在内分泌科临床教学中基于案例学习(CBL)融合翻转课堂(FC)教学法的应用效果研究

在内分泌科临床教学中基于案例学习(CBL)融合翻转课堂(FC)教学法的应用效果研究

孟祥健

【摘要】目的：关于在内分泌科临床教学中基于案例学习(CBL)融合翻转课堂(FC)教学法的应用效果研究。方法：选取皖南医学院临床医学专业的学生共60名作为研究对象，按照目的抽样法将研究对象随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组的学生按照传统模式进行学习，研究组的学生按照案例学习融合翻转课堂的模式(CBL+FC)进行学习。4周后，对比两组学生的理论成绩以及临床综合和能力，并对学生进行教学满意度调查。结果：研究组的学生在理论考试、综合技能成绩以及病例撰写等方面比较均优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；研究组学生的调查问卷满意度明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：基于案例学习融合翻转课堂的教学法在内分泌科学生临床教学中取到了良好的效果，不仅调动了学生学习积极性和信心，而且在提高内分泌理论知识学习效果和临床实践能力等方面具有显著的效果。

【关键词】 内分泌学；案例学习；反转课堂

近几年，随着医学教育的快速发展，医学及医学相关知识不断丰富。临床医学本科生学习负担加重，出现理论学习效率不高，实践诊疗无法结合理论做出准确诊断等问题，实习同学临床实践培训相对薄弱。内分泌科作为大内科的重要组成部分，具有专业性强、内容繁杂、涉及全身系统等特点，而实习生临床轮转时间有限，加大了实习教学难度[1]。基于CBL+FC教学法运用的是小组讨论式教学法，以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导。能够为学生提供模拟临床环境，帮助其尽早形成临床思维因此，该研究从理论与实践相结合的角度，探究在内分泌科临床教学中基于案例学习(CBL)融合翻转课堂(FC)教学法的应用效果研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取皖南医学院临床医学专业的学生共60名作为研究对象，按照目的抽样法将研究对象随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。其中对照组男性13例，女性17例，年龄21-23岁，平均（21.85±0.74）岁。研究组患者男性15例，女性15例，年龄21-22岁，平均（21.75±0.74）岁。两组学生在性别、年龄等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组学生教学内容相同，对照组采取传统的课堂讲解，聆听教师诊疗思路，学习问诊，撰写病例。研究组采用 CBL+FC教学法。课前，教师设计问题、制作微课视频，学生观看视频并讨论，教师有针对性地进行课堂设计和准备PPT；课中，学生分组讨论问题，教师点评；课后，教师对此次课程进行评价，学生做练习，并进行师生或学生之间互动交流。4周后通过问卷调查方式，了解两组学生对课程的满意程度和学习兴趣(统计人数)，并通过理论考试及临床实践综合能力考试进行学习效果的评估。

1.3观察指标

（1）比较两组学生理论和综合技能成绩；（2）比较两组学生对教学满意度问卷调查结果。

1.4统计学处理

整理研究数据，SPSS 25.0处理数据，以（）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组学生理论和综合技能成绩

研究组的学生在理论考试、综合技能成绩以及病例撰写等方面比较均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1  比较两组学生理论和综合技能成绩（）

2.2 比较两组学生对教学满意度问卷调查结果

  研究组学生的调查问卷满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

表2  比较两组学生对教学满意度问卷调查结果（）

3讨论

CBL教学方法的优劣势同传统教学方法相比，主要在于以首先找出具体病例或案例作为切入点，以提出问题为主要线索，让学生在学习的过程中起到主体作用，而教师则通过对实际案例的介入加以辅导或引导并适当主导教学过程[2]。该方法有助于通过临床案例训练学生的内分泌临床思维的建立，帮助其建立分析和处理临床问题的能力，同时也有助于培养学生的自我学习和创新能力。

将CBL教学环节与翻转课堂进行融合，将“课上”与“课下”进行翻转，具有诸多优势。激发学生的学习兴趣。本研究发现，CBL融合翻转课堂的教学模式可以加深学生的内分泌临床学习兴趣、增加教学满意度、提升内分泌临床理论知识水平和增强临床实践能力，这种前置任务互动和课内探讨交流的方式有效地节约了宝贵的课堂时间，可用以嵌入CBL教学方法，使知识更深层次的强化与内化。不仅可以强化学生对基本知识的理解，更能够提高其解决实际内分泌临床问题的能力[3-4]。但是，在实际教学过程中，可能会因为过于强调学生的主体作用，而不重视教师对重点和难点问题的分析、教学过程占时间较长，导致教师不能很好地对整个教学过程进行控制等原因也对其信息化教学能力提出了更高要求。新形势下，教师不仅需要内分泌临床专业知识，还需要掌握教学设计、教学心理等教学理论，更需要掌握信息化教学技术，如微课视频制作、网络协作交流平台的应用[5]。

综上所述，基于案例学习融合翻转课堂的教学法在内分泌科学生临床教学中取到了良好的效果，不仅调动了学生学习积极性和信心，而且在提高内分泌理论知识学习效果和临床实践能力等方面具有显著的效果。

【参考文献】

[1]李宁,刘锋,董盛. 翻转课堂结合案例教学法在内科学教学中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(33):196-198.

[2]严利,黄赛玉,刘晖,潘翠. 翻转课堂联合案例教学法在农村医学专业内科学教学中的应用[J]. 中国医药科学,2020,10(20):74-78.

[3]金建军, 田笑笑, 张世同,等. 改良CBL+FC教学法在内科教学中的应用研究[J]. 中国高等医学教育, 2022,3(2):22-23.

[4]张飞凤, 王小玲, 杨云. CBL联合翻转课堂教学法在临床医学教育中的研究与实践[J]. 当代教育实践与教学研究, 2019,4(22):38-39+158.

[5]禹果, 谭丽, 项云改,等. 以CBL为中心的教学方法在生殖内分泌知识临床带教中的应用[J]. 中国社区医师, 2020, 36(9):124-125.