中医学专业中医经典能力提升的策略研究与实践

中医学专业中医经典能力提升的策略研究与实践

王爽

长春中医药大学附属医院,长春 130021

摘要：为探索在中医学专业学生培养全过程中进阶式中医经典能力提升的方法策略进行研究与实践。通过优化教学模式，培训学生自主学习能力素养，提升教师经典教学能力，完善评价考核制度等方式，提升中医学专业学生的中医经典掌握与运用能力，并在经典能力水平测试中不断提升。通过对教学模式及策略进行优化改进，采用以临床案例为基础、以思辨式讨论为特点的教学方式，就一个问题展开讨论，开阔思路，集思广益，对中医药问题做透彻的分析，培养学生的中医临床思维、运用经典理论分析问题和解决问题的能力。

关键词：中医学；中医经典能力；教学效果

中医是中国传统医学的重要组成部分，经过几千年的实践和积累，已经成为了世界医学中的重要一环[1]。中医独树一帜的理论体系和独特的诊断方法，使得其在中西医学交流合作方面具有很大的优势[2]。中医经典能力水平测试是一种用于评估学生中医经典知识及能力的测试，通过原文理解、典籍解读、中医理论论述等方面对学生的综合能力进行考核，以考察学生对中医经典的掌握情况。而教学的质量水平直接关系到学生的学习水平和技能掌握的变化情况，因此对中医学专业学生的教学方法选择和运用，也同样需要重视，在常规的教学模式上探究出新的有效的教学模式是提升临床教学质量的重要环节[3]。

1目前中医经典课程教学存在的问题

1.1学校缺乏学习氛围，课程设置不合理

中医学，有着数千年的传承历史，在实践中不断发展，在保障人民群众身体健康和生命安全中发挥着不可或缺的作用。学生在日常生活、学习中，所接触的大多以现代医学为主的医疗手段与诊疗措施，再加上中医是需要较长的时间进行学习的，传统的中医学理论知识大多是以古籍文言文的形态所流传至今，有着许多专业的术语，可以说没有扎实的古文基础，是无法学好中医的。由于缺乏时间积累以及现代教学环境的束缚，学生很难快速融入到中医学的教学环境当中。中医经典课程设置是中医学专业设置中重要且必备的内容。但受到整体课程安排、学生全面发展的综合目标的要求限制，中医经典课时明显不足。且课程一般设置在入学之后的第三或第四学期，相对时间过短，也无后期的课程内容延伸，极大地阻碍了学生对于学习中医经典的兴趣，并且难以通过中医学课程掌握中医学理论系统的精华。对于已经接受了现代医学教育的学生来说，有了先入为主的逻辑思维方式，较难深入自主学习研究中医。

1.2教材内容多且课时安排少

从中医学专业培养方案和课程设置的基本情况看，课程基本涵盖了从基础理论知识到临床医学实践所有的中医学相关知识内容，相对于中医经典的课程学时数则明显不足，对于中医经典的运用和学习效果持续性没有延续性课程和要求，以致于仅仅是学习中医经典时能背诵，有理解，一旦考核任务结束则置之一旁，鲜少问津。另一方面，教师在进行中医经典授课时，既往完成教学目标和教学任务，又要在有效的教学时长中能够让学生掌握基础内容，了解重点、难点内容，因此，在教学中需要将中医经典授课内容、原文进行分类讲解，但难以覆盖教材的全部内容，所安排的课时数与教材的内容在配比方面表现出不协调的情况。教材内容与学时搭配的失衡，导致了教师上课＂赶工＂，学生对中医学的知识无法融会贯通。另一方面，采用常规的教学方法也很难取得较为满意的教学效果。

1.3中医经典重理论轻实践，缺乏临床实践

中医学是需要通过临床实践与经验进行积累的学科，而有限的学时基本安排给了理论课程学习，故而缺乏临床实践课程安排，学生只能通过教科书了解传统中医经典的精华，无法对中医经典指导临床实践形成一定的感性认知。而一些中医院校为了追求现代化和国际化，大量削减传统中医课程，甚至有些课程已经完全被西医课程所取代。这种教育模式导致学生对中医理论和实践技能的掌握不够扎实，难以适应临床实践的需要。另外，中医经典教育的师资力量也存在一定的问题。一些中医院校的老师缺乏临床经验，教师本身对于中医经典理论在临床中的应用理解的不深、不透，难以给学生提供高质量的教学和指导。

