琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果评价

琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果评价

白玉红

0密云区鼓楼社区卫生服务中心   北京密云  101500

摘 要：目的：研究琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果。方法：选择2022年10月－2023年10月到本院治疗冠心病心力衰竭病人80例，随机分为研究和对照两组，单组40例，分析治疗效果。结果：治疗后，观察组心功能指标优于对照组，P＜0.05。结论：琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭病人可改善其心功能，建议运用。

关键词：琥珀酸美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；心功能

冠心病为心血管类疾病之一，此疾病的出现对病人的身体健康构成了巨大威胁。由于冠状动脉心脏病的严重性，其恢复过程相对困难，而且，随着时间的推移，病人的心脏系统可能会遭受损害，很可能会引起各种其他的健康问题，其中，心力衰竭就是一种比较普遍的并发症[1]。冠心病引起的心力衰竭疾病情况较为严重，其发病风险性极高，会导致病人的心肌细胞缺乏必要的血液供应，电解质明显失衡，心脏的收缩能力下降等多种问题出现，会对病人的身体健康产生负面影响，如果情况严重，甚至可能威胁到病人的生命安全，从而降低其生活质量。所以，针对冠心病心力衰竭病人治疗中，实施高效的联合用药治疗。诸多学者认为，将琥珀酸美托洛尔+曲美他嗪用药方式运用在冠心病心力衰竭病人治疗中治疗效果比较理想。基于此，本文将分析冠心病心力衰竭病人接受琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪疗法的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择80例2022年10月－2023年10月到本院治疗冠心病心力衰竭病人，随机分为研究和对照两组。观察组40例，年龄41-78（62.16±4.28）岁；对照组40例，年龄40-78（62.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在进行内科的标准治疗，选择使用赛诺菲公司生产的地高辛药物（国药准字H33021738），每次0.125mg，每天一次，持续7天用药血药浓度处于稳定状态。如果需要得到快速负荷量，可间隔6小时到8小时服用药物一次，每次用药剂量控制在0.25mg，用药剂量需控制在每天小于1.25mg。

1.2.2观察组

琥珀酸美托洛尔结合曲美他嗪治疗，具体为：口服阿斯利康公司生产的琥珀酸美托洛尔药物（国药准字J20150044），每次用药剂量50mg，每天一次。曲美他嗪用药，需要每次口服20mg，每天两次。

两组病人的连续治疗周期为4周，总共进行4个疗程。

1.3观察指标及评价标准

心功能指标：左心室舒张末期内径、左室射血分数、左心室舒张后期内径。

1.4数据处理

   用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析两组心功能指标：治疗后，观察组心功能指标优于对照组，P＜0.05，见表1.

表1 心功能指标（±s）

3.讨论

冠状动脉粥样硬化是冠心病发生的主要原因，它对人类健康构成了严重威胁。在老年人群中，冠心病的发病率较高，对病人的健康产生了影响。严重的情况下，病人可能会出现心肌缺血的症状，并且还可能引发其他疾病。在临床上，冠心病的发病率和死亡率都非常高。心力衰竭会引起病人的心肌细胞得到的营养供应减少，电解质明显失衡以及心脏的收缩力下滑，将严重影响其社会功能，使其生活质量明显下滑。若无法得到适当和有力的医疗干预，病情严重，甚至可能会引发死亡。所以，在医学领域，针对冠心病引起的心力衰竭的诊断和治疗始终是研究的焦点。美托洛尔作为一种常见的β–受体阻滞剂药物，此药物被广泛应用于冠心病心力衰竭的治疗中[2]。此药物的主要作用原理是阻止儿茶酚胺的生成，从而减少血管的收缩，进而降低病人心肌细胞的氧耗，改善心肌缺氧状况，增强心脏的功能，保持心脏结构的健康结构与功能，避免心室出现重塑。曲美他嗪药物是一种新型的哌嗪衍生物，它能够保持心肌细胞的稳定性，降低对心肌细胞内膜的损伤。此外，此药物还能够防止病人出现酸中毒，从而减少内皮素和氧自由基的释放，保证正常的钠钾泵功能，以此来缓解心脏的压力，并避免心肌细胞因缺氧而遭受损害。此外，这种药物也有抑制去甲肾上腺素和肾上腺素的效果，从而提高病人的心脏功能。琥珀酸美托洛尔具有强化冠状动脉收缩的效果，这样可以显著减少心脏的输出量，保持血压的稳定。此外，它还能有选择性地切断血液供应，保持心肌细胞的正常供血状态。

此研究结果指出，观察组病人左心室舒张末期内径、左室射血分数、左心室舒张后期内径指标均优于对照组（P<0.05）。这表明联合用药有助于减少外部血管的压力，增加冠状动脉和其他循环系统的血流量，推动心肌的能量形成，保证心肌的正常新陈代谢。此外，这种方法还有助于降低心脏的压力，缓解心肌细胞的氧气消耗，保证心肌细胞的必要供应，以此来提高心脏的工作效率[3]。

综上，曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔联合应用于冠心病心力衰竭病人的治疗效果显著，能够优化病人的心脏功能，值得进一步的推广和运用。

参考文献：

[1]王振坤,叶志松.曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响[J].中国现代医生,2022,60(18):35-37+52.

[2]王沛,史新荣.曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭临床分析[J].云南医药,2021,42(06):567-568+560.

[3]路小漫.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(26):35-37.

姓名：白玉红  性别：女  民族：满  出生年月:1970年9月21日

籍贯:北京  学历：大专  毕业院校：首都医科大学（顺义校区）

现有职称：主治医师