准确性。材料与方法收集2012年6月至2018年6月在北京大学第一医院泌尿外科经手术病理证实为RCC的187例患者术前肾脏MR影像资料，以病理结果为金标准，依据肾细胞癌TNM分期的T分期标准，评价：(1)不同序列图像(T2WI、DWI及增强扫描门脉期T1WI)测量肿瘤最大径的准确性；(2)肿瘤侵犯肾周/肾窦脂肪的准确性；(3)伴有肾静脉瘤栓的准确性。采用Kappa检验评价多参数MRI与手术病理评价肾细胞癌T分期的一致性。结果T2WI、DWI、增强T1WI序列图像上测量肿块最大径分别为(5.22±3.28) cm、(5.03±3.08) cm、(5.31±3.37) cm，病理测量肿块最大径为(5.24±3.59) cm，经Wilcoxon秩和检验四者间无显著差异。以瘤周脂肪间隙出现条片或结节灶作为增强MR判定瘤周脂肪浸润的标准，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.7%、88.1%、74.6%和95.2%。MRI评价肾静脉瘤栓的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9%、99.2%、98.0%、96.4%。MRI判定肾癌T分期与病理肿瘤T分期的一致性检验加权Kappa值为0.81。结论RCC患者术前多参数MRI检查，能够较准确地判定肿瘤T分期，为临床治疗方法的选择提供有效信息。

简介：目的探讨腔内超声对直肠癌术前放疗患者肿瘤T分期的评判价值。方法对62例肠镜活检确诊为直肠癌、临床分期为Ⅱ期或Ⅲ期的患者在术前放疗前和放疗后、手术前分别行经直肠腔内超声检查。结果放疗后腔内超声提示在肿块回声、边界、体积以及周围组织侵犯和等方面的改变与放疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．01），血流分级无明显改变（P〉0．05），但血流阻力指数明显降低（P〈0．01）。与术后病理分期比较，放疗后腔内超声分期准确率87．1％（54／62）。结论腔内超声对直肠癌患者手术前放疗前后的肿瘤T分期有诊断意义。

简介：【摘要】目的：综合分析多层螺旋CT（MSCT）与磁共振（MRI）在结直肠癌术前T分期诊断中的价值。方法：选取50例本院在2018年3月-2023年1月收治的结直肠癌患者（均经病理组织检查确诊）。50例结直肠癌患者均接受MSCT诊断方法和MRI诊断方法。采用统计学分析结直肠癌患者采取不同诊断方法后在术前T分期诊断中的价值。结果：手术病理组织结果显示：50例结直肠癌患者中有20例T1~T2期，占40.00%（20/50）；14例T3期，占28.00%（14/50）；16例T4期，占32.00%（16/50）；MSCT和MRI在结直肠癌患者术前T3期、T4期诊断符合率比较无差异（P＞0.05）；MRI在结直肠癌患者术前T1~T2期诊断符合率高于MSCT（P＜0.05）。结论：MRI在结直肠癌术前T分期诊断中的价值高于MSCT。

简介：目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描对原发性直肠癌术前原发灶侵犯(T)分期的诊断效果。方法回顾性分析2017年4月—2018年3月84例原发性直肠癌患者的临床资料。以组织学检测结果为“金标准”,比较术前MRI平扫及DCE-MRI对T分期诊断准确率差异,并分析组织学T分期与肿瘤区域DCE-MRI灌注参数的相关性。结果MRI平扫对直肠癌T分期诊断总体准确率低于DCE-MRI(P<0.05)。不同组织学T分期肿瘤间转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans、Kep、Ve水平均与组织学T分期呈显著正相关(P<0.01)。结论DCE-MRI能有效提高原发性直肠癌术前T分期准确率,肿瘤区域灌注参数与T分期的诊断关系密切。

简介：【 摘要 】 目的： 分析结肠癌术前 T 分期进行过程中， MRI 联用多层螺旋 CT 增强扫描的 临床应用 价值。 方法： 对 任职医院 201 4 年 3 月 ~201 5 年 3 月期间收治的结肠癌患者 104 例分别进行 MRI 、 MSCT 增强扫描以及两种方式联合扫描，以此对术前 T 分期进行记录，将影像 T 分期和术后病理结果进行对比。 结果： MRI 对结肠癌 T1-2 、 T3 、 T4 分期准确率分别为 84.9% 、 73% 、 65% ； MSCT 增强扫描对结肠癌 T1-2 、 T3 、 T4 分期准确率分别为 55% 、 21.5% 、 75% 。 MRI 联合 MSCT 联合检查对 T1-2 、 T3 、 T4 分期准确率分别为 91% 、 86.3% 、 75% 。 结论： 通过 MRI 联合 MSCT 增强扫描能够对结肠癌手术前 T 分期的准确率予以提升，从而为患者制定临床治疗方式提供依据。