2  提升学生中医经典能力的相关策略

2.1对学生的自学能力进行培训

授课前，授课老师将学习内容通过网络形式提前发放给学生，为学生提供自学的书籍或网站，让学生提前预习。结合病例的诊疗过程，拟定相关问题，给出参考文献，并提供查找文献的方法，鼓励学生主动查阅相关资料，寻找重要的循证依据。

2.2改进教学方法，采取小组授课模式

授课时将学生分为两组，根据教学的内容罗列重要的知识点，采用逻辑递进式向学生提问问题，从简单的病例诊断开始提问，两组学生经过讨论后给出答案，对于不易理解的临床表现，结合病例的病情变化提供视频让学生观看，把文字转化为生动的视频，促进学生对临床案例有更深刻的真实体会，加深学生对疾病的认知。针对关键的知识点，如诊疗思路、治疗方法、药物选择等，不仅要在课堂讨论时帮助学生梳理逻辑关系，还要结合临床实际和参考文献，向学生讲解疾病国内外最新进展情况，激发学习兴趣。

2.3提升教学水平，加强师资力量建设，增加临床实践

以提高教师的临床水平为目标，从深入临床、进行临床实践入手，让中医经典教研室的教师到临床一线上，进行临床实践，与临床医生一起开展病例讨论，对于中医治疗临床疗效确切的病例，通过反复讨论，整理出适合中医经典指导临床实践的临床思路，进而转化为中医经典的临床教学思路。基础课教师可根据课时的多少，安排适量的时间上临床实践课；同时，多做临床调查，对常见病证逐一进行临床疗效观察，用具体、生动的临床资料来充实教材，丰富教学内容。保持教师较高的素质状态，重视知识更新的速度和途径，坚持在职学习与脱产进修相结合，通过学术会议了解国内外中医学术新进展。同时完善教师评价考核机制，通过学生评价等方式，筛选表彰教学能力更为优秀的教师，并进行奖励表彰，构建教师提升自身能力的氛围。

临床教学以中医药为主体，强化临床基本功训练，突出运用中医药防治疾病的特点，从门诊到病房，从预防到治疗，从病历书写到临床分析，都要保持中医特色，运用中医的理、法、方、药进行辨证施治，并积极挖掘和探索中医经典在临床疾病诊治中发挥的作用，不断提高中医疗效，总结中医诊治规律，培养学生运用中医经典理论指导临床实践的能力。

3  小结与展望

中医是一门蕴含中华民族文化底蕴与人文特色的中国传统文化生命医学理论体系，因其自身独特的诊疗方式与思维特点，在世界医学界独树一帜。目前中医院校中的中医经典学习氛围并不浓厚，对于中医经典课程教学普遍存在教学目标不明确、学时少、理论与实际无法关联等情况[4-5]。本文从中医学专业学生培养目标、能力要求出发，从中医理论体系入手，针对中医经典教学存在的问题进行分析，提出提高中医经典能力、培养中医思维方式的具体方法，以期促进中医教学改革的顺利进行，为提升中医经典能力提供参考。

参考文献

[1]王玉芳,郑红,宋素花.基于研究生创新能力提升的Seminar教学模式在中医经典课程中的探索[J].中国医药导报,2021,18(25):72-75.

[2]谭颖颖,陈丽名,李小会.传承经典守正创新——《伤寒论》课堂教学创新实践与总结[J].时珍国医国药,2022,33(09):2257-2259.

[3]楼航芳.中医类专业全过程进阶式中医经典能力提升的策略研究与实践[J].浙江中医药大学学报,2023,47(10):1199-1203.

[4]张文娴,蒋时红,刘燕等.基于创新能力为导向的中医学术型研究生课程体系建设——以河南中医药大学为例[J].中医药管理杂志,2021,29(17):10-12.

[5]尚云冰,高菲.高职医学专业课程思政教学设计与实施研究——以中医经典课程为例[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(24):18-21.

吉林省教育厅项目：新医科视域下中医学专业教学策略研究

（课题编号：JJKH20230945SK）