沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响

宋林新

成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心    四川成都    610014

【摘要】目的：分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响；方法：以2022年1月至2022年12月间我院收治的COPD合并支气管哮喘患者50例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（25例，噻托溴铵治疗）与观察组（25例，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗），比较两组患者肺功能及免疫功能指标。结果：患者治疗后肺功能指标评价，观察组在FEV1（L）、FVC（L）、PEF（L/s）评分为1.82±0.54、2.62±0.48、4.19±0.58，优于对照组1.56±0.34、2.21±0.65、3.61±0.76；两组患者治疗后免疫能力评价，观察组在生活饮食、运动能力、感冒发烧评分为89.44±2.67、85.54±0.72、3.82±1.54优于对照组80.54±2.54、78.65±0.75、8.80±1.65，P<0.05。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者治疗效果相对较好，有利于提升患者肺功能，强化患者免疫功能，整体治疗效果较为满意，在今后治疗过程中值得推广。

【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；噻托溴铵；COPD合并支气管哮喘

慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘均属于常见的呼吸系统疾病之一，对于COPD合并支气管哮喘患者来说，会出现病情反复发作的特点，并发症相对较多[1]。随着患者的病情不断发展之后，严重降低患者的肺功能，使得患者出现免疫功能障碍，不仅会降低患者的生活质量，甚至会影响到患者的生命安全。在以往临床治疗干预过程中，对于COPD合并支气管哮喘患者在实施治疗干预过程中，通常会采用吸氧、化痰等对症的处理，尽管能够控制住轻型患者的症状，但对于病情严重的患者，无法实现良好的治疗与干预[2]。有研究学者提出，在治疗干预过程中，将两种药物进行联合，可起到较好的效果，对此，本文进行了深入的研究与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年1月至2022年12月间我院收治的COPD合并支气管哮喘患者50例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（25例，噻托溴铵治疗）与观察组（25例，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗），观察组患者年龄为57岁至78岁（平均64.65岁）；对照组患者年龄为58岁至79岁（平均65.39岁）；纳入标准：经临床确诊为慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘、患者病情可控、肺功能及免疫功能在正常数据指标内；患者及家属知情本次研究内容且签订知情同意书；排除标准：患者严重呼吸衰竭、患有精神疾病、无法进行正常的沟通与交流、患者患有肺癌、患者患有免疫性疾病、临床资料缺失、不同意参与研究活动中途退出。

1.2方法

两组患者在入院后，结合患者的实际情况均进行化痰、吸氧、营养支持等对症的治疗操作，做好对应的检查工作活动；对照组患者在治疗干预过程中，通过采用噻托溴治疗，1次/d，将胶囊置吸入器刺孔槽，按下吸入器按钮刺破胶囊剂，通过接嘴吸入[3]。

观察组患者在对照组常规治疗干预的基础上融合沙美特罗替卡松粉，服用完噻托溴铵间用药隔 30 min 后，使用沙美特罗替卡松 1 吸/次，2 次/d。 在整个治疗干预过程中，两组患者均连续治疗两周的时间，告知患者相关的注意事项，确保患者能够严格正确的展开药物治疗[4]。

1.3评价标准

（1）肺功能指标：FEV1（L）、FVC（L）、PEF（L/s）

（2）免疫功能评价：比较患者在质量过程中生活饮食、运动能力、感冒发烧情况，以此评价患者的免疫能力

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后肺功能指标评价

观察组在FEV1（L）、FVC（L）、PEF（L/s）评分为1.82±0.54、2.62±0.48、4.19±0.58，优于对照组1.56±0.34、2.21±0.65、3.61±0.76，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1： 两组患者治疗后肺功能指标评价

表2：两组患者治疗后免疫能力评价

观察组在生活饮食、运动能力、感冒发烧评分为89.44±2.67、85.54±0.72、3.82±1.54优于对照组80.54±2.54、78.65±0.75、8.80±1.65，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2：两组患者治疗后免疫能力评价

3.讨论

现阶段人口老龄化背景下，随着我国老年人口数量的增加，各种老年性疾病的发病率正在不断地提升，慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘患者人数正在不断地增长，患者发病往往与年龄增长、长期吸烟、饮酒、粉尘吸入等问题有关。若未得到及时有效的治疗，会导致患者呼吸衰竭免疫功能严重下降，出现感染严重，增加了临床治疗过程中的难度[5]。在实施治疗过程中，需根据患者的病情科学合理的展开用药管理。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于糖皮质激素在治疗干预的过程中，可结合患者的情况，实现局部抗感染治疗，精准程度相对较高，可以起到较好的改善作用，强化患者的肺功能；噻托溴铵属于常见的治疗药物，有利于扩张患者支气管解除患者气道痉挛等相关的问题，减少患者呼吸道中的炎症反应[6]。

在本研究中，对比研究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响，经过研究发现，患者治疗后肺功能指标评价为，观察组在FEV1（L）、FVC（L）、PEF（L/s）评分为1.82±0.54、2.62±0.48、4.19±0.58，优于对照组1.56±0.34、2.21±0.65、3.61±0.76；本研究结果与诸多研究学者的内容相似，发现将两种药物有针对性的联合在一起，对于慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者来说，可以强化治疗的效果，有效改善患者的肺功能。具体分析原因来看，是由于两种药物联合应用可以发挥好协同的作用，避免患者在治疗干预过程中各种炎症细胞聚集、活化，更好地减轻患者气道炎症，改善患者支气管痉挛问题，有效地调节肺通气能力，更好地改善患者肺功能。两组患者治疗后免疫能力评价，观察组在生活饮食、运动能力、感冒发烧评分为89.44±2.67、85.54±0.72、3.82±1.54优于对照组80.54±2.54、78.65±0.75、8.80±1.65，P<0.05。由此可以看出，两种药物联合应用的方式，可以更好地改善患者的提高患者免疫能力，强化患者免疫功能，经过治疗后患者的身体情况得到了良好的改善，对比单一用药来说，将两组药物进行联用，患者的免疫调节能力作用会更加的明显。原因可能在于在治疗过程中，噻托溴铵药物可以有效地实现扩张血管的作用，减少中性粒细胞在患者的气道聚集，与沙美特罗替卡松粉吸入剂药物进行协同联合之后，可以更好地强化抗炎症的效果，改善患者免疫力。

综上所述，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者治疗效果相对较好，有利于提升患者肺功能，强化患者免疫功能，整体治疗效果较为满意，在今后治疗过程中值得推广。

参考文献

[1]林鹏飞,崔燕.沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能的影响[J].江西医药,2022,57(07):763-764+779.

[2]陈永生.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(08):10-11.

[3]刘晓黎.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD患者细胞免疫功能的影响[J].临床医学,2021,41(01):104-106.

[4]何丽立.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].系统医学,2019,4(14):138-140.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.14.138.

[5]段光霞.沙美特罗替卡松粉气雾剂联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响[J].北方药学,2019,16(06):35-36.

[6]朱玉芹.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(22):4168-4169.