伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防价值研究

伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防价值研究

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云南省昆明市宜良县第一人民医院  云南 宜良 652100

摘要：目的：探究为临床患者实施伤口造口护理小组压力性损伤预防干预的效果。方法：随机数字表法划分我院护理研究中100例存在压力性损伤风险的患者（2022年6月至2023年6月），对照组（50例，常规皮肤护理），观察组（50例，伤口造口护理小组干预），着重分析压力性损伤并发症发生率和护理满意度。结果：两组对比，观察组压力性损伤并发症发生率更低，护理满意度更高，指标比较差距很大（P＜0.05）。结论：在预防压力性损伤时采用伤口造口护理小组方法，能够显著减少压力性损伤的发生情况，进一步提升患者的满意度。

关键词：压力性损伤；伤口造口护理小组；预防价值

压力性损伤是长期卧床患者常见的一种并发症，多发生在骨隆突部位，多与医疗器械接触，造成局部皮肤血液循环不畅，血氧供应不足[1]。压力性损伤不仅影响了原发病的恢复，同时也增加了患者的身体和心理压力，因此重视压力性损伤的预防护理非常重要[2]。鉴于此，本文对伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防的价值进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选择100例患者为2022年6月至2023年6月存在压力性损伤风险的患者，采用随机数字表法抽取患者分为两组，其中具体情况为对照组、观察组各50例。对照组中，男性和女性各27例、23例，入选患者年龄在18-86岁，平均（52.47±8.53）岁。观察组具体情况为：26例男性和24例男性，患者年龄在19-88岁，平均（52.63±8.48）岁。经统计学处理，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），对实验结果无影响。

1.2 方法

对照组给予常规皮肤护理。

观察组给予伤口造口护理小组护理干预，具体内容为：（1）成立伤口造口护理小组：由伤口造口治疗师、伤口造口科护士组成小组。小组成立后，要明确每个成员的职责，对各小组的工作进行合理的分配，并对每个小组严格要求，做好本组的护理工作。（2）培训教育：护理小组组建完成后，需对成员进行全面的培训，培训内容包括：伤口造口的基础处理原则、评估与记录、压力性损伤的风险评估方法及分级情况、压力性损伤的上报流程、健康知识教育的方式、护理措施等。培训结束后，要定期对培训内容进行评估，并组织小组讨论会，定期交流讨论护理工作中遇到的问题。（3）预防压力性损伤：伤口造口小组根据医院的规章制度，结合患者的实际情况，对压力性损伤的危险因素进行准确的评估，并向上级领导汇报，根据结果制定相应的护理计划。预防措施包括使用新型敷料水胶体敷料和泡沫敷料，清洁患者的皮肤，保持环境的整洁。保护患者的骨隆突，使用气垫床，定时帮助患者调整体位、下床活动。（4）压力性损伤事件的上报管理：护理过程中，护理人员要及时记录压力性损伤的患者，在压力性损伤报告表上记录患者的实际情况，包括压力性损伤的原因、主要的症状、护理措施等。如果患者情况不正常，需要提交高危压力性损伤申请表，并将压力性损伤的具体症状和其他情况写在表格上，交给护士长，由护士长做风险评估。

1.3 观察指标

（1）压力性损伤并发症发生率。根据美国压力性损伤协会压力性损伤分级评定标准，将压力性损伤情况分为：1期（局部皮肤出现红斑，但该部位皮肤仍然完整）、2期（皮损已触及皮肤表层，或局部出现水疱）、3期（损伤程度可达皮肤全层，或皮下脂肪交界有深创口），4期（肌肉骨骼已受损，可能损伤结缔组织，如关节囊、肌腱等）。

（2）护理满意度。发放科室设计的满意度调查表来评估满意度，具体的介绍填写内容，一共是100分，按照分数的高低划分为3个等级，非常满意的得分不能低于85分（包含85分），满意得分60分-84分，不满意得分少于60分。

1.4 统计学处理

处理数据主要使用SPSS26.0软件来操作，其中采用x2来检验计数资料是否具有统计学意义，数据比较得到P＜0.05的结论说明差距比较有统计性。

2.结果

2.1 压力性损伤并发症发生率对比

两组对比，观察组压力性损伤并发症发生率更低，指标比较差距很大，有统计性（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 比较压力性损伤并发症发生率 {n（％）}

2.2 护理满意度对比

护理满意度两组比较详细内容表2呈现，观察组护理满意度更高，P＜0.05。

表2 比较护理满意度 {n（％）}

3.讨论

压力性损伤的原因有很多，如长时间卧床、伤口感染、皮肤感染等，一旦发生压力性损伤，一般不会很快愈合，而且会对患者产生不良影响，如不舒服，生活质量降低，治疗效果差[3]。因此，在患者住院期间对患者进行有效的护理，是预防压力性损伤的有效方法。伤口造口护理小组在组建过程中，不仅要严格筛选组内人员，还要对组员进行专业培训与评估，使组员的护理技术得到进一步的提高[4]。在护理过程中，小组成员将围绕压力性损伤的预防开展工作，并实时记录患者的具体情况，及时发现问题，解决问题，提高压力性损伤防治工作的效果。另外，针对患者的实际状况，及时、有耐心地对患者进行干预，帮助患者控制并发症，提高治疗效果。

本文结果显示，两组对比，相较于对照组，观察组压力性损伤并发症发生率更低，护理满意度更高，两项指标之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在压力性损伤的预防中，伤口造口小组护理非常有效，能有效地减少压力性损伤的发生率，让患者的满意度得到了进一步的提高，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]赵曼. 伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用意义探究[J]. 继续医学教育,2020,34(6):129-130.

[2]董朝妮. 伤口造口护理小组在临床压疮高危患者中的预防与治疗应用观察[J]. 饮食保健,2020,7(29):109-110.

[3]荣小红. 伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(11):44-47.

[4]张发超. 伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察[J]. 养生保健指南,2020(48):155.

作者简介：

黄佳（1993-08）；女：汉族；云南宜良人；本科；护师；主要从事临床护理和伤口造口门诊工作。