连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果探讨

连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果探讨

黄哲

湖北省建始县人民医院  445300

【摘要】目的：探讨连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效的应用效果。方法：以我院收治64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组32例给予常规护理，观察组32例给予连续性护理。结果：护理后，观察组在各治疗情况上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中，采用连续性护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】连续性护理；脊柱骨折合并脊髓损伤患者；术后康复

脊髓恒惯性损害（SCI）是一种由多种致病因素引起的疾病，它会导致四肢躯干瘫痪，使其处于支配水平以下的状态。其发病机制复杂，涉及多系统功能不全和组织器官受损。近年来，我国脊柱损伤患者数量显著增加，患病率逐年攀升，治疗脊柱骨折并发脊髓损伤，导致损伤平面以下肢体出现运动、排尿等功能障碍，对患者的生命安全和生存质量产生一定的不良影响[1-2]。为了提高这类患者的恢复效果，本文采用了连续性护理干预作为研究对象，并在此基础上进行了详细的报告。

1资料与方法

1.1临床资料

于2021年5月至2022年8月，我院收治64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组32例给予常规护理，观察组32例给予连续性护理。其中对照组32例患者中，男性有16例，女性有16例，年龄31-59岁，平均年龄(43.70±2.80)岁；观察组32例患者中，男性有15例，女性有17例，年龄30-58岁，平均年龄(43.60±2.70)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组仅给予常规护理,关注患者的生命体征,及时消除患者的不良情绪,给予常规的饮食用药指导。

观察组实施连续性护理,具体措施如下:

（1）心理护理。通过与患者进行有效沟通，深入了解其心理需求和担忧，及时采取措施消除焦虑抑郁等不良情绪，以避免负面情绪对治疗效果产生负面影响，提高患者在治疗期间的配合度，并详细介绍手术过程、特点和注意事项，从而降低术后风险。

（2）康复训练。在手术后的第二天，指导患者进行每日20次的直腿抬高训练，初始训练时应注意角度的控制，不宜过大，待患者适应后逐渐加大训练的强度。同时，应注意加强患者体位管理，避免过度伸膝及屈曲屈臂动作导致关节僵硬，影响后续功能锻炼。在手术后的3到7天内，需要对患者进行肌肉活动和按摩，同时可以根据患者的病情进行扩胸运动。同时加强营养支持治疗，并定期观察其并发症发生情况。患者在手术后7至14天内，应保持仰卧姿势，使用足跟和双肘支撑身体，并指导患者进行胸部挺起、腹部挺起的运动，每次持续10秒，最终恢复原位。同时需要注意避免长时间低头伏案工作或弯腰屈背动作。在14到21天后，患者采取仰卧位，利用足跟和头部作为身体的支撑，完成了背部的腾空。同时调整体位以避免嵴柱弯曲变形，并加强腰部锻炼。在21天后，患者采取仰卧位，将颈部和四肢向后伸展，胸背后仰并进行腹部挺起，根据患者的具体情况增加活动量，逐步提高患者的自理能力。（3）术后护理。协助患者更换体位,避免环境潮湿对患者皮肤造成刺激,可将海绵垫放置于患者骶尾部,避免出现压疮的情况。重视病房环境以及患者的清洁护理,指导患者进行深呼吸锻炼,通过吸痰,雾化等方式促进患者排痰,避免出现感染的情况。此类患者通常具有不同程度的大小便失禁情况,护理人员应关心安慰患者,消除患者的精神压力,观察患者的排便时间,提前给予患者便盆,鼓励患者床上排尿,避免出现尿潴留等并发症,必要时可留置尿管,做好管道护理。（4）出院指导。为了全面评估患者的康复情况，详细阐述康复运动的目的和意义，并建立相应的档案，提醒患者在出院后坚持进行康复训练，并按时回院检查。定期与医护人员交流病情变化及治疗过程中出现的问题，及时解决。电话随访是一种有效的方式，可以帮助我们了解患者的康复情况，并指导他们进行康复训练，从而促进身体的恢复。

1.3观察指标

比较两组患者各种治疗情况。

1.4统计学分析

采用SPSS26.5软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者各种治疗情况

护理后，观察组在各治疗情况上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

对于脊柱骨折并发脊髓损伤的手术患者而言，术后的护理质量将直接影响到其康复效果和手术预后，这是不容忽视的重要因素。在临床工作过程中，针对此类病人往往需要采用连续护理方式进行针对性护理干预以确保其安全顺利地出院。连续性护理作为常规护理的一种延伸，能够有效地将患者住院期间的常规护理与院外护理相互衔接，从而确保患者在居家康复期间仍能获得合理、卓越的护理指导，以促进病情康复

[3]。

本研究结果显示，护理后，观察组在各治疗情况上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由本研究结果可看出，我院对脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中，相较于常规护理而言，增加连续性护理，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，我院对脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中，采用连续性护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 丁月蓉. 连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(20):46-47. .

[2] 韦健玲. 连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(30):152-154.

[3] 徐庆莹. 连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复价值体会[J]. 健康大视野,2019(11):180-181.