阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平的影响

阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平的影响

朱家勤 

绍兴文理学院附属医院   浙江 绍兴   312000

摘要：目的：分析对2型糖尿病患者予以阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用的效果。方法：分析对象选择于2022.8~2023.7就诊于我院的2型糖尿病患者84例，随机分组，42例接受常规护理者纳入对照组，42例接受阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用者纳入试验组，对护理效果进行分析和对比。结果：与对照组相比，试验组护理后血糖水平明显较好，P<0.05；与对照组相比，试验组疾病知识掌握程度明显较好，P<0.05。结论：对2型糖尿病患者予以阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用效果良好，值得推广。

关键词：2型糖尿病；阶梯式健康教育；PDCA循环；血糖水平

2型糖尿病为一种常见的内分泌科疾病类型，对患者生活质量和身心健康均造成不良影响[1]。基于患者多数认知程度较低，往往会产生不良情绪，会降低治疗配合度和效果，不利于血糖控制[2]。因此，为保证治疗效果，需强化护理干预和健康教育。我院经实践发现阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用具有较高的护理价值，本研究对其效果进一步确定，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.8~2023.7就诊于我院的2型糖尿病患者84例，随机分组，42例接受常规护理者纳入对照组，年龄：（61.32±5.32）岁（40~76岁），性别：22例男，20例女，病程：（10.45±3.25）年（5~15年）；42例接受阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用者纳入试验组，年龄：（62.03±6.12）岁（41~77岁），性别：23例男，19例女，病程：（10.52±3.28）年（5~16年），评估可比性：对比试验组和对照组数据结果P>0.05，可开展比较研究。

1.2方法

对照组：常规护理，指导患者居住环境温湿度合适、空气流通、整洁干净，将治疗药物、用药时间、方法、剂量告知患者，告知患者坚持锻炼的重要性，每周接受3次健康讲座。

试验组：阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用，方法如下：（1）P：计划阶段，对患者病情、心理状况、基本资料详细了解，以患者实际情况为依据对护理计划针对性制定；（2）D：执行阶段，利用知识讲座开展、图文资料发放，促进患者认知程度提升；以患者实际情况为依据对糖尿病套餐制定；护理人员对患者代谢情况做好测量和记录，对患者指导自我检测体重、血糖、血压等数据；开展阶梯式健康教育，入院1~3d，护理人员对医院规章制度和环境介绍，对患者帮助以便对医院环境尽快熟悉，强化护患间的沟通，对患者疾病认知程度和心理状态了解，将宣教记录做好；入院4d到出院，护理人员利用集体或个体方式开展健康教育，利用观看视频、健康手册发放，让患者了解自我监测、药物治疗、运动、饮食、常见并发症和防治方法、糖尿病影响因素和发生原因等知识，促进其认知程度提升；出院后强化延续护理，强化患者随访，耐心解答化妆呢疑问，对患者家属叮嘱，强化高脂、高糖食物控制，陪伴患者适当运动，保证生活习惯科学、健康养成，要定期监测血糖，保证规律用药，促进其治疗依从性和康复信心提升。（3）C：检查阶段，护士长定期检查护理人员护理质量和工作态度，随机提问疾病知识掌握程度，及时纠正护理问题，对执行情况复查；（4）A：处理阶段，对护理问题全面分析，以实际问题为依据对改进措施制定，对护理计划进一步完善。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平对比

    血糖指标主要包括空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.3.2疾病知识掌握程度对比
    疾病知识掌握程度主要包括自我监测、遵医用药、足部护理、运动锻炼、合理饮食。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X2验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

2.1 血糖水平对比

与对照组相比，试验组护理后血糖水平明显较好，P<0.05。

表1 比较血糖水平（±s）

2.2 疾病知识掌握程度对比

与对照组相比，试验组疾病知识掌握程度明显较好，P<0.05。

表2 疾病知识掌握程度比较[n(%)]

3 讨论

2型糖尿病为一种常见慢性疾病，其缺乏彻底治疗的方法，一般需长期坚持用药对血糖控制，使病情进展延缓[3]。然而，患者往往缺乏自我管理，认知程度较低，进而会影响血糖控制。基于此，为对血糖积极控制，对并发症积极预防，需强化护理干预。本研究对阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用的效果进一步分析，结果表明：与对照组相比，试验组护理后血糖水平明显较好，P<0.05；与对照组相比，试验组疾病知识掌握程度明显较好，P<0.05。可见，阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用利于血糖控制，可提升疾病知识掌握程度。PDCA循环为一种高质量的护理方法，对患者护理和病情改善情况监测，不断改进护理措施，以此护理质量不断提升[4]。阶梯式健康教育可促进疾病认知程度和自护能力提升，可使患者治疗信心提升。另外，阶梯式健康教育可使患者风险意识加强，以便养成良好的规范用药、饮食、生活习惯，以更好地控制血糖和病情[5]。

综上所述，对2型糖尿病患者予以阶梯式健康教育、PDCA循环联合应用效果良好，值得推广。

参考文献：

[1] 李晓静. 阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平及自护能力影响研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(17):148-151.

[2] 张慧丽. 阶梯式健康教育联合PDCA循环干预对2型糖尿病患者血糖水平及自护能力的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(9):1237-1238.

[3] 白秀娟,王 珊,纪 林,等. 阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平及自护能力影响研究[J]. 医学论坛,2023,5(13):112-114.

[4] 王超男,刘小媛,留文文,等. PDCA循环基础上健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者急救后的干预研究[J]. 中国基层医药,2022,29(3):457-460.

[5] 刘冬. PDCA循环在门诊2型糖尿病病人健康教育中应用的效果评价[J]. 首都食品与医药,2021,28(7):144-145.