早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响

早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响

丁萍萍

南京明州康复医院  江苏  南京  210000

摘要：目的：为达到提高脑出血偏瘫患者肢体运动功能的目的，本文着重探讨了早期康复护理的效用价值。方法:此次进行试验对比的104例对象均为脑出血偏瘫病症患者，采取盲抽方式分为对照与观察两个组别，各52例患者，分别应用常规护理与早期康复护理等模式，对两组临床应用效果进行评价。结果：对实验结果分析后所得，在护理干预后与对照组相比，观察组患者FMA评分相对较优（P＜0.05）。结论：对于脑出血偏瘫患者而言，给予早期康复护理手段不仅可以有效改善患者肢体运动功能，更可提高患者生活能力。

关键词：早期康复护理；脑出血偏瘫；肢体运动功能

引言：偏瘫作为脑出血临床常见后遗症，主要是因由于脑内的血管破裂，导致出血和神经元受损所致。对此在治疗期间不仅需保障患者生命安全，还需配合针对性护理来改善患者各功能情况。本文主要探讨了不同护理模式在脑出血偏瘫患者中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为2021年5月~2022年4月期间在院内就诊的脑出血偏瘫患者，后期需对此项研究展开对比，对此还应当做好分组工作，在保证人员均等性的前提下随机完成。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为30、22例（55.78±3.01）岁与28、24例（56.29±2.63）岁。两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗期间予以常规护理，为患者详细讲解与疾病相关的知识，通过增强患者及其家属的认知来提高其配合度、改善负性情绪，同时还需在饮食、用药方面进行指导，注意各种常见并发症的预防工作，引导患者进行康复训练。

观察组实施早期康复护理手段，使得护理更加具有针对性，为患者提供全面且优质的护理服务，主要可从以下几方面展开：①体位干预，因患者行动能力受限，以至于多数患者无法自主翻身，对此护理人员还需辅助患者完成体位调整，定期将其变为健侧卧位与仰卧位，通常为2小时一次，在此期间还需根据不同体位将其各肢体放置对应功能位，如侧卧时患侧上肢处于前伸状态，健侧上肢放置于体上，将其肩部稍向前倾斜，髋关节后伸，膝关节微微弯曲；仰卧位时髋关节为内旋位最佳。同时还应视情况使用软枕，并将其垫置受压区域，这也可以起到有效减压作用[1]。②被动关节运动，患者处于急性期阶段还需进行早期被动训练，护理人员需辅助其完成，包括上下肢各伸展屈曲与抬起，可先从近端关节逐渐过渡至手腕、脚腕以及各指关节等远端关节，确保患者各关节均能够得到有效活动，需注意的是还需询问患者感受，适当调整活动幅度，通常时间建议控制在半小时左右，每日3次左右最佳，并为患者家属进行示范与指导，使其能够协助完成。③肌肉按摩，因长期卧床，患者肢体在得不到有效运动情况下，可能会导致肌细胞导致肌细胞失活，舒缩乏力，肌肉组织储氧量降低，从而产生一系列代谢障碍，甚至肌肉萎缩，对此为促进血液循环，还需对患者进行按摩，并做好按摩手法及力度的控制工作，确保可在患者的耐受范围内。④主动训练，在患者病情稍许稳定后即可辅助其完成主动训练，鼓励患者进行体位调整，而后进行坐立训练，可先在其背部放置支撑物，随着坐位时间的延长即可将支撑物去除，将其挪至床边，双脚着地作为受力点进行独立坐位训练。而后进行站立训练，可借助平衡杠，并做好防护工作，防止跌倒，鼓励患者放弃双手支撑，将重力放置于下肢，从而来提高下肢运动能力。随后进行步行训练，护理人员可在患者患侧下肢绑绳索来牵动患者前行，在其能够自行挪动后立即拆除，并进行负重、上下楼梯训练，注意各操作的规范性，循序渐进展开。⑤生活能力训练，为使得患者能够独立完成各项日常行为，提高其生活质量水平，还需指导患者进行进食、穿衣、如厕、洗漱等一系列训练，在此需多鼓励患者，并保持绝对的耐心，让患者使用健肢与患肢交替完成，这对其肢体功能的恢复以及身体协调能力的提升也有积极促进作用[2-3]。

1.3 观察指标

为了解患者肢体运动功能情况，可应用FMA量表对其进行评价，包括有无反射以及屈肌协同运动等内容，涵盖上肢、下肢两个评估部分，分值分别为66、34分，满分100分，得分越高表明患者肢体运动功能越优，反之为差。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，在护理前两组患者上下肢运动功能评分经对比相对较为均衡（P＞0.05）。但在采取不同护理对策后均有所改善，观察组上肢、下肢运动能力评分均优于对照组及护理前，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表1两组患者护理前后FMA评分比较（n/%），（x±s）

3 讨论

脑出血在临床中相对较为常见，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，导致该病症的主要因素为高血压以及脑内血管病变，如动脉瘤、动静脉急性、硬脑膜动静脉瘘等，其有着发病急、病情发展快的特点，对治疗时效性有着较高的要求，若未能及时展开救治，会直接威胁到患者生命安全[4]。虽然当下随着医学技术的发展与进步，救治成功率明显提升，可有效保障患者的生命安全，但多数患者通常会出现不同程度并发症，如偏瘫、意识障碍、语言障碍、吞咽障碍等[5]，尤其是偏瘫会致使患者行动能力受限无法自主活动，直接降低其生活质量水平，对此还需在治疗期间对其展开相应的护理干预，与常规护理不同的是，早期康复护理主要是通过尽早对患者展开针对性护理服务来达到改善其肢体运动功能的目的，其具有系统性、具体化特点，并时刻秉承着以患者为中心的原则，采取个体化差异护理手段循序渐进的展开相应的康复指导与训练，有利于患者各功能的恢复[6]。

综上所述，对脑出血偏瘫患者展开早期康复护理可有效提高其上下肢运动功能，改善其生活质量。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]黄秋婉.高血压脑出血偏瘫患者在常规护理基础上进行早期肢体康复训练的效果[J].中国医药指南,2023,21(05):149-152.

[2]张青青.超早期康复护理介入对高血压脑出血患者肢体运动功能及生活能力的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(23):222-224.

[3]林映碧.预见性护理对高血压脑出血偏瘫患者生活质量及神经功能的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(21):144-146.

[4]史得菊. 早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响探究[J]. 饮食保健,2021(28):193.

[5] 余慧*. 早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的效果探讨[J]. 国际护理学研究,2022,4(8).

[6] 周雯. 早期康复护理对高血压脑出血偏瘫患者的影响研究[J]. 健康忠告,2021,15(21):108.