简介:摘要目的探讨糖蛋白A为主重复序列蛋白(glycoprotein A repetitions predominant,GARP)通过调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)参与调控结核病发病的作用,以期为结核病治疗提供新靶点。方法纳入2021年1月至9月复旦大学附属华山医院和无锡市第五人民医院收治的60例活动性肺结核患者,同时招募6例结核潜伏感染患者和16名健康对照者。应用流式细胞术检测入组对象外周血淋巴细胞中Treg的占比,以及Treg上GARP和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达。统计学分析采用曼-惠特尼U检验。结果60例活动性肺结核患者中,23例未进行抗结核药物治疗,17例患者治疗<3个月,10例患者治疗3~<6个月,10例患者治疗≥6个月。活动性肺结核未治疗组CD4+CD25+叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)+Treg占外周血淋巴细胞总数的7.50%(5.67%, 9.00%),高于健康对照组的5.57%(5.03%,6.09%),差异有统计学意义(U=95.00, P=0.010)。活动性肺结核未治疗组中,表达GARP的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占CD4+CD25+Foxp3+ Treg总数的10.37%(7.79%,12.90%),分别高于结核潜伏感染组的7.02%(5.15%,8.81%)和健康对照组的5.33%(4.26%,6.67%),差异均有统计学意义(U=31.00,P=0.040;U=36.00,P<0.001);而结核潜伏感染组与健康对照组之间差异无统计学意义(U=25.00,P=0.095)。活动性肺结核未治疗组中,表达TGF-β1的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占Treg总数的7.13%(4.25%,8.89%),高于健康对照组的3.59%(2.10%,5.17%),差异有统计学意义(U=71.00,P=0.001)。抗结核治疗<3个月组、治疗3~<6个月组、治疗≥6个月组活动性肺结核患者的CD4+CD8-CD25+Foxp3+Treg中GARP的表达量分别为7.82%(3.94%,13.17%)、6.92%(5.61%,9.47%)和7.26%(5.82%,9.64%);3组中在CD4+CD8-CD25+Foxp3+Treg中TGF-β1表达量分别为11.16%(7.91%,15.23%)、8.66%(5.43%,12.54%)和7.82%(6.01%,9.53%),其中治疗<3个月组TGF-β1的表达量高于治疗≥6个月组,差异有统计学意义(U=37.50,P=0.024)。结论Foxp3/GARP/TGF-β1通路可能参与Treg调控结核病发病的免疫机制,GARP有可能成为抗结核治疗的新型靶点。
简介:摘要目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况,为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式,对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成,胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分,其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同身份的住院医师医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同学历的住院医师科学研究能力维度的评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同专业的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度、医学知识与终身学习能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师的岗位胜任力有待进一步提升,建议建立以胜任力为导向的培训机制,加强带教师资队伍建设,丰富及创新培训内容和方式,以保障住院医师的培训质量。
简介:【摘要】 以建筑废料生产再生骨料制备再生混凝土技术是建筑企业共同关心的课题,现已成为工程界和学术界关注的热点和前沿问题之一。本文根据自己参建项目对建筑废料的处理实践,分析研究了有关重复利用的回收技术,总结出一种较为高效的再生骨料的生产工艺供相关人员参考。
简介:摘要目的评价经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在本院一期完成的1074例FURL患者的临床资料。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、结石部位、结石大小、结石位置、平均CT值、术前尿细菌培养、术前是否留置输尿管支架管和手术时间等数据,同时统计结石清除率(SFR)和术后感染发生率。根据是否有结石残留,将患者分为结石清除组和结石残留组;根据术后是否发生感染,分为感染组和非感染组,对术前临床特征与SFR和术后感染并发症的相关性进行回归分析,分析影响SFR和术后感染的因素。结果本组患者一期FURL术后SFR达91.3%(981/1074),术后感染率7.4%(79/1074),多因素回归分析显示结石部位、结石大小、是否存在肾下盏结石、是否术前留置输尿管支架管及平均CT值是影响SFR的独立影响因素;是否合并糖尿病、术前尿细菌培养阳性、术前是否留置输尿管支架管、双侧上尿路碎石及手术时间是术后感染的独立危险因素。结论对于合适的患者行FURL具有较高的疗效和安全性,可作为治疗上尿路结石的治疗方法之一,值得进一步推广。
简介:摘要:在现阶段的建筑工程实践领域中,具有节能环保特性的绿色建筑材料已经获得普遍运用。环保建筑材料与工程建筑传统组成材料相比,环保建筑材料更加易于杜绝建筑生态污染,对于保障建筑使用人员的人身健康具有不可忽视影响。节能绿色的新型环保建筑材料包含较多的材料种类,工程设计以及施工人员必须要综合考虑建筑特性与功能,才能选择最适宜的绿色建材种类。因此,本文重点探讨了环保型的节能绿色建材实践运用要点。