探讨激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平,骨密度的影响

探讨激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平,骨密度的影响

廖靓

北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 北京市朝阳区100020

【摘要】目的：分析激素补充方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平，子宫内膜厚度及骨密度产生的影响。方法：选择我社区收治的60例围绝经期综合征患者做样本，分组后对照组实施口服谷维素片进行治疗，观察组在对照组基础上使用替勃龙片。探究不同治疗方式产生的效果。结果：治疗后观察组性激素水平FSH、LH指标低于对照组，E2、P指标高于对照组，观察组骨密度治疗后观察组脊椎、股骨颈高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：激素补充方案能有效帮助围绝经期综合征患者调节体内性激素水平，增加其子宫内膜厚度以及骨密度，对提升患者机体状态有明显帮助作用。

【关键词】激素补充治疗方案；围绝经期综合征；性激素水平；子宫内膜厚度；骨密度

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所导致以神经功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症侯群[1]。结合临床经验和治疗方式选择偏向进行分析，目前常通过补充激素的方式对患者进行治疗。激素的选择包括但不限于单一的雌激素、孕激素以及雌孕激素联合补充治疗[2]。为探讨激素补充治疗在应对围绝经期患者所产生的效果，我社区主张通过对比研究的方式进一步分析激素补充治疗实施的必要性和积极性。以改善患者体内性激素水平、子宫内膜厚度以及骨密度为目标，分析激素补充治疗产生的相应助益，特在替勃龙片的帮助下尝试进行相关研究，其内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019.01~2020.01时间范围内开展样本选择，选择样本均来自我社区收治的围绝经期综合征患者，经纳入及排除标准筛选后共有60例符合要求，执行信封法分组后，两组资料整理如下。

表1 基础资料对比（n，）

纳入标准：（1）有HT适用证而无禁忌证、患者愿意接受HT，可以根据情况采用个体化HT；（2）存在禁忌证者，不能给予HT；（3）绝对禁忌证包括雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）；（4）慎用情况包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、血栓形成倾向、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等。

排除标准：（1）非自然绝经者；（2）对研究所使用药物过敏；（3）存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生证等慎用情况。

1.2方法

1.2.1对照组

单一对患者使用谷维素片进行治疗干预。谷维素片（成都森科制药有限公司 国药准字H51020324）口服，一次服用剂量控制在10～30mg左右，具体视患者情况而定，每日服用三次。持续治疗12个月。

1.2.2观察组

单一使用替勃龙治疗。替勃龙（秦皇岛紫竹药业有限公司 国药准字H20020200）口服，2mg/d，2023、9、20改：替勃龙（生产公司：N.V.Organon 批准文号：国药准字HJ20160575），进口产品的商品名叫“利维爱”，每片含有2.5mg替勃龙，是一种选择性雌激素受体调节剂，口服后在体内发挥雌激素、孕激素和部分雄激素样作用。持续治疗时间与对照组保持一致。两组患者用药后以门诊观察追访获得用药结果，后续执行相关分析对比。

1.3观察指标

（1）对患者性激素水平进行分析与对比。

（2）就患者骨密度情况进行分析比较。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss24.0对资料进行分析处理，患者的计量资料应用（）表示，采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1性激素水平对比

观察组FSH、LH指标低于对照组，其余指标高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 性激素水平对比（）

2.2骨密度对比

治疗后两组对比差异明显，观察组颈椎、股骨颈骨密度均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 骨密度对比（）

3.讨论

围绝经期综合征需通过药物积极治疗干预以改善患者病情[3]。本次研究结果上，观察组能更好地抑制患者FSH、LH水平，而E2和P指标能在治疗后有明显提升且变化程度比较上，观察组变化幅度明显高于对照组。这一结果说明采用替勃龙进行治疗能更好地改善患者性激素相关水平，使得药物应用后患者激素水平提升效果有进一步积极变化，于疾病控制与改善方面呈现出积极效果。厚度上，观察组治疗后厚度提升幅度更高，说明替勃龙的运用能更好地改善患者子宫内膜厚度，让其治疗效果朝着好的方面发展。治疗后观察组两项骨密度数值提升高于对照组，说明替勃龙的运用能更好地促进患者骨密度正向发展。

上述结果综合进行分析可见，替勃龙的运用能从子宫内膜厚度、骨密度、性激素水平等多个方面呈现出治疗的积极性，彰显用药的价值。

参考文献

[1] 王伟,尹彩君,韩自儒,等. 低剂量雌激素对围绝经期综合征女性患者性激素水平、骨代谢、骨密度、子宫内膜厚度的影响[J]. 宁夏医学杂志,2021,43(6):516-518.

[2] 李倩,胡澂,姚娟. 针刺中镇六穴联合激素补充治疗对围绝经期综合征患者激素水平及焦虑抑郁症状的影响研究[J]. 全科医学临床与教育,2022,20(2):173-175.

[3] 钟毅征,谢蓬蓬,陈晶晶,等. 低剂量及标准剂量雌激素结合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的效果比较[J]. 山西医药杂志,2022,51(1):56-58.