疫苗管理中存在的问题与对策

疫苗管理中存在的问题与对策

张晓娟 车瑛 焦迎苹

山东省济南市章丘区疾病预防控制中心 山东济南 250200

摘要:随着全球疫苗接种的大背景，为解决疫苗管理中存在的问题，本文以疫苗分发不均、疫苗冷链管理问题、疫苗信息系统不完善以及疫苗安全监测不足为例，对疫苗管理的挑战进行了深入研究。提出了一系列解决措施，包括建立全球疫苗平等倡议、现代化冷链设备和技术的投入、标准化数据收集和建立全面的监测体系。本文的研究成果以期为相关卫生部门、国际组织和政府提供参考，以加强疫苗管理，为全球卫生事业的发展提供有力支持。

关键词:疫苗管理; 存在的问题; 对策

引言:疫苗管理作为维护公共健康和控制传染病传播的关键环节，在全球卫生事业中具有不可或缺的地位。然而，正如许多重要系统和领域一样，疫苗管理也面临着一系列问题和挑战。这些问题的出现可能受到多种因素的影响，如地理、经济、技术等，它们在不同地区和国家中表现出不同的特点。

一、疫苗管理的重要性

疫苗管理在公共卫生和医疗领域具有极其重要的地位，它对于预防和控制传染病的传播起到关键作用。以下是疫苗管理的重要性的三个方面：

1、预防疾病传播

首先，疫苗管理通过接种过程，让人体产生特定疫苗的抗体，这些抗体可以在感染病原体时快速对抗它们。这意味着即使暴露于疾病病原体，接种过的个体通常能够抵抗疾病的发展，减少了感染者将疾病传播给其他人的机会。其次，通过疫苗接种，社区可以达到免疫群体的效应。当足够多的人口接种疫苗，疫苗接种率达到一定水平时，疾病在人群中的传播链被打断，从而降低了疫病传播的机会。这不仅有助于保护那些因健康原因无法接种疫苗的个体，还可以减少疫病在社区中的传播，降低爆发的风险。此外，疫苗管理还有助于控制传染病的流行。通过接种疫苗，公共卫生机构可以迅速应对新的疾病威胁，防止疫情蔓延。这种控制传染病流行的能力对于保护社会的健康和稳定至关重要。

2、维护公共卫生

首先，疫苗管理通过广泛的疫苗接种来阻止传染病的传播。这不仅有助于保护个体健康，还减少了疾病在社区中的传播风险。通过建立免疫屏障，社会可以降低疾病爆发的可能性，维护公共卫生的稳定。其次，疫苗管理有助于减轻医疗系统的负担。疫苗接种可以预防许多严重疾病，从而降低了医疗机构的就诊需求和住院率。这不仅减少了医疗资源的紧张，还让医护人员能够更好地处理紧急情况，确保其他患者也能够得到及时的医疗服务。此外，疫苗管理有助于降低社会经济成本。疾病爆发会对社会和经济造成巨大损失，包括医疗支出、失业率上升和社会不稳定。通过有效的疫苗管理，社会可以减少这些成本，维护公共卫生的稳定，有助于社会的持续发展和繁荣。

3、保障个体健康

首先，接种疫苗可以显著降低感染疾病的风险。疫苗包含了虫媒体、细菌或病毒的部分或削弱的形式，通过引发免疫反应，让人体产生特定的抗体，以对抗病原体。这意味着即使个体与致病病原体接触，他们的免疫系统可以更快、更有效地应对威胁，降低了感染的可能性。其次，疫苗提供了长期的免疫保护。许多疫苗可以在数年甚至数十年内保持有效，甚至终身。这意味着接种一次疫苗可以在很长时间内提供保护，无需反复接种。这有助于降低个体反复感染疾病的风险。此外，疫苗可以预防严重并发症。许多疾病在感染后可能导致长期健康问题，如肺炎、脑膜炎、百日咳等。通过接种疫苗，个体不仅可以避免感染，还可以降低罹患严重并发症的风险，维护其整体健康。

二、疫苗管理中存在的问题

1、分发不均

首先，分发不均可能受到地理因素的影响。一些地区由于偏远、山区或交通不便等因素，难以及时获得疫苗供应。这可能导致这些地区的人口面临更高的感染风险。其次，社会经济因素也可以导致分发不均。富裕地区或人群通常更容易获得疫苗，而较贫穷的地区或人群可能因为无法支付疫苗费用或无法前往接种点而受到排斥。政治因素也可能影响分发。政治冲突、不稳定或政治干预可能导致疫苗分发受到干扰，使疫苗难以到达需要的地方。

