老年冠心病中西医科普小常识

老年冠心病中西医科普小常识

胡孝珍

东兴区田家中心卫生院     四川内江641102

老年冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响了老年人的生活质量和寿命。为了让更多的人了解老年冠心病，本文将介绍该老年冠心病的相关知识及其预防措施，帮助读者更好地认识和应对老年冠心病。

老年冠心病的特点和表现

非典型症状：与年轻患者相比，老年冠心病患者常常表现出非典型症状，如胃部不适、恶心、呕吐等，而非典型症状可能会掩盖真正的心血管问题，增加了诊断的难度。

多器官受累：老年人体内的多个器官系统通常存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等，他们之间相互影响，使得老年冠心病的治疗更为复杂。

心绞痛表现不典型：老年人的心绞痛可能表现为不规则的胸痛或不适，常伴有其他症状，如气促、乏力等，而非典型症状的出现增加了对冠心病的诊断挑战。

高风险并发症：老年冠心病患者易出现严重的心律失常、心力衰竭等并发症，并且对药物治疗和介入治疗的耐受性较差，治疗难度较大。

老年冠心病的发病原因

动脉粥样硬化：即冠状动脉内壁的脂质斑块沉积和钙化。随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，斑块形成，导致血管腔狭窄或闭塞，使心肌缺血。

高血压：长期存在的高血压会损害血管内皮细胞，导致动脉壁的损伤和粥样硬化的形成。高血压还增加了心脏负荷和血管压力，加速了冠状动脉的狭窄。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖代谢异常，易引起血管内皮损伤和炎症反应，促进动脉粥样硬化的发展进程。

高血脂：血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，会促使动脉粥样硬化的形成。老年人由于代谢变化等因素，更容易出现血脂异常。

吸烟：长期吸烟会损害血管内皮细胞，引起炎症反应和血管收缩，增加冠心病的发病风险。

高龄：随着年龄的增长，机体的生理功能逐渐下降，包括血管弹性降低、血液黏稠度增加等，增加了冠心病的发病风险。

遗传因素：遗传因素在老年冠心病的发病中也起着一定的作用，家族中有冠心病患者的人群更容易患病。

中医治疗老年冠心病的常用方法

中医认为心脏是人体的主要脏腑之一，主宰血脉循行、统摄情志和掌管神明。心脏病在中医理论中通常被归纳为“心系病”，虚者为心之气血阴阳亏损，心失所养，实者为痰、饮、火、瘀等阻滞，包括不同的病理类型。中医强调心与脾、肝、肾等脏腑之间的相互关系，提倡通过调整脏腑的阴阳平衡来治疗心脏病。

中药治疗：采用中药调理心脏功能，改善心脏供血，增强心脏的抗缺血能力。常用的中药包括山楂、丹参、黄芪等，通常根据患者的具体病情配方使用。

针刺疗法：针刺疗法在治疗老年冠心病中也有一定的应用，通过刺激特定的穴位来调节心脏功能和改善心血管状态。

艾灸疗法：艾灸被认为可以温经散寒、活血化瘀，对于改善心脏病症状有一定的辅助作用。

中医药对老年冠心病的疗效和注意事项

疗效：中医治疗老年冠心病的疗效因人而异，一些患者可能会出现症状改善、心功能提升的效果，但需要长期坚持治疗才能见到明显效果。

注意事项：中医治疗老年冠心病需要结合患者的年龄、病情、体质等因素进行个体化治疗，患者在接受中医治疗期间需要遵医嘱，注意饮食调理和生活方式的调整，避免过度劳累和情绪波动等因素的影响。
西医治疗老年冠心病的常用方法

西医认为冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血或坏死的疾病。心脏是一个由心肌组成的泵，通过收缩和舒张来泵血，冠状动脉是供应心肌所需氧气和营养物质的主要血管。冠心病发生时，冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而引起心肌供血不足。

药物治疗：西医常用药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，这些药物可以扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血等，从而缓解冠心病症状。

冠状动脉介入治疗：对于严重的冠心病，西医常采取冠状动脉介入治疗，包括血管成形术和支架植入术，用于扩张狭窄的冠状动脉或恢复血流。

心脏搭桥手术：对于严重的冠心病，尤其是存在多支冠状动脉狭窄或阻塞的情况下，西医可能会建议进行心脏搭桥手术，即通过移植其他血管来重新建立冠状动脉供血。

西医药对老年冠心病的疗效和注意事项

疗效：西医药物治疗和介入治疗在老年冠心病中通常能有效缓解症状、改善心功能，并降低心脏事件的发生率。心脏搭桥手术常能明显改善心肌供血，但手术风险较高，需要综合考虑患者的整体情况。

注意事项：患者在接受西医治疗期间需要定期复诊，遵医嘱服药并按时进行检查。此外，老年患者应注意合理饮食、定期锻炼、控制血压和血脂，避免过度劳累和情绪波动等因素的影响。

老年冠心病的预防措施

饮食调理与健康饮食习惯：减少高盐、高脂肪食物的摄入，有助于控制血压和血脂，降低心脏负担。多补充纤维素、维生素和矿物质，有利于心血管健康。限制糖分摄入，过多的糖分摄入可能导致肥胖和糖尿病，增加心脏病风险。

合理运动与适当锻炼：适量有氧运动，如散步、慢跑、游泳等有助于提高心肺功能，降低心脏病风险。老年人在进行锻炼时应注意适度，避免剧烈运动引起过度疲劳和心脏负荷过重。

定期体检与及时治疗：定期到医院进行体检，包括血压、血脂、血糖等指标的监测，及时发现问题并进行干预。如有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，需按时服药并定期复查，控制疾病进展。

结束语：

老年冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过中西医结合的治疗方法和有效的预防措施，我们可以更好地控制疾病的发展，并提高生活质量。在日常生活中，我们应该注意保持健康的生活方式，定期进行体检，及时治疗任何心脏相关的不适。希望本科普文章对大家了解老年冠心病有所帮助，让我们一起迈向健康的老年生活！