微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床疗效及对患者肢体功能的影响分析

微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床疗效及对患者肢体功能的影响分析

付开军

旺苍县水磨镇卫生院  四川旺苍628200

[摘要]目的  研究微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床治疗效果以及对患者肢体功能的影响。方法 随机选取2020年4月至2021年5月住院治疗的100例四肢骨折患者，根据不同的临床治疗措施，采取公平自愿的原则把他们平均分成2组，一组为观察组，另一组为对照组，每组50人。其中对对照组四肢骨折患者使用普通的钢板进行固定治疗，而另一组观察组四肢骨折患者则采用微创经皮锁钉钢板治疗进行临床医学治疗。通过对比观察组和对照组两组四肢骨折患者的临床治疗效果、患者肢体功能的恢复情况以及术后并发症发生情况。 结果 数据显示观察组四肢骨折患者经过治疗后治疗总有效率为98%，明显高于对照组患者的治疗总有效率，且观察组患者在治疗后的三个月以及半年后的运动功能评分分值明显高于对照组四肢骨折患者，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。通过对比研究发现，观察组患者不仅临床治疗效果明显优于对照组，肢体功能也明显优于对照组患者，术后并发症的发生率也明显低于对照组。 结论 采用微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者，不仅能够提高患者的伤口愈合速度，减少治疗时间，增强临床治疗效果，大大提升患者的肢体功能，帮助患者尽快恢复健康，节约成本，优势明显，值得临床医学进一步应用与推广。

[关键词]：微创；经皮锁钉钢板；四肢骨折；肢体功能

四肢骨折作为临床医学骨科疾病的比较常见病类型之一，针对四肢骨折患者常规的治疗方法主要是通过临床手术切开伤口，将四肢恢复原位，虽然能够起到一定的治疗效果，但是由于在手术过程中创面较大，容易对患者四肢功能造成不良影响，还会引发感染，伤口久治不愈引发并发症的情况，如果患者不能够及时就医治疗，可能还会影响关节部位的恢复，不仅加重了患者的身心负担，还会危害其正常的工作生活，降低生活质量[1]。回顾分析2020年4月至2021年5月住院治疗的100例四肢骨折患者临床治疗效果，现报道如下[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年4月至2021年5月住院治疗的100例四肢骨折患者作为实验研究对象，根据不同的临床治疗措施，采取公平自愿的原则把他们平均分成2组，一组为观察组，另一组为对照组，每组50人。对照组男性患者29例，女性患者21例，平均年龄在（30.5±5.3）岁之间；观察组男性患者22例，女性患者28例，平均年龄在（29.8±4.9）岁之间；两组四肢骨折患者的骨折位置分别在：观察组患者高空坠落导致手部骨折22例，腿部骨折28例；交通事故导致手部骨折19例，腿部骨折31例；而另一组对照组患者高空坠落导致手部骨折24例，腿部骨折26例；交通事故导致手部骨折21例，腿部骨折29例；两组四肢骨折患者的一般临床资料如性别、年龄等资料不具有统计学差异P>0.05，有可比性。

1.2  纳入与排除标准： 纳入标准： （1）患者经临床诊断确诊为四肢骨折患者；（2）患者年纪在18岁至60岁之间，意识清醒，能够正常沟通交流，积极配合临床医学治疗；(3)无药物过敏史；（4）患者家属知情并了解研究目的并自愿签署同意书。 排除标准： （1）二次骨折患者(2) 患有严重地精神类疾病患者；(3)正处于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.3 方法

    针对两组不同的患者采取不同的治疗手段，对对照组四肢骨折患者使用普通的钢板进行固定治疗，而另一组观察组四肢骨折患者则采用微创经皮锁钉钢板进行临床医学治疗。对照组患者在临床医学手术前，需要依照常规的方法进行石膏固定患处，避免给患者带来二次伤害。而观察组患者在常规的手术前，需要精细对比患者伤口的肿胀程度以及身体特征，把伤口尺寸尽量控制在两厘米至三厘米之间，利用手术工具剥开部分相连的软组织，并把钢板放置在骨头表面，注意把握钢板的存放位置，保证其能够辅助患者肢体恢复正常位置，并用经皮质锁钉进行固定，视患者的反应情况进行缝合，完成手术并做好术后消毒处理。

1.4 观察指标

    观察对比两组患者在临床医学治疗前与治疗后的临床治疗总有效率，术后3个月以及半年运动功能评分，以及术后并发症发生情况，其中术后并发症包括术后感染、静脉栓塞、四肢僵硬等因素，及时记录并根据患者的实际情况进行有针对性的治疗手段。

1.5 统计方法

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计量资料采用（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1  两组患者治疗总有效率比较

运用微创经皮锁钉钢板进行治疗后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗有效率，差异显著P<0.05，有可比性，符合统计学意义。具体见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2  两组患者3个月、半年的运动功能评分对比

观察两组患者3个月、半年的运动功能评分情况发现，观察组四肢骨折患者3个月、半年的运动功能评分均明显高于四肢骨折患者，差异显著P<0.05，有可比性，符合统计学意义。具体见表2。

表2 两组患者3个月、半年的运动功能评分对比（±s）

2.3  两组患者术后并发症发生情况比较

    观察两组患者术后引发并发症的数据可得出，观察组四肢骨折患者术后并发症的发生几率明显低于对照组患者，差异显著P<0.05，有可比性，符合统计学意义。具体见表3。

表3 两组患者术后并发症的发生率比较[n(%)]

3讨论

    四肢骨折最主要的治病原因是由于患者肢体受到了巨大的压力造成的伤害，比如高处跌落，运动疏忽，以及交通事故或者其他因素造成患者的机体受损，四肢供血不足，多处软组织受损害出血，关节错位，创口感染细菌，严重者还会引发其他并发症[3]。患者们更加明确的表示其需要的是术后创伤小、恢复快、不良反应较小以及术中出血量较少的先进的医疗手段[4-5]。通过手术将肌肉与患者四肢骨膜内部放进一块钢板，并且需要特殊注意不能伤害患者的骨膜及内部软组织，并用经皮质锁钉进行固定，尽可能地缩短手术时间，减少术后感染的可能性[6]。

   综上所述，用微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者，不仅能够提高患者的伤口愈合速度，减少治疗时间，增强临床治疗效果，大大提升患者的肢体功能，帮助患者尽快恢复健康，节约成本，优势明显，值得临床医学进一步应用与推广[7]。

参考文献：

[1]薛江海,张峰,刘朋飞.微创经皮钢板接骨术治疗四肢骨折中的应用及对患者术后下肢动脉血栓形成的影响 [J].血栓与止血学,2019,25(4):668-669.

[2]李振立.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎骨折患者疗效观察[J].现代诊断与治疗， 2015，26（6）：1340-1341.

[3]李永,胡振忠,东超,等.微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用对比分析[J].中国临医生杂志, 2016 , 44 ( 05 ): 71-73.

[4]杨卫华,秦顺利.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].现代预防医学,2010,37(5):975-976,979.

[5]吴小丰,薛金汉.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折20例[J].第四军医大学学报,2008,29(11):10-11.

[6]陈军号.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效[J].中国处方药,2017,15(4):139-140.

［7］马庆军，刘乃江．四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗临床效果探讨［J］．吉林医学，2014，57(16):3515－3516．