2、疫苗冷链管理问题

疫苗冷链管理问题在疫苗管理中扮演着至关重要的角色。它指的是必须在整个疫苗供应链中维持特定温度条件以确保疫苗的质量和有效性。这个问题涉及多个关键环节，包括生产、运输、储存和接种，涵盖了从疫苗制造商到接种点的整个流程。

一个主要的挑战是疫苗的敏感性。绝大多数疫苗需要在2°C至8°C的温度范围内保存，但一些疫苗可能需要更低的温度。这使得必须在各个环节中维护一定的温度控制，否则疫苗可能会变得不稳定，失去其预防疾病的功效。在生产阶段，制造商必须确保在疫苗制备和灌装过程中维持适当的温度。运输方面，冷链管理要求运输公司使用适当的冷藏设备，而不同地区和国家之间的运输可能存在不同的温度条件。在储存方面，医疗机构必须保证冷藏设备正常工作，而在接种时，卫生工作者必须确保疫苗在适当的温度下保存。此外，气候条件、突发事件、供电问题、人为错误等因素都可能干扰疫苗的冷链管理。特别是在一些偏远和资源有限的地区，这些问题可能尤为突出。

3、疫苗信息系统不完善

首先，数据的不一致性是一个主要问题。不同地区、国家或机构使用不同的数据收集方法、标准和工具，导致数据的不一致性。这使得数据的比较和分析变得复杂，同时也妨碍了国际协作和数据共享。其次，数据质量问题也相当严重。数据的准确性、完整性和一致性可能受到威胁。错误、遗漏或重复的数据可能导致不准确的疫苗接种覆盖率、库存和其他关键信息。缺乏适当的信息技术设备和基础设施是另一个主要问题。一些地区可能缺乏现代化的信息技术设备，无法有效地管理和存储疫苗数据。这可能导致数据的滞后、错误或丢失。数据隐私和安全问题也是一个重要方面[1]。保护疫苗接种数据的隐私和安全性至关重要，但不当的数据存储和共享可能引发隐私和安全风险。此外，数据报告的不及时也是一个问题。及时地数据报告对于应对突发疫情和监测疫苗接种进展至关重要。然而，一些地区可能存在数据报告滞后或不及时的问题。

4、疫苗安全监测不足

首先，不良事件的低报告率是一个显著问题。不良事件是接种疫苗后可能发生的不良反应，包括过敏反应、发热、局部疼痛等。然而，这些事件有时未能被充分报告，这可能是因为医疗专业人员和接种者未能识别不良事件，或者因为他们对报告程序不够了解。因此，许多不良事件可能未被记录和报告，从而使疫苗的安全性未能得到充分的监测。其次，一些地区缺乏建立健全的疫苗安全监测体系。这包括主动监测和被动监测，主动监测涉及主动寻找不良事件，而被动监测依赖于医疗专业人员和接种者的主动报告。缺乏这些监测机制可能导致不良事件被忽视，因为它们未被记录和分析。第三，确定不良事件与疫苗接种之间的因果关系有时可能很困难。不良事件的发生可能与其他因素相关，例如患者的健康状况或同时接种其他疫苗或药物。这使得确定不良事件与疫苗接种之间的因果关系变得复杂，需要详细地调查和数据分析[2]。最后，不良事件的报告可能发生滞后。然而，有时不良事件的报告可能滞后，从而延迟了对可能的安全问题的回应。

三、疫苗管理对策

1、公平分发政策

首先，建立全球疫苗平等倡议。国际组织、政府和制药公司可以共同发起全球疫苗平等倡议，承诺在分发疫苗时坚守公平原则。这一倡议可以包括承诺在分发疫苗时不以国界或社会经济地位为基础，确保疫苗平等分发。倡议可以借助国际媒体、社交媒体和全球公众舆论的支持，以加强国际社会对这一目标的承诺。同时，建立国际疫苗分配机制。国际社区可以合作建立一个透明的、以需求为导向的国际疫苗分配机制，以确保疫苗分发时的公平性。这一机制可以基于科学和流行病学数据，向需要最大的地区分发疫苗。此外，可以建立国际疫苗存储和分发中心，确保疫苗的安全、高效分发。其次，制定国家公平分发政策。各国政府可以制定和执行公平分发政策，确保在国内疫苗的分发过程中，不受地理、社会经济或其他因素的偏见。政府可以采取措施，例如，建立公平分发指南、监测和报告机制，以确保疫苗的平等分发[3]。最后，国际协作和透明度至关重要。各国政府、国际组织和制药公司应加强合作，共享疫苗供应、需求和分发信息，以确保透明度和可追溯性。

