湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

卓玛

青海省藏医院   青海省西宁市  810000

摘要：目的：分析湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理效果。方法：选取2021年8月--2022年8月我院收治的32例P-J综合征外科术后感染伤口患者，按照随机数字表法均分为观察组（湿性愈合模式）和对照组（常规护理），分析临床护理疗效果。结果：观察组患者优良率高于对照组，P＜0.05；观察组护理后创口疼痛程度、睡眠质量低于对照组，P＜0.05。结论：湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理效果理想，缓解疼痛，促进伤口愈合，改善睡眠质量。

关键词：湿性愈合模式；常规护理；P-J综合征外科；术后感染伤口

P-J综合征是一种遗传性疾病，表现为口唇、口腔、面部、手和足的色素斑和多发性肠息肉。手术是治疗此病的主要方法之一，然而，术后的感染伤口是一种常见的并发症，因此，必须进行适当的护理[1]。通过合理的护理措施，可以最大限度地减少P-J综合征术后感染发生的风险，促进患者创口的康复。在此基础之上，选取我院收治的32例P-J综合征外科术后感染伤口患者，分析应用湿性愈合模式的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月--2022年8月我院收治的32例P-J综合征外科术后感染伤口患者，按照随机数字表法均分为两组，观察组年龄16～18岁（17.22±4.32）岁，男9例、女7例；对照组年龄17～19岁（17.78±4.47）岁，男10例、女6例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理；观察组：湿性愈合模式，内容如下：

（1）伤口清洁：要将伤口清洁干净，一般采用生理盐水冲洗，去除伤口中的死皮、分泌物和病菌；使用交互式清创方式控制感染，为创口愈合创造条件；

（2）保持湿润环境：清洁伤口后，使用专业的湿性敷料覆盖在伤口上，如水凝胶、藻酸盐敷料等，使用相应材料进行固定；

（3）医护人员需要定期观察伤口的情况，包括颜色、分泌物、边缘、周围皮肤等，以便及时发现并处理可能出现的问题；根据伤口的情况和敷料的吸收能力，定期更换敷料，以保持伤口的湿润环境；

（4）除了伤口本身的护理，还要注意周围皮肤的护理，避免因长期湿润而导致的皮肤破损或感染；

（5）向患者和家属提供有关湿性愈合的知识，使他们了解这种护理方式的优势和注意事项，增强他们的自我护理能力。

1.3观察指标

（1）医务人员统计患者创口愈合情况，优秀：创口愈合情况理想；良好：创口有轻微的炎症或化脓反应；差：伴有严重的炎症或者化脓反应。

（2）医务人员统计患者创口疼痛程度（标准：视觉模拟量表，总分：10分，分数高表明疼痛剧烈）和睡眠质量（标准：匹茨堡睡眠质量指数量表，总分：21分，分数高表明睡眠障碍严重）。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1创口愈合情况

观察组患者优良率高于对照组，P＜0.05有差异，存在统计学意义，见表1。

表1创口愈合情况（n，%）

2.2创口疼痛程度、睡眠质量

观察组护理后创口疼痛程度、睡眠质量低于对照组，P＜0.05有差异，存在统计学意义，见表2。

表2创口疼痛程度、睡眠质量（±s，分）

3讨论

P-J综合征是一种常染色体显性遗传疾病，以胃肠道息肉和皮肤、黏膜色素沉着为主要特征。目前，对于P-J综合征的治疗主要是手术切除息肉，以防止其恶变，同时，患者需要定期进行胃肠道镜检查，以监控疾病的进展。

湿性愈合模式是一种现代伤口治疗理念，它认为在一个适度湿润的环境下，伤口的愈合速度更快，愈合效果也更好。湿性环境有助于细胞的生长、分裂与迁移，促进血管新生和疤痕组织的形成，同时减少疼痛和疤痕。现阶段，湿性愈合模式已经被广泛应用于临床伤口管理中，尤其是烧伤、慢性溃疡、手术切口等复杂伤口的治疗，效果显著。

本研究结果显示，观察组患者优良率高于对照组，P＜0.05。提示，湿性愈合模式能够维持伤口表面的湿润环境，防止伤口表面干燥和结痂，从而降低细胞的死亡率，促进细胞的增殖和移行，加快伤口愈合。湿性愈合模式通过定期更换敷料，能够有效清除伤口表面的污染物和死亡细胞，防止感染，降低炎症反应，有利于伤口愈合。湿性愈合模式能够降低伤口表面的氧气浓度，减轻神经末梢的刺激，从而降低患者的疼痛感，改善患者的舒适度。湿性愈合环境能够促进血管新生和胶原蛋白的合成，加快伤口的愈合。此外，湿性愈合模式通过保持伤口湿润，降低伤口的收缩和疤痕形成，从而改善患者的外观和功能恢复。

本研究结果显示，观察组护理后创口疼痛程度、睡眠质量低于对照组，P＜0.05。提示，湿性环境有助于新生组织，包括肉芽组织和上皮组织的形成，可以改善细胞迁移，提高细胞分裂的速度，加速新生组织的形成。湿性愈合模式通过使用湿润敷料覆盖伤口，可以有效防止外部细菌进入伤口，降低感染的机会。同时，湿润环境也有利于伤口的自我清洁，有助于减少伤口中的坏死组织和炎症。湿性愈合模式通过维持伤口的湿润，可以减少伤口表面的干燥和疼痛感，提高患者的舒适度，有助于减少疤痕的形成，改善伤口愈合的质量。

综上所述，采用湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中，可以有效提高创口愈合率，缓解创口疼痛程度，提高睡眠质量，运用意义重大，可以在临床上推广。

参考文献

[1]马宝府,韩立云.湿性愈合理念在压力性损伤护理中的应用进展[J].中国乡村医药,2020,27(07):75-76.

[2]王雪丽,徐晓玉,徐姗,李杰.1例P-J综合征合并妇科恶性肿瘤患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):148-150.

[3]杨景玲.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用研究[J].智慧健康,2018,4(05):154-155.

[4]陈凤霞.湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(21):209-210.

[5]刘春娟,钱丽蓉,文曰,印义琼.湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(15):1379-1381.

[6]刘子怡,张旭娟,蔡子松,等.湿性愈合研究进展[J].生物技术进展,2023,13(4):534-541.