简介：摘要目的观察和分析对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期的临床应用价值。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的进展期胃癌患者50例作为临床研究对象，术前对所有患者采用16排螺旋CT平扫、增强扫描，且进行多平面重建处理，然后对患者的胃癌进行分型及T分期，将术后病理结果作为金标准，观察其准确率。结果本组50例患者均被多层螺旋CT检查明确，检出率为100%，均属于腺癌。多层螺旋CT术前分型的总准确率为92.0%，T分期总准确率为80.0%，其中T3和T4分期的准确率明显高于T1和T2分期，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期在临床中的应用价值。方法选择徳国西门子公司MACNETOMVerio3.0T磁共振，对我院2013年11月-2014年11月收治的133例进展期胃癌患者术前一周采取美国通用电气公司64排128层LightSpeedVCT平扫以及动脉期、静脉期增强扫描，并经多平面重组图像处理。观察患者术后病理，对照来比较和评价其准确率2。结果多层螺旋CT双期增强检查结合MRI技术对于进展期的胃癌检出率为100%，以MDCT临床T2期诊断可以看出其灵敏度为63.11%，特异度88.11%，准确度为77.67%，阳性预测值为67.12%，阴性预测值84.12%。结论多层螺旋CT双增强扫描与MRI联合技术对于进展期胃癌术前分型与T分期准确率较高，值得作为胃癌术前常规检查项目推广。

简介：摘要目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGJ癌术前CT诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。

简介：摘要目的比较磁共振成像(MRI)与超声内镜在食管癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月于商丘市第一人民医院完成手术治疗的30例食管癌患者的临床资料，纳入患者均于术前接受MRI与超声内镜检查，且在检查后2周内接受手术治疗。以病理分期为"金标准"，分析术前MRI、超声内镜检查对食管癌T分期的诊断价值。观察两种检查方式的主要影像学特征。结果MRI诊断食管癌T分期与病理分期的符合率为93.33%(28/30)，超声内镜诊断食管癌T分期与病理分期符合率为80.00%(24/30)，两种诊断方式符合率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。以病理分期为"金标准"，MRI诊断食管癌T分期与病理分期的一致性(Kappa＝0.906)优于超声内镜(Kappa＝0.716)。MRI中以DWI高信号显示食管癌的T1～T4期，而超声内镜以高低回声相间的5层结构显示食管癌的T1～T4期。结论术前MRI诊断食管癌T分期与病理结果有较高的符合率，诊断结果与病理结果的一致性优于超声内镜。

简介：摘要目的寻找新型双层探测器光谱CT显示直肠癌病灶的最佳keV值，并探讨其对直肠癌T分期的效能。方法回顾性分析2019年5月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理确诊的43例直肠癌患者资料，所有患者手术1周前接受双层探测器光谱CT扫描。基于静脉期CT图像重建40、50、60、70 keV虚拟单能级图像（VMI)和常规120 kVp混合能量图像（PI）。测量信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），并采用5分法对图像质量进行评分，获得最佳keV VMI。以病理结果为金标准，计算基于最佳keV VMI和120 kVp PI术前直肠癌T分期的准确率。采用单因素方差分析比较5组图像CT值、SNR和CNR，采用Friedman检验比较图像质量评分，准确率的比较采用McNemar检验或Fisher确切概率法。结果直肠肿瘤SNR及CNR在40~70 keV VMI均优于120 kVp PI，40 keV VMI的肿瘤SNR高于其他图像（P<0.05），且在40 keV VMI可获得较高的CNR，但与50 keV VMI比较差异无统计学意义（P>0.05）。40~60 keV VMI的图像质量评分均高于120 kVp PI（P<0.001）。40 keV VMI为最佳图像。40 keV VMI与120 kVp PI术前诊断直肠癌T分期的准确率分别为67.4%（29/43）、48.8%（21/43），差异有统计学意义（P=0.008），在术前诊断局部进展期（T3~4期）直肠癌方面，40 keV VMI的诊断准确率（83.7%，36/43）和特异度（58.8%，10/17）均明显高于120 kVp PI（P=0.016、0.031）。结论新型双层探测器光谱CT40 keV VMI图像质量较好，可提高术前直肠癌T分期的准确率。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期的应用价值。方法选择我院2012年6月至2019年6月收治的经手术病理证实的进展期胃癌患者50例，患者于术前1周内给予东芝CT平扫以及双期(静脉期、动脉期)增强扫描，同时给予多平面重组图像后处理，选择年资较高的腹部放射学医师两名来进行术前CT分型和T分期，和术后病理结果进行对比分析，对准确率进行评价。结果多层螺旋CT双期增强扫描检查结合多平面重组图像后处理，对进展期胃癌患者的检出率高达100.0％，患者术前多层螺旋CT大体分型和T分期的总体准确率分别为84.0％和76.0％，T3期和T4期的胃癌CT分析准确率显著高于T1期和T2期，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT双期增强扫描检查结合多平面重组图像后处理，对进展期胃癌患者的术前分型和T分期具有较高的准确率，可以将其当成胃癌患者的术前常规检查项目，能让胃癌局部侵犯的术前分期准确性得到有效提升。

