无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中的应用

无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中的应用

陈玉秀

（兰州市城关区第三医院护理部  甘肃、兰州  730000）

摘要：目的 研究在在门诊采血室小儿静脉采血中实施无痛护理管理模式的效果。方法 选择医院中2022年8月至2023年2月期间的门诊采血室静脉采血小儿66例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组33例。对照组中为患儿提供了日常采血护理。观察组在基于对照组的基础上实施了无痛护理管理模式。对比两组一次采血成功率以及完成采血时间。结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组（P<0.05），完成采血时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中有利于提升采血成功率，值得推广。

关键词：无痛护理管理；门诊采血室；小儿静脉采血

随着医学科技的不断发展，无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中的应用逐渐成为关注的焦点。门诊采血作为医疗过程中的重要环节，尤其是在小儿患者中，常常面临诸多挑战，如采血过程中的疼痛感受、焦虑情绪及合作度不高等问题[1]。为了改善小儿患者的采血体验，提高护理质量，无痛护理管理模式在门诊采血室中逐渐得到广泛应用。本文探讨无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中的应用。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2022年8月至2023年2月期间的门诊采血室静脉采血小儿66例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组33例。观察组男18例，女15例，年龄3岁至12岁，平均年龄（6.82±1.43）岁。对照组男16例，女17例，年龄3岁至11岁，平均年龄（7.11±1.22）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组中，为患儿提供了日常采血护理。在患儿的家长陪同下，静脉采血前，护士向患儿及其家长说明需要他们配合的关键事项，并确保采血器皿已准备妥当。患儿的家长负责稳定患儿的肢体。观察组在基于对照组的基础上实施了无痛护理管理模式。首先，在护理团队中进行了培训，为小组的护理成员提供了有关疼痛管理的知识和技能培训。这包括了解小儿的性格和心理特点，学习如何进行小儿疼痛管理、分散注意力、进行心理干预等。培训的目的是提升护士在疼痛管理和应急反应方面的能力，同时改变他们对疼痛的认知。完成培训后，所有小组护士都需要通过考核，合格后方可入组[2]。其次，在环境管理方面，为小儿设立了独立的静脉采血房间，并通过使用玩偶、卡通人物和漫画元素来营造一个轻松舒适的氛围。在采血前的准备阶段，护士与患儿的家长进行了沟通，详细解释了静脉采血的相关操作和注意事项，同时鼓励家长积极配合护士，安抚患儿，以提高患儿的合作度。为了降低患儿对穿刺的敏感性，护士将采血器皿放置在不显眼的位置，主动微笑与患儿交流，询问他们喜欢的音乐或动画片，并为其播放。同时，在适当的情况下，护士还与患儿进行肢体接触和嬉戏，以建立患儿对护士的信任[3]。采血阶段：在确保患儿心态平和或情绪愉悦的情况下，家长引导患儿观看动画片，护士在积极交流的同时，巧妙地转移患儿的注意力，进行采血工作。为了降低血管刺激和减轻疼痛，选择5号型号的针头，其细小的设计有助于患儿更容易接受。同时，采取在大隐静脉或手臂静脉等较不敏感的位置进行采血，以减轻患儿的疼痛感，提高穿刺成功率。对于静脉不明显的情况，可以引导患儿握紧拳头后再放松，以增加患儿静脉的静态弹性，有助于找到静脉位置。在采血时要注意控制进针长度，抽血后适当延长小儿扎止血带的时间，以减缓血流速度，缓解患儿的疼痛感。对于配合良好的患儿，应给予赞扬和夸奖，甚至奖励小红花；而对于哭闹的患儿，不宜急于进行采血，需先进行安抚，轻抚患儿的头部，通过玩游戏、观看动画片等方式缓解其负面情绪。还可以让患儿观看其他患儿的表现，引导其他患儿对其进行安慰和鼓励，随后再进行采血工作。采血后阶段：在采血完成后，护士提供卫生棉棒给患儿的家属，让其按压采血部位，按压时间为2分钟。在按压期间，不可揉捏，也不可接触水，以确保包扎的穿刺部位保持无菌和干燥，以防感染。同时，护士与患儿的家属继续与患儿互动，引导其观看动画片、玩玩具等，以转移注意力，缓解患儿可能产生的负面情绪。

1.3观察指标

    对比两组小儿的一次采血成功率以及完成采血时间[4]。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果

观察组一次采血成功率显著高于对照组（P<0.05），完成采血时间显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组一次采血成功率以及完成采血时间

3讨论

在儿科护理中，无痛护理管理模式具有独特的重要性。儿童因为年龄小、语言表达有限，对于疼痛的感受较为敏感，而在医疗过程中常常需要面对各种检查、治疗和采血等疼痛刺激。无痛护理管理模式为解决儿科护理中的疼痛问题提供了科学的方法和全面的解决方案。在儿科中，无痛护理模式强调对儿童特有的生理、心理特点的理解和尊重[5]。通过个性化、差异化的无痛护理方案，可以减轻儿童的疼痛感受，提高他们对医疗过程的接受度，从而促进治疗的顺利进行。这一模式在缓解儿科患者疼痛、减轻其焦虑情绪方面具有不可替代的作用。在无痛护理管理模式的实施过程中，通过对临床实践的深入观察和详细统计，我们发现这一模式在门诊采血室小儿静脉采血中产生了显著的正面效果。通过引入个性化的无痛护理计划，我们成功降低了小儿患者在采血过程中的疼痛感受。通过统计数据的分析，我们观察到与传统护理模式相比，无痛护理模式显著减少了患者的哭闹和不配合情况，提高了采血的顺利进行。

综上所述，无痛护理管理模式在门诊采血室小儿静脉采血中有利于提升采血成功率，值得推广。

参考文献：

[1]张乐,徐营,韩冰,马丽. 无痛护理管理模式在检验科采血室小儿静脉采血中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(06):107-110.

[2]潘丽. 探讨循证护理在提高小儿股静脉穿刺采血成功率中的应用效果观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(05):115-116.

[3]于金英. 循证护理在小儿静脉采血中的应用分析[J]. 人人健康,2020,(12):206-207.

[4]江亚. 护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):82+84.

[5]李丹,关欣,沙秀娟,李文杰,柴琦颖. 小儿脚部大静脉采血128例护理分析[J]. 双足与保健,2019,28(05):78-79.