六味地黄汤+胰岛素，糖尿病治疗的‘黄金搭档’！

六味地黄汤+胰岛素，糖尿病治疗的‘黄金搭档’！

周雪敏

成都市成华区府青路社区卫生服务中心 全科 四川成都 610000

糖尿病是目前临床常见病和多发病，其基本特征为高血糖，常常引发微血管以及心脑血管等并发症，目前已经成为威胁人类身体健康以及生命安全的五大疾病之一。目前治疗糖尿病的药物较多，采用口服降糖药以及胰岛素均能够显著降低患者的血糖值，并取得一定的疗效。但是如果在应用降糖药的同时给予患者中药六味地黄丸进行辅助治疗，不但能够帮助降低血糖，而且对防治各种并发症也能够起到满意的效果。今天就让我们一起来了解一下这种治疗方法。

1 糖尿病病机

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血液中的血糖水平持续升高。根据病因和发病的机制不同，能够分为不同的类型。其中最常见的就是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由胰岛素分泌不足导致的，多发于年轻人；2型糖尿病则是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等原因共同引起的，多发于老年患者。现代病因分析显示，糖尿病的发病与多种因素有关。不良的生活习惯，如缺乏运动、长时间久坐、不规律的作息等，会增加患糖尿病的风险。不合理的饮食结构，特别是高糖高脂的饮食习惯，使血糖升高的可能性增加。此外，遗传因素也是糖尿病发病的重要因素，有糖尿病家族史的人群更容易患病。而中医认为，糖尿病的病机理解主要包括脾胃失调、肝肾亏虚、阴阳失调等方面。脾胃失调是指患者的脾胃功能减弱或失衡，导致消化功能受损，并引起血糖升高；肝肾亏虚表示肝肾功能虚弱，导致体内阴阳失衡，进一步影响胰岛素的分泌和利用；阴阳失衡则是指阴阳两个相对的力量失衡，阴虚阳亢或阴寒阳燥等状况会对糖代谢产生影响。

2 中医治疗糖尿病理念

中医治疗糖尿病的方法基于整体观念，认为糖尿病是整个身体失衡的表现，因此需要综合性的考虑个体的体质、病情以及环境等因素，并进行个体化的治疗。中医强调调理人体内外环境，包括调整饮食结构、调理情志状态、增强体育锻炼等，以促进整体的健康和平衡。同时能够应用中药进行治疗。

3 治疗

1.加减六味地黄汤是治疗糖尿病的有效方剂

（1）方剂组成：生地黄15g，山茱萸15g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，当归15g，丹参15g，黄芪20g。（2）加减：存在口渴明显症状的患者加葛根15g，麦冬10g；伴随存在腹胀症状的患者加厚朴10g，陈皮6g；尿频尿浊患者可加益智仁10g，桑螵蛸10g。在应用六味地黄汤的同时应用胰岛素注射治疗，起始胰岛素注射剂量为0.2U/(kg•d)，晚餐前注射，并根据患者的空腹血糖水平进行调整，每次调整1-4U，直至空腹血糖达标。（3）方解：方中黄芪健脾益气生津；生地黄滋阴补肾，填精益髓；山药甘平，补脾益肺，养阴生津，益肾固精；山茱萸补养肝肾，配泽泻利湿泄浊；牡丹皮清泻相火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾益气，并助山药之健运；葛根生津止渴；加用当归养阴润燥，丹参活血养血凉血。（4）功效：六味地黄汤具有益气养阴，活血化瘀等功效。在应用六味地黄汤的同时进行胰岛素治疗，能够更好的控制糖友的血糖。

2.注意事项

但需要注意，方剂的使用存在一定的前提，首先需要观察糖友的舌苔，再需要看其舌质。舌苔少甚至无苔，舌质红或暗红。此种表现的糖友属于阴虚气虚且存在血瘀，就较为适合使用此方。在临床中存在大约一半的糖友属于这种类型的糖尿病。想要知道自己属于哪种情况的病症，可以前往专业的中医医院寻求医生帮助。

3.方剂益处

方剂中由于含有生地黄和山茱萸，能够联合起到滋阴效果；同时方剂中的黄芪能够起到益气的功效。在方剂当中的生地黄有一定的补血功能，但是它的主要功能是滋阴凉血，所以在这里边加上了丹参和当归。活血的丹参结合当归，能够发挥更加明显的补血功效。而其中的牡丹皮具有凉血功效，能够避免出现瘀热，并化解患者机体存在的火瘀和湿瘀症状。