简介：摘要 目的 探究磁共振成像（MRI）和多层螺旋CT在临床直肠癌术前诊断中的应用价值。方法 随机选取临床拟诊断的直肠癌患者78例。通过收集术前磁共振成像和多层螺旋CT检查结果及术后病例检查确诊结果，分析术前两种检查的准确率，通过统计学计算两种检查术前分析的检出率。结果 磁共振成像诊断的准确率为96%，多层螺旋CT的诊断准确率为88%，但多层螺旋CT的误诊率显著高于磁共振成像，具有统计学意义（P <0.05）；同时在术前T分期中，磁共振成像的T1期和T2期检出率高于多层CT的检查率（P <0.05），T3和T4期检出率基本相同。结论 直肠癌患者通过磁共振成像和多层螺旋CT能够相对准确的诊断，，但相较于两种检查方法，磁共振成像误诊率更低切术前T分期的检出率更高，更有利于临床医生作出手术方法的判断，推广价值更高。

简介：目的通过分析子宫内膜癌的3.0T磁共振（MRI）图像特征,评估MRI平扫加增强联合弥散加权成像（DWI）在子宫内膜癌术前分期中的应用价值。方法回顾性分析202例子宫内膜癌患者术前MRI图像,并按照FIGO2009子宫内膜癌分期标准进行MRI分期,以病理结果为＂金标准＂,计算MRI分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果3.0TMRI-DWI诊断子宫内膜癌Ⅰ期160例,Ⅱ期18例,Ⅲ期21例,Ⅳ期3例,与手术病理诊断结果相比,其诊断总体符合率为92.1%（186/202）。其诊断Ⅰ期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.3%、76.7%、93.8%、78.6%和95.5%;Ⅱ期为100.0%、98.4%、83.3%、100.0%和100.0%;Ⅲ期为75.0%、98.3%、85.7%、96.7%和97.0%;Ⅳ期为75.0%、100.0%、100.0%、99.5%和99.5%。结论在子宫内膜癌中,3.0TMRI-DWI术前分期与术后病理分期的符合率较高,可以作为子宫内膜癌患者术前的常规检查,从而为临床决策提供客观依据。

简介：摘要：目的 对直肠癌术前T分期应用MRI和多层螺旋CT诊断价值进行研究。方法 回顾本院在2018年至2021年71例直肠癌患者临床资料，所有患者均采用MRI和多层螺旋CT诊断，以术后病理检查为金标准，对比两种诊断方式T1-2、T3、T4的诊断准确率。结果 针对T3、T4分期患者，MRI诊断准确率和CT对比无显著差异（P＞0.05）；两种诊断方式在T1-2、T3、T4分期的准确率均高于多层螺旋CT诊断（P＜0.05）。结论 MRI和多层螺旋CT都是直肠癌术前T分期常用的诊断方式，两种诊断方式联用可有效提高准确率，应作为主要的诊断方式加以推广。

简介：目的食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案非常重要,本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价超声内镜检查在食管癌术前临床分期中应用价值。方法37例食管癌患者术前行EUS检查和术后病理检查,检查结果按2009年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法分期,最后对EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为83.8%和78.4%,其中T1为100%、T2为83.3%、T3为82.4%、T4为80.0%,N1为70.6%、N2为85.0%。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,正确区分T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。