2、强化冷链管理

首要任务是现代化冷链设备和技术的投入。政府、卫生机构和国际组织应首先投资于现代化冷链设备和技术，包括高效的冷藏设备、温度监测器、追踪系统和冷链管理软件。这些设备和技术可以确保在疫苗的生产、运输、储存和接种过程中，疫苗都处于适宜的温度条件下，以防止疫苗质量受损。同时，培训和教育是强化冷链管理的重要环节。卫生工作者、供应链管理人员和志愿者需要接受专门培训，以正确地操作和监测冷链设备，以及应对紧急情况。培训还包括如何处理设备故障、温度波动等问题。其次，建立实时监测和报告机制。通过使用传感器和追踪系统，可以实时监测疫苗的温度，以确保在温度异常情况下能够立即采取行动[4]。同时，建立报告机制，以便及时通报任何温度波动或设备故障，从而可以及时应对问题。最后，制定紧急应对计划是冷链管理策略的关键部分。卫生部门和卫生设施应制定计划，以应对自然灾害、电力中断、交通问题等紧急情况，确保冷链不受干扰，疫苗不受损害。

3、建立健全的疫苗信息系统

首要任务是标准化数据收集。国际卫生组织、政府和卫生部门应首先制定统一的数据收集标准和指南，以确保各地区、国家和机构采集数据的一致性。这有助于提高数据的可比性和质量。同时，政府和卫生部门应加大信息技术投资，以建立强大的信息系统。这包括建设数据库、云存储、数据分析工具和信息共享平台，以便更好地管理和存储疫苗相关数据。其次，培训和教育是至关重要的。卫生工作者、医疗专业人员和数据管理人员需要接受专门培训，以正确地操作和监测数据系统，了解数据收集和报告的最佳实践。增强他们的数据管理能力和意识，有助于减少错误和提高数据的质量。此外，建立数据隐私和安全措施是不可或缺的。政府和卫生机构应确保疫苗相关数据的隐私受到保护，同时采取适当的安全措施，以防止数据泄露和滥用

[5]。最后，建立健全的疫苗信息系统有助于提高疫苗管理的效率和透明度，支持政策制定和资源分配的决策，并加强对疫苗接种的监测和追踪。这将有助于确保疫苗管理的质量和可信度。

4、加强疫苗安全监测

首要任务是建立全面的监测体系。国际卫生组织、政府和卫生部门应合作建立监测机构，负责收集、分析和报告疫苗接种后的不良事件。这个体系应覆盖从疫苗的生产、运输、储存到接种全过程，以确保任何不良事件都能被及时监测和记录。同时，提高医疗专业人员和接种者的意识是至关重要的。卫生机构可以通过培训和教育，帮助他们识别疫苗相关的不良事件，了解报告程序，以及重视及时报告。这有助于提高疫苗安全事件的报告率。其次，建立专业的数据分析和疫苗相关性评估机制。这包括确保对报告的不良事件进行仔细地调查和分析，以确定是否存在因果关系。这需要专业的流行病学家和毒理学家的支持，以进行科学的评估。此外，国际合作是必要的。国际社区应建立国际疫苗安全信息共享平台，以便各国之间及时交流疫苗安全信息，共同应对跨境问题。这可以包括共享疫苗安全数据、疫苗批次信息和不良事件的报告。最后，加强疫苗安全监测策略有助于提高公众对疫苗的信任，确保疫苗接种的安全性和有效性，以防止不良事件和疫苗安全问题对公众健康造成风险。这为有效的疫苗管理和应对传染病提供了关键支持。

结束语：在疫苗管理领域面临的问题确实引发了人们的担忧，但我们不能束手无策。供应链瓶颈、信息不透明等问题威胁着疫苗接种计划的成功，但有着许多可行的解决途径。首先，国际社区需要更广泛的合作，确保疫苗的生产和分发能够满足需求。同时，政府、制药公司和公共卫生机构需要共享更多的信息，提高透明度，以确保公众对疫苗安全性和有效性有充分信心。此外，推动疫苗研发和生产的创新技术也是解决问题的一部分。通过合作、创新和全球协调，我们可以克服疫苗管理中的挑战，保护人类的健康。疫苗是人类历史上最伟大的医学成就之一，我们应当共同努力确保每个人都能够受益，实现全球免疫。

参考文献：

[1]李焴仙.隆阳区动物强制免疫疫苗管理现状、存在问题及对策[J].当代畜牧,2023(03):111-113.

[2]韩佳佳,漆雯雯,赵文年.浅谈基层动物强制免疫疫苗管理存在的问题及对策[J].新疆畜牧业,2023,39(03):41-43.

[3]付佳.基层疫苗管理存在的问题及对策[J].畜牧兽医科技信息,2022(08):95-97.

[4]陈贤亮.部分地区疫苗采购管理中存在的问题及完善对策[J].中国招标,2022(07):78-79+82.

[5]徐亮,宋玲祥.狂犬病疫苗管理存在的问题和科学对策[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):182-183.