窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用探究

窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用探究

贾天聪

甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）744000

摘要：目的：评估窝沟釉质成形封闭技术在儿童口腔治疗中的实际效果。方法：本研究选取了2021年6月至2023年6月期间在本院治疗的78例儿童龋齿患者作为研究对象。随机分为两组，一组39例采用窝沟釉质成形封闭术，另一组39例采用传统窝沟封闭术。研究对比了两种方法在患牙的封闭保持率和龋齿发生率方面的效果。结果：实施窝沟釉质成形封闭术的组别在治疗后0.5年、1年和2年的封闭剂保持率分别为95.65%、91.30%、84.78%。而传统窝沟封闭术组别相应时间点的保持率分别为93.48%、82.61%、78.26%。两组在1年和2年的封闭剂保持率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：窝沟釉质成形封闭术在治疗儿童龋齿方面表现出显著效果，其保持率高于传统方法，值得在临床上广泛应用和推广。

关键词：窝沟釉质成形封闭术；儿童口腔；临床治疗；应用探究

引言：龋齿作为一种在儿童中普遍发生的口腔疾病，对于牙颌系统的正常生长发育具有显著的负面影响，有时甚至导致后天性畸形。牙面窝沟作为牙釉质的深层通道，是窝沟龋形成的高风险区域。这种类型的龋病在儿童中尤为常见，通常源于不良的口腔卫生习惯和不适当的饮食结构。在临床实践中，窝沟封闭术因其简便有效的特性，已成为预防和治疗儿童龋齿的首选方法。为了更深入地探索窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床治疗中的应用效果，本研究选取了2021年6月至2023年6月期间在本院接受治疗的78例儿童龋齿患者作为研究对象。本研究的目的在于评估窝沟釉质成形封闭术对儿童龋齿治疗效果的优化，探讨其在提高封闭剂保持率、降低龋齿复发率以及促进牙颌健康方面的潜在优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

本项研究在2021年6月至2023年6月期间进行，共纳入78例儿童龋齿患者。随机分两个研究组别：观察组和对照组。观察组采用窝沟釉质成形封闭术，共39例患者，其中男性20例，女性19例；对照组接受传统窝沟封闭术，共39例患者，其中男性19例，女性20例。两组的平均年龄分别为7.24±1.56岁和7.30±1.52岁，显示两组在年龄分布上具有良好的一致性，确保了研究的公正性和可比性。在进行数据分析时，本研究使用了t检验和卡方检验等统计方法，以评估两种治疗方法的效果差异，其中，任何P值小于0.05的结果被认为具有统计学意义。

1.2方法

在本研究中，对照组接受的是常规窝沟封闭术，这是一种标准的口腔治疗程序，用于预防和治疗儿童的窝沟龋。具体操作流程如下：首先，患牙的窝沟部位被扩展约0.5毫米，以确保治疗的覆盖面。随后，采用锥形毛刷彻底清理牙齿的窝沟和牙面。这一步骤是为了去除食物残渣和微生物牙垢，从而为后续治疗创造干净的工作环境。经过1分钟的漱口处理后，使用牙科探针进一步清理窝沟中的清洁剂残留。接下来的步骤是关键，对牙面施加37%浓度的磷酸溶液进行酸蚀处理，这一步骤旨在提高封闭剂与牙面的粘结强度。随后，使用水压清洗牙面15秒，以去除酸蚀过程中产生的残余物。再用压缩空气彻底吹干牙面，以确保封闭剂的良好附着。此后，将封闭剂均匀涂抹在牙面上，通过光源照射固化封闭剂。最后，进行全面的探针检查，确保封闭剂覆盖完整，无任何漏洞。

观察组在进行常规窝沟封闭术之前，首先使用金刚石车针（Diamond bur）对不规则的牙釉质隆起进行磨除。这一步骤的目的是去除牙面的微小凹凸不平，使封闭剂能更平滑、均匀地覆盖在牙面上，从而增强治疗的效果。金刚石车针的使用需要高度精准和谨慎，以避免对牙齿造成不必要的损伤。磨除处理完成后，依照对照组的相同程序进行封闭剂的涂抹和固化。

1.3统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在本研究结果如表1所示，观察组共有46颗患牙，其中在治疗后0.5年、1年、2年的封闭剂保存率分别为95.65%、91.30%、84.78%。相应地，龋齿的发生率为6.52%。对照组同样有46颗患牙，其在相同时间点的封闭剂保存率分别为93.48%、82.61%、78.26%，而龋齿发生率则为19.57%。

表１ 两组患牙封闭剂保存率结果

3.讨论

窝沟釉质成形封闭术涉及在儿童牙齿的窝沟区域应用特定的封闭剂，形成一层保护膜，旨在阻隔牙菌斑和食物残渣的积聚，从而降低龋齿发生的风险。操作过程中，首先使用精细的金刚石车针轻柔去除牙釉质表面的不规则隆起，以确保封闭剂的均匀涂布和良好附着。窝沟釉质成形封闭术的一个显著优势在于其对儿童患者的友好性。由于操作过程无痛且无需使用侵入性工具，这大大减少了儿童患者的治疗恐惧和不适，有利于提高其接受治疗的积极性。此外，这一技术对于保持牙齿的天然外观和功能具有重要意义，因其不涉及大规模的牙齿结构改变。在临床应用中，本研究观察到窝沟封闭术在儿童口腔健康管理上展现出显著效果。通过对比分析，封闭术显著提高了封闭剂的保存率，并有效降低了龋齿的发生率。这些成果不仅证明了窝沟封闭术在预防儿童龋齿方面的高效性，也展示了其在提升儿童口腔健康水平方面的重要作用。综上所述，窝沟釉质成形封闭术作为一种先进的无创治疗方法，为儿童口腔健康领域提供了有效且友好的治疗方案。

综上所述，本研究的结果显示，窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床治疗中表现出显著的优势。与传统方法相比，它显著提高了封闭剂的保存率，并有效降低了龋齿的发生率。这证明了该技术在提升儿童口腔健康和预防龋齿方面的高效性。因此，窝沟釉质成形封闭术是一种值得推广的优秀无创口腔治疗方法。

参考文献：

[1] 王利冲. 窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察 [J]. 青春期健康, 2023, 21 (09): 72-74.

[2] 黄志耿. 窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42 (02): 141-143.

[3] 王子义. 窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能分析 [J]. 中国医药指南, 2019, 17 (35): 44-45.

[4] 马正银. 窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用疗效观察 [J]. 健康之路, 2018, 17 (10): 65.