心脏骤停：如何实施心肺复苏？

心脏骤停：如何实施心肺复苏？

曾欣

武警四川总队医院 心血管内科614000

心脏骤停是一种危急情况，即时干预对于患者的生存至关重要。心肺复苏（CPR）是一项至关重要的急救措施，它可以在没有专业医疗人员的情况下，为患者提供生命支持，延长生存的机会。本文将深入讨论如何正确实施心肺复苏。在心脏骤停发生时，首先要识别患者是否出现了骤停的迹象，如突然失去意识、停止呼吸或仅有间歇性呼吸。然后，立即拨打紧急电话，以便专业医疗人员尽快赶到现场。接下来，进行心肺复苏。这包括倾斜头部并开启气道，然后进行30次胸外按压，以维持血液循环。在进行按压时，要确保胸部下陷至少5厘米深度，以有效地推动血液流动。另外，如果有自动体外除颤器（AED）可用，应立即连接并按照其指示操作。AED可以检测心律并提供必要的电击来恢复正常心跳。心肺复苏是一项至关重要的急救技能，可以在关键时刻拯救生命。在心脏骤停情况下，快速而正确的行动可以极大地提高患者的生存率。因此，学习并掌握心肺复苏技能是每个人都应该追求的重要知识。

1. 心脏骤停的初步步骤

在面对心脏骤停这一急迫的紧急情况时，迅速采取正确的步骤至关重要，因为每一秒都可能影响患者的生存机会。以下是心脏骤停的初步步骤，包括辨认心脏骤停迹象和拨打紧急电话。

1.1 辨认心脏骤停迹象：

   在遇到急救情况时，首要任务是识别患者是否正在经历心脏骤停。以下是一些常见的心脏骤停迹象：

   - 意识丧失：患者突然失去意识，无反应。

   - 停止呼吸或仅有间歇性呼吸：患者可能停止呼吸，或者呼吸异常浅弱、不规律。

   - 无脉搏：检查颈动脉或动脉搏动地方，确认是否存在脉搏。

1.2 拨打紧急电话：

   一旦确认患者可能正在经历心脏骤停，立即拨打紧急电话（如911或本地急救号码）。告诉调度员患者的情况和位置，以便急救人员能够尽快赶到现场。

正确迅速地辨认心脏骤停迹象和拨打紧急电话是挽救生命的第一步，因为在专业医疗人员到达之前，进行心肺复苏等急救措施可以提供宝贵的生命支持。这些初步步骤对于应对心脏骤停的紧急情况至关重要，每个人都应该学会并记住这些关键操作。

2. 开始心肺复苏

在确认心脏骤停并拨打了紧急电话后，下一步是开始心肺复苏（CPR）。心肺复苏是一种关键的急救措施，旨在维持血液流动和氧气供应，以增加患者的生存机会。以下是如何正确实施心肺复苏的步骤：

2.1 倾斜头部并开启气道：

   - 首先，确保患者位于平坦的坚固表面上。

   - 将患者的头部轻轻向后仰，以使气道保持通畅。这可以通过抬起下颚来实现。

   - 使用两只手的一只手指和食指捏住患者的鼻子，用另一只手将下巴抬起，以打开患者的口腔。

   - 观察是否有异常的呼吸。如果没有呼吸或呼吸异常，继续进行心肺复苏。

2.2 进行30次胸外按压：

   - 立即开始胸外按压。将两只手掌的底部放在患者的胸骨中段，一个手掌叠在另一个手掌上，手指不要触碰患者的胸部。

   - 使用上身的重量，而不是手臂的力量，将胸骨按下，以确保每次按压至少下陷5厘米深度。

   - 进行30次按压，以每分钟至少100-120次的频率按压。记住，按压要有足够的深度和速度，以推动血液流向重要的器官，特别是大脑和心脏。

这些步骤组成了心肺复苏的核心，旨在模拟心脏的泵血功能和确保氧气供应。在等待急救人员到达之前，持续进行心肺复苏是关键，可以提高心脏骤停患者的生存率。

3. 使用AED（自动体外除颤器）

在应对心脏骤停的紧急情况中，自动体外除颤器（AED）是一种关键的设备，它可以帮助识别心律异常并提供必要的电击来恢复正常的心跳。以下是如何正确使用AED并将其与心肺复苏（CPR）相结合的步骤：

3.1 连接AED并按照指示操作：

   - 当AED到达现场时，打开AED机器并按照其指示操作。通常，AED会提供明确的声音或屏幕指示，指导您正确操作。

   - 在AED上找到电极贴片，并将它们粘贴到患者的胸部。通常，电极贴片有图示指导，以确保它们放置在正确的位置。

   - 一旦电极贴片被正确安装，AED将开始自动分析患者的心律。确保没有人触摸患者，以允许AED进行心律分析。

   - 根据AED的指示，如果建议进行电击，确保所有人远离患者，并确保没有接触患者的任何金属物品。然后按下电击按钮，让AED提供电击。

3.2 继续心肺复苏循环：

   - 如果AED没有建议电击，立即恢复CPR。继续按压胸部，每30次按压后进行2次口对口或口对鼻人工呼吸。

   - 在AED分析患者心律期间，不要停止CPR。AED分析通常需要几秒钟，但即使AED没有建议电击，继续CPR可以保持血液流动和氧气供应。

AED的使用可以极大地提高心脏骤停患者的生存机会。在等待急救人员到达之前，正确连接和操作AED，并持续进行CPR，可以维持患者的生命支持，直到专业医疗团队接管。因此，学习如何使用AED是一项重要的急救技能。

结语：

在心脏骤停紧急情况下，正确而迅速的行动是救命的关键。首先，辨认骤停迹象，如失去意识、停止呼吸等，然后立即拨打紧急电话。同时，开始进行胸外按压，确保按照正确的深度和频率，以维持血液循环。如果有自动体外除颤器（AED）可用，尽早连接并按照指示操作。这些关键步骤可大幅提高心脏骤停患者的生存机会。我们希望这些信息能够帮助更多人学习心肺复苏技能，以在紧急情况下挽救生命。