胎位不正别担心：胸膝卧位，帮你解决这个问题

胎位不正别担心：胸膝卧位，帮你解决这个问题

黄瑶

凉山州昭觉县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 四川凉山 616150

有些孕妈接受产检、做完彩超后，如果医生告知「胎位不正」，立刻就会被吓到，直接问“那我是不是要难产了”。

唉，影视作品害人不浅……其实“胎位不正”没有大家想象的那么可怕，不比古代的缺医少药，现在不大会因为胎位不正出现难产、大人孩子都不保了。

而且不是所有的“胎位不正”都会难产，而且有一部分「不正」是可以「纠正」的；就算纠正不了，还可以选择剖腹产。

大约3%的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤等危险情况，所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。产科大夫会推荐没有并发症的孕妈通过“胸膝卧式”来纠正胎位。

接下来本文将为各位准妈妈们科普一些胎位不正相关知识，注意向下看哦！

什么是胎位不正呢？

所谓胎位，就是宝宝在妈妈肚子里的姿势。正常的胎位应该是宝宝大头冲下（朝妈妈的脚）和屁股冲上（朝妈妈的头）。

如果胎儿不是大头冲下，就不是正常的胎位，即所谓的“胎位不正”。

这些不正常的胎位包括：

（1）臀位：

这是最常见的胎位不正之一。特点就是胎儿屁股冲下，大头冲上，正好和头位相反。

（2）横位：

宝宝大头和屁股分别在妈妈身体的两侧，即横着待在肚子里。

（3）斜位：

宝宝的头和屁股分别斜着指向妈妈身体的两侧，处于头位（或臀位）和横位之间的一种状态。

注意：

由于羊水的作用，胎儿在子宫里的位置并不固定，研究显示，大约九成的胎位不正，会自动转位成为正常的胎位。

怀孕 28 周之后检查发现胎位还是不正，就必须引起重视了。孕 28～34 周是纠正胎位不正的最佳时机。

一般来说，孕 38 周之后还是胎位不正的话，那恐怕真的难纠正了。

看到这里相信你肯定会问“怎么样才能防止宝宝胎位不正呢？”

其实胎位不正的明确形成原因还不清楚，可能引起胎位不正的因素包括：胎儿巨大、妈妈骨盆狭小、胎盘位置异常、脐带过短或过长、较大的子宫肌瘤或者卵巢巨大囊肿等。

对于各位妈妈来说，自己能够控制的因素主要是防止胎儿过大，预防的措施包括：孕期在医生指导下适量运动、控制好血糖、均衡的营养。如果能把宝宝体重控制在正常范围内，那么就算临产后胎位有些不正也有纠正的希望。

如果出现了胎位不正，也不要过分担心，可以采取膝胸卧位来改善！膝胸卧位是产科常用的体位，常用于矫正胎位！

膝胸卧位

膝胸卧位的具体做法有以下几步：

1、首先要排空尿液，松开腰带后双膝跪于床上，两小腿平放于床上稍分开。

2、取头胸低、身体前倾、臀部举高的姿势，胸部要尽量贴近床面。

3、大腿与床面垂直，腹部悬空，臀部抬起。

4、头转向一侧，两只胳膊弯曲放于床上，放于头的两侧。

膝胸卧位是产科和外科常用的体位，产科膝胸卧位的目的是为矫正胎位。在妊娠30-34周，如果胎位不正时，需要孕妇做膝胸卧位的矫正操。

总结

总的来说，胎儿枕前位是最佳顺产胎位，当羊水过多或者腹壁松弛时胎儿活动空间大，而羊水少或者子宫纵膈等情况下活动范围比较固定，这些都有可能引起胎位不正。

在分娩时如果是胎位不正有可能增加顺产风险，导致出头困难、胎儿宫内窘迫甚至骨折以及胎死宫内等。一般在妊娠28周左右胎动比较频繁，胎位不定，有可能一周后复查胎位就恢复到头位，所以当早期出现异常胎位无需特殊处理。但是在妊娠36周之后如果仍然是胎位异常可以行膝胸卧位、艾灸或者外倒转术等手段帮助恢复正常胎位，但是仍存在一定概率再次恢复异常胎位，如果不可逆转，可以考虑剖宫产术生产，降低难产风险。

因此，对于准妈妈们来说，最最重要的是定期产检，即使出现了胎位不正也可以适当进行人为干预，但是一定要在专业医生指导下进行哦！