敛汗滋补贴穴位贴敷疗法在阴虚阳亢型眩晕临床疗效观察

敛汗滋补贴穴位贴敷疗法在阴虚阳亢型眩晕临床疗效观察

陈丽丽

青田县中医医院 浙江丽水青田323900

摘要：目的：分析阴虚阳亢型眩晕病患者采用敛汗滋补贴穴位贴敷治疗的效果。方法：选取2022年06月—2023年5月在我院心内科接受治疗的66例阴虚阳亢型眩晕病患者为研究对象，以随机数字表法将患者分为两组。对照组（n＝33）患者采用甲磺酸倍他司汀片治疗，观察组（n＝33）患者联合应用敛汗滋补贴穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效以及中医证候积分、血流动力学指标和眩晕发生频率、持续时间及眩晕障碍调查量表（DHI）评分改善情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组主症及次症中医证候积分均较对照组低（P＜0.05）。治疗前，两组患者血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组平均血流速度（Vm）、基底动脉血流速度（BA）、右侧椎动脉血流速度（RVA）、左侧椎动脉血流速度（LVA）高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者眩晕发生频率、持续时间与DHI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组眩晕发生频率更低、持续时间更短、DHI评分更低（P＜0.05）。结论：阴虚阳亢型眩晕病患者采用敛汗滋补贴穴位贴敷治疗可促进眩晕症状缓解，改善血流动力学。

关键词：阴虚阳亢型眩晕；穴位贴敷；西药治疗；眩晕障碍；血流动力学；中医证候

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年06月—2023年5月在我院心内科接受治疗的66例阴虚阳亢型眩晕病患者，以随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各33例。对照组男性18例，女性15例；年龄18～68岁，平均（40.23±5.02）岁；病程1个月～7年，平均（3.14±0.38）年；合并糖尿病者9例、合并高血压者10例、合并高血脂者7例；观察组男性19例，女性14例；年龄18～70岁，平均（40.75±4.96）岁；病程1个月～7年，平均（3.06±0.35）年；合并糖尿病者8例、合并高血压者9例、合并高血脂者8例。两组患者病程、年龄、合并疾病种类与性别构成比比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究方案经青田县中医医院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）符合阴虚阳亢型眩晕辨证分型。（2）经颅脑影像学检查（CT、MRI、多普勒超声）并综合患者临床症状、病史确诊为眩晕症。（3）患者年龄18～70岁。（4）患者同意参与本研究且具有较高的治疗依从性。排除标准：（1）近1个月内服用过抗焦虑药、抗组胺药物或抗眩晕药物治疗者。（2）既往有药物过敏史或合并过敏体质者。（3）合并支气管哮喘、消化道溃疡或既往有消化道溃疡病史者。（4）合并心肺等器官功能衰竭、脑血管病变、运动障碍或重度脊椎病变者。（5）足部溃疡或病变者。（6）由于外耳源性疾病引发的眩晕者。（7）合并免疫缺陷病变或精神障碍者。（8）合并脑血栓、脑出血、脑瘤等脑部病变者。（9）心理精神源性眩晕、体位性低血压者。

1.2方法

对照组患者采用甲磺酸倍他司汀片[卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130，规格：6mg×30片]治疗，服用剂量为6mg/次，于三餐后30min用药，4周为1个疗程，总计治疗1个疗程。观察组患者在西药治疗基础上联合应用敛汗滋补贴穴位贴敷治疗，西药治疗方法与频率与对照组一致，穴位贴敷疗法如下：浮小麦60g，五倍子80g，党参60g，将上述药物研磨成粉并加入姜汁调制成膏剂（厚度：0.2～0.3cm，直径：2cm），取穴涌泉穴、三阴交穴、足三里穴，每次4小时，每天一次。7天为一个疗程，总共进行3个疗程，二至三个疗程后评价疗效。

1.3观察指标

（1）参考相关标准评估临床疗效[4]。临床治愈：患者眩晕、头脑昏沉等主要症状和其他相关症状消失，眩晕病对患者生活及工作完全不会造成影响，中医证候积分显著减少（减分率≥80%）。显效：患者眩晕等临床症状显著减轻，眩晕病对患者生活、工作产生的影响明显减轻，中医证候积分减少（60%≤减分率＜80%）。有效：临床症状减轻，眩晕病对患者生活、工作产生的影响有所减轻，中医证候积分有所减少（30%≤减分率＜60%）。无效：临床体征或者症状无明显变化或者明显加重，中医证候积分减分率＜30%。临床总有效率＝（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。（2）参考眩晕病临床证候评价量表对患者中医证候进行评估，包括头晕、目眩、视物旋转、头重如裹。头晕、目眩为主症，无症状：0分，症状轻微：2分，症状明显：4分，症状非常明显：6分。视物旋转、头重如裹为次症，无症状：0分、症状轻微：1分，症状明显：2分，症状非常明显：3分。（3）比较两组血流动力学指标水平，包括平均血流速度（Vm）、基底动脉血流速度（BA）、右侧椎动脉血流速度（RVA）、左侧椎动脉血流速度（LVA），通过彩色多普勒超声诊断仪（型号：迈瑞DC-N2T/N2S，武汉瑞医医疗科技有限公司）进行血流动力学指标检测。（4）比较两组患者眩晕发生频率、持续时间及眩晕障碍调查量表（DHI）评分，包括躯体、情绪、功能，总分为100分，轻微障碍：≤30分；中度障碍：＞30分～≤60分；重度障碍：＞60分～≤100分。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析数据。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验或校正χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组中医证候积分比较治疗前，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组主症及次症中医证候积分均较对照组低（P＜0.05）。

2.3两组血流动力学指标比较治疗前，两组患者血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组Vm、BA、RVA、LVA水平较对照组高（P＜0.05）。

2.4两组眩晕发生频率、持续时间及DHI评分比较治疗前，两组患者眩晕发生频率、持续时间与DHI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组眩晕发生频率更低、持续时间更短、DHI评分更低（P＜0.05）。

3讨论

综上所述，在为阴虚阳亢型眩晕病患者实施常规西药治疗的基础上配合敛汗滋补贴穴位贴敷治疗能够使其病情得到有效缓解，有利于改善血流动力学，可有效降低眩晕发生频率并缩短其持续时间。

参考文献：

[1]白欣蕊,任媛媛.针刺联合中医辨证治疗颈性眩晕的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(13):2191-2192

[2]管丹丹,陈溢滢,陈昊天,等."从督论治"针刺治疗颈椎病合并高血压病临床研究[J].陕西中医,2022,43(5):648-652

[3]中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治多学科专家共识[J].中华神经科杂志,2017,50(11):805-812