优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果

优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果

郑思怡

京山市人民医院  湖北省荆门市京山市　431800

【摘要】目的：研究分析优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果。方法：选取该院2021年11月至2022年11月诊治的120例肺结核患者，通过病号单双数法分为A组（60例）和B组（60例）。B组采取基础护理，A组采取优质护理，统计分析其护理质量和依从性。结果：A组患者护理优良率为96.67%，B组患者护理优良率为83.33%，A组护理质量明显优于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者护理依从率为98.33%，B组患者护理依从率为86.67%，A组护理依从性明显优于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在肺结核治疗护理应用中，可提高其护理质量，促进护理依从性，改善生存质量，具有良好的应用价值。

【关键词】优质护理；肺结核；护理质量；依从性

肺结核在临床上具有发病率高、死亡率高、传染性高的特点，主要发病于肺、气管、支气管和胸膜等部位，容易导致患者出现咳嗽、咳痰等不良反应，对人体的生命健康存在巨大威胁[1]。鉴于此，为了提高患者治疗依从性、改善护理质量，该院将对此展开研究，内容如下：

1资料与方法
1.1一般资料

选取该院2021年11月至2022年11月诊治的120例肺结核患者。纳人标准:①基本资料齐全，具有独立思考沟通能力；②存在咳嗽、咳痰症状（发病时长≥2周），经胸部影像学检查诊断为肺结核；③对本研究知情并同意参与；排除标准：①患有精神类疾病，不愿进行交流；②身体机能较差，患有其他心血管疾病[2]；通过病号单双数法分为A组（60例）和B组（60例）。A组男性38例，女性22例，年龄18-63岁，平均(34.71±3.27)岁。B组男性35例，女性25例，年龄19-62岁，平均(34.55±3.21)岁。

1.2方法

B组采取基础护理，A组采取优质护理，详细内容如下：

1.2.1优质护理

（1）消毒隔离：采取严格的呼吸道隔离工作，定期检查医疗设备的使用情况（痰杯和痰液等），保证达到使用标准。定时更换一次性痰杯，并将使用后的痰杯进行焚烧，预防细菌扩散增加传染风险。叮嘱患者在咳嗽或打喷嚏时要转移方向，不可直接对准他人。建议分餐、分床、分碗等生活方式，定期更换消毒日常用品，养成良好习惯。（2）生活护理： 在恢复期，指导患者在规定范围内进行活动，提高身体素质，改善生存质量。在活动期或咯血期中应保持充足的休息时间，多卧床休息。根据患者的病情变化、身体指标等制定合理的饮食计划，满足人体营养需求（建议多食用高蛋白、高维生素食物）。多数患者容易受疾病、隔离治疗等因素影响，产生孤独、不安等负面情绪，严重降低治疗依从性。医护人员需多与患者交流，聆听患者的想法与诉说，给予鼓励与支持，减轻心理压力，帮助患者保持乐观、开朗的状态。（3）症状护理:遵照医嘱对患者进行止咳药治疗，并指导其如何有效咳嗽、咳痰，与患者建立良好的护患关系。若患者发生咳痰困难时，可适当给予雾化吸入，改善咳痰困难现象。若患者痰多时，可根据实际情况进行体位引流。若出现高热现象，则需及时进行高热护理，改善其不良反应。若患者出现盗汗时，需对其采取擦身工作，根据盗汗情况更换衣服、被褥等等。（4）病情监测：医护人员需定时检查患者的脉搏、体温、呼吸频率等指标，检查其是否存在呼吸不畅、发绀等异常现象。一旦发现咽痒、心悸、面色苍白等异常需立刻通知医师，并对其采取相应的抢救措施。

1.3观察指标

采取该院自制的护理质量评分表，评分内容为：护理服务、护理效果、护理满意度等。满分100分，根据分数的高低将其分为优( > 90分)、良( 80 ~90分)、中(60 ~79分)和差(＜60分) [3]。利用MARS量表分析其治疗依从性，满分10分，根据分数的高低将其分为完全依从(>8分)、部分依从(6~7分)和不依从(<6分) [4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学进行数据分析，计量资料以（x̅±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果

2.1两组患者护理质量比较

A组患者护理优良率为96.67%，B组患者护理优良率为83.33%，A组患者的护理质量明显优于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量比较（n，%）

2.2两组患者护理依从性比较

A组患者护理依从率为98.33%，B组患者护理依从率为86.67%，A组患者的护理依从性明显优于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理依从性比较（n，%）

3讨论

肺结核属于临床高发疾病，具有较大的传染风险，容易降低机体免疫功能，增加心理压力，引发生命危险。本次研究对A组采取优质护理（消毒隔离、生活护理、症状护理、病情监测）后效果显著，满足患者的护理需求，提高其护理质量和护理依从性。对患者进行卫生宣教，说明卫生的重要性，降低传染可能性。叮嘱患者不可随地吐痰等，保证治疗环境的干净整洁性[5]。

综上所述，优质护理在肺结核治疗护理应用中，可提高其护理质量，促进护理依从性，改善生存质量，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]叶瑞英.优质护理对肺结核护理效果和依从性的影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):3.

[2]邹金秀.优质护理在肺结核患者中的应用效果和依从性观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(5):771-773.

[3]徐月梅,叶菊花.基于行为分阶段转变理论模型的护理对肺结核患者自护能力及治疗依从性的影响[J].中国医学创新,2023,20(14):96-99.

[4]闫旭,董艳,孙爱丽.连续护理模式对无创通气治疗肺结核患者病情控制时间,遵医行为及治疗依从性的影响[J].四川解剖学杂志,2023,31(1):158-160.

[5]张伟,张琼,鲁娟娟.持续质量改进护理模式干预对肺结核患者自护能力,营养状况及肺功能的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(08):373.