骨折后怎么护理？这三个要点一个都不能少

骨折后怎么护理？这三个要点一个都不能少

肖传碧

​荣昌区人民医院  重庆荣昌 402460

骨折属于程度较重的骨性损伤，损伤修复时间至少也需要几个月。为加快骨折处恢复进程，骨折休养期间的护理工作也应落到实处。每一项护理对于患处的修复都同样重要，应同时兼顾。兼顾得当，骨骼修复进程自然能顺利进行。

一、药物护理

在骨折的治疗过程中，合理使用药物对于加速愈合、减轻疼痛、防止感染以及促进功能恢复具有重要作用。以下是骨折后用药护理的主要方面：

1.疼痛缓解药

疼痛是骨折患者最常见的症状之一，因此疼痛缓解药是骨折治疗中非常重要的一部分。根据患者的疼痛程度和医生的建议，可以选择非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，或者处方药如曲马多针、氟比洛芬注射液、帕瑞昔布、羟考酮等。在使用任何止痛药之前，应告知医生患者的用药史和疼痛程度，以便医生做出更准确的诊断和治疗。

2.抗生素

在骨折治疗过程中，抗生素常用于预防感染。根据患者的病情和医生的建议，通常会在手术中和手术后使用抗生素。在使用抗生素时，应严格按照医生的指示使用，包括用药时间和剂量。同时，注意不要自行停药或改变用药方案，以免产生耐药性。

3.骨生长因子

骨生长因子是一类能够促进骨骼生长和愈合的生物活性物质，常用于骨折的治疗。骨生长因子可以通过注射或局部应用的方式给予患者，但价格较为昂贵，因此应在医生的指导下使用。在使用骨生长因子时，应注意保持创面清洁，避免感染。

4.抗凝药物

骨折患者在使用抗凝药物时，主要是为了预防下肢深静脉血栓的形成。常用的抗凝药物包括华法林、低分子量肝素、依诺肝索钠等。在使用抗凝药物时，应严格按照医生的指示使用，注意观察患者的出血倾向和下肢肿胀等情况。

5.营养补充剂

骨折患者通常需要卧床休息，这可能导致消化系统功能减弱，营养摄入不足。因此，在骨折治疗过程中，可以适当使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素D等。在使用营养补充剂时，应遵循医生的建议，不要自行购买和使用。

6.中药调理

中药在骨折的治疗中具有独特的作用，可以促进骨折愈合、消肿止痛、调节免疫等。常用的中药包括当归、川芎、骨碎补等。在使用中药时，应在医生的指导下进行，注意药物的配伍禁忌和不良反应。同时，不要自行购买和使用中药。

7.其他药物

在骨折治疗过程中，还可能会使用到其他药物，如镇静剂、抗抑郁药等。这些药物的使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行。在使用其他药物时，应注意观察患者的反应和副作用，如有不适应及时告知医生。

二、骨折后的饮食护理

在骨折康复过程中，合理地饮食安排对于骨折愈合和身体恢复具有重要意义。以下是骨折后饮食护理的几个方面：

1.营养均衡：确保摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质来源，如鱼、肉、鸡蛋、豆类等。

2.高蛋白饮食：蛋白质是骨骼组织修复和生长的重要营养素。在骨折后康复期，高蛋白饮食有助于加速骨折愈合。适量增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。

3.富含钙质：钙是骨骼的主要成分，对骨折愈合起到关键作用。多食用富含钙质的食物，如牛奶、奶制品、豆腐、小鱼干等。同时，适量补充维生素D有助于钙的吸收和利用。

4.补充微量元素：骨折康复过程中需要补充一些微量元素，如锌、铜、铁等。这些微量元素有助于骨痂的形成和骨骼的生长。增加坚果、种子、全谷类食物等富含微量元素的食品摄入。

5.避免油腻食物：油腻食物不利于消化和骨折愈合。避免过多食用油炸、煎炸和肥腻的食物，以减轻消化系统负担，促进身体恢复。

6.适当补充营养品：在医生建议下，可以适当补充一些营养品，如骨胶原蛋白、维生素D等，以促进骨折愈合和身体恢复。

7.注意饮食卫生：保持食品新鲜和清洁，避免摄入不洁或变质食物，以防引发感染或其他消化系统问题。

8.遵医嘱进食：根据医生的建议调整饮食安排，特别是在服用特定药物或进行特定治疗时，应遵循医生的指导。

三、骨折后的功能锻炼

1.肌肉收缩训练

在骨折初期，伤处可能会制动，但即便如此，周围的肌肉、关节仍然需要进行一定的收缩训练以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，可以通过踝泵运动和股四头肌等长收缩运动来锻炼小腿大腿肌肉。卧位时，双脚平放在床面上，然后尽量用脚尖向下踩或向上勾和踝关节向内向外旋转，每次5一10秒，重复10-15次，间隔2至3个小时重复以上动作。另外平躺在床面上，双脚弯曲，脚掌平放在地面上，然后用臀部和腿部力量将臀部抬离地面，直到身体与大腿成一条直线，再缓慢放下，重复10-15次。

2.关节活动训练

在骨折部位稳定后，可以进行近端和远端关节的活动训练。这种训练可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，并促进血液循环。在医护人员的指导下进行适当的主动或被动关节活动是必要的。坐在椅子上，将一只脚抬起，然后做踝关节的运动，包括向内侧转动脚、向外侧转动脚、上下运动脚尖等。每个方向重复10-15次，然后换另一只脚。膝关节伸展是坐在椅子上，将一只脚抬起，然后伸直膝关节，尽量使腿部伸直，保持数秒钟，然后放下，重复10-15次，然后换另一只脚。

3.牵拉训练

这是一种帮助恢复肌肉和关节长度和柔韧性的方法。在医护人员的指导下，可以逐渐增加牵拉强度和持续时间。肩部牵拉是站立或坐下，将一只手臂伸直向前，然后用另一只手臂轻轻地拉住伸直的手臂，将其慢慢向对侧的肩膀方向拉伸。保持舒适的牵拉感，保持数秒钟，然后放松，重复10-15次，然后换另一只手臂。颈部牵拉是坐或站直，将头向一侧倾斜，使耳朵靠近肩膀，然后用一只手轻轻地拉住头部，将头向对侧的方向拉伸，同时保持肩膀放松，保持舒适的牵拉感，保持数秒钟，然后放松，重复10-15次，然后换另一侧。腰部牵拉是坐在椅子上，将一只脚平放在地面上，将另一只脚交叉放在伸直的腿的外侧，然后用手轻轻地拉住交叉的脚，将腿向对侧的方向拉伸。保持舒适的牵拉感，保持数秒钟，然后放松，重复10-15次，然后换另一侧。

4.负重训练

在骨折愈合到一定程度后，可以开始进行负重训练。这可以帮助恢复骨折部位的承重能力，为恢复正常行走和活动打下基础。开始时，可以使用拐杖或助行器进行部分负重，然后逐渐增加负重。在骨折愈合良好后，可以进行适当的肌肉力量训练。这可以帮助恢复肌肉的力量和耐力，防止骨折部位再次受伤。开始时，可以进行轻度力量训练，如使用哑铃等进行肌力锻炼，然后逐渐增加强度和时间。