石家庄市人民医院050000
摘要:目的:研究全科护理在老年慢阻肺(COPD)病人中的作用。方法:将80例慢阻肺病人分成2组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组组给予全科护理干预。结果:观察组患者的肺功能状况和患者的满意度比较均显示优于对照组。结论:在老年COPD病人中实施全程护理,可使其临床症状得到明显改善,肺功能得到明显改善。
关键词:护理;患者;全科护理;慢阻肺
1资料与方法
1.1资料
本项目拟选取慢阻肺老人80名,从2022年1月开始至2022年12月,分为2组,每组40人。对病人一般资料进行统计分析:观察组中男19人,女21人。对照组中男22例,女18例。
入选标准:(1)经诊断为COPD;(2)年龄大于或等于50岁;(3)病人和家人都有参加试验的意愿,签订了知情书;(4)有家庭成员陪伴,生活自理,具有较强的交流及语言表达能力;(5)既往无严重疾患史。
排除标准:(1)患有精神病;(2)生活不能自理;(3)缺乏合作能力;(4)合并有脑血管或肾、心、肺等疾患者;(5)最近参加了有关的临床试验。
1.2方法
对照组给予常规护理。观察组在上述基础上进行全科护理干预,具体包括:
1.2.1健康教育
在健康教育中,病人对疾病的了解会更多,加深预后,降低急性发作的数量和住院的数量,从而真正地提高病人的生活品质。因此,应通过视频、海报、微信群、指南等多种教育方式,向病人开展内容丰富、形式多样的COPD教育,使其有效地提升教育效果,增强病人对COPD的认识。
1.2.2排痰指导
痰多是COPD的重要并发症。随著病情的恶化,病人的痰也会越来越多,如果不做好排痰工作,就会因为痰阻塞而出现呼吸困难等。因此,对病人进行针对性的排痰护理,如叩击胸部、增加饮水量、体位引流等。
1.2.3饮食护理
COPD常伴有营养不良的情况,会导致病人的免疫功能下降,不利于病人的恢复,还会影响病人的预后。所以,在治疗过程中,要注意给病人提供低碳水化合物,高蛋白、维生素和微量元素,从而保证病人的饮食结构科学合理、营养丰富。
1.2.4康复训练
护理人员应针对病人的不同情况,制定有针对性的运动计划,以力量和耐力训练为主的康复训练方式。通过对病人进行针对性的康复锻炼,改善患者的血红蛋白、血气及血液流变学,从而达到改善病人氧饱和度的目的。
1.2.5心理护理
老年COPD病人机体功能低下,长期患病后生存质量显著降低;另外,COPD是一种反复发作的疾病,病人在长时间的承受痛苦的同时,也会出现抑郁、焦虑等不良情绪。另外,COPD的治疗成本也很高,从而增加了病人的经济负担。由于受多种因素影响,老年人的身体和心理压力都很大,对治疗依从性和治疗信心不足。因此,护士要对病人进行专业的心理护理,让医生和病人建立起一种信任感,让病人自己说出自己内心的担忧,这样才能消除病人的心理障碍;通过转移病人的注意力,利用病人的兴趣,使病人的紧张情绪得到了合理的缓解;还可以向病人讲述治疗成功的病例,缓解病人的焦虑,增强病人的信心。
1.2.6吸氧护理
老年COPD病人容易发生呼吸困难等并发症,在给药时,如果病人不愿意吸氧,或者认为吸氧没有效果,就应该对病人进行针对性的氧疗,使病人意识到氧疗对于COPD的治疗是非常有效的。护理人员要根据病人的具体情况,对病人进行输氧,并将输氧时间控制在15h以内。
1.2.7出院指导
老年COPD病人经治疗后,为了节约医疗成本,可以采取“回家休息”的方式。为了改善病人的预后,需要对病人做好出院的指导:告诉病人回家以后,每天要做适当的运动,保证充足的睡眠,养成健康的饮食和生活习惯,并且要定期去医院复查;同时要注意如果出现咳嗽、呼吸困难等症状,要及时到医院就诊。
1.3数据处理
本文的数据是由统计学人员用SPSS22.0统计学软件进行处理的,计量数据的表达方式为x±s,计数数据以(%)的形式进行表达,数据之间的差别采用t检验,在P<0.05的情况下,符合统计学的需要。
2结果
2.1对比两组对象肺功能情况
表1显示了两组受试者的肺功能状况的比较,结果显示观察组优于对照组(P<0.05)。
组别 | PaCO2(kPa) | PaO2(kPa) | FEV1(L) | FVC(L) |
观察组 | 37.84±2.39 | 95.74±3.52 | 1.98±0.79 | 2.84±0.95 |
对照组 | 44.12±2.45 | 90.48±3.87 | 1.33±0.41 | 1.53±0.19 |
表1
2.2对比两组对象满意度
观察组与对照组的满意度比较结果显示,观察组优于对照组(P<0.05)。
组别 | 不满意 | 满意 | 一般满意 | 满意度(%) |
试验组 | 1(2.50) | 27(67.50) | 12(30.00) | 39(97.50) |
参照组 | 8(20.00) | 20(50.00) | 12(30.00) | 32(80.00) |
表2
3讨论
全科护理是一种提高病人免疫功能,加强住院模式,为病人提供高效全面的护理干预,提高病人的就医体验,促进病人康复的一种模式。通过对病人的心理护理,将疾病的相关知识和治疗手段传播开来,减轻病人的消极情绪,增强病人对治疗的信心,增强病人的治疗依从性;在对病人进行健康教育的基础上,对病人进行健康教育,向病人说明诱发疾病的因素、预防措施和病因,提高他们的自我保护意识;指导病人戒烟,养成良好的生活习惯;在治疗过程中要注意进行咳嗽训练和呼吸训练,并根据病人的具体情况,制订相应的锻炼计划,保证病人每天都要适量的运动,从而提高
身体的抵抗力。在进行护理工作的时候,必须要和病人进行沟通,了解病人的内心,同时也要积极地进行护理,回答病人的问题,让他们有信心,用积极的态度去对待自己的病情。做好日常护理工作,为病人制订合理的饮食方案,促进病人养成好的生活习惯,促进病情的康复;通过对病人进行康复训练,使其肺功能得到改善,免疫功能得到加强。对病室的温度、湿度进行适当的调整,及时进行病室空气的净化;晚上将各种仪器的音量开到最小,为病人创造一个舒适的治疗环境,保证病人每天有足够的睡眠。在病人离开医院之前,要对病人和家人反复强调要遵守医生的嘱咐,让他们按时按量服药,不要随意更换,也不要增加或减少用药;建议病人出院以后要多做一些有氧运动,比如慢跑、游泳等,每天的活动时间不能少于60分钟,要注意做好休息;如果出现了呼吸困难的情况,可以用腹式呼吸的方式增加肺部通气量。本研究比较了两组患者的肺功能状况和满意度,发现观察组优于对照组(P<0.05)。
结论:总之,在老年COPD病人中实施全程护理,可以使病人的临床症状得到明显的改善,并能提高病人的肺功能和生活满意度。
参考文献
[1]卫计委:医疗卫生信息化将成为“十三五”最强音[J].医学信息学杂志,2014,0(10):94-94.
[2]孟群,邢昊,李岳峰.国家住院医师规范化培训管理信息系统设计与实施[J].中国卫生信息管理杂志,2015,12(5):466-472.
[3]郑健敏,阴忆青,魏宁,余情,郑玉英.基于BPM的住院医师管理系统开发与实现[J].医学信息学杂志,2016,37(3):37-41.
[4]黄虑,周颖杰,邵强,孙佳,姜昊文.住院医师规范化培训信息管理平台建设[J].现代医院管理,2016,14(5):79-82.
[5]孙晓靓,康宝丽,孟玮,朱亚琴,罗茜,徐增光,陈义汉,陈迟.住院医师规范化培训质量控制信息管理系统的构建与应用[J].中华医学教育杂志,2018,38(2):277-285.
[6]周博翔.医学在线考试系统在某三甲中医院的建设及应用体会[J].医学理论与实践,2018,31(11):1715-1716.