盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果

盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果

杨海燕

云南省德宏州芒市人民医院皮肤性病科678400

摘要：目的 探究慢性荨麻疹以左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗效果。方法 选择2022年1月~2022年12月间，我院皮肤性病科门诊的慢性荨麻疹患者60例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机用复方甘草酸苷治疗。比较两组临床疗效、用药不良反应以及治疗前后白介素水平。结果 临床疗效中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。不良反应中，两组发生率比较（P>0.05）。白介素水平中，观察组IL-4、IL-8、IL-17均较对照组低（P<0.05）。结论 慢性荨麻疹治疗中，左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗的效果显著，且用药安全性高，无不良反应，值得推广。

关键词：慢性荨麻疹；左西替利嗪；复方甘草酸苷；治疗效果；不良反应；白介素水平

前言：慢性荨麻疹是临床较为常见的一类皮肤疾病，我国发病率约为1.5%[1]。该病以皮肤瘙痒、红色风团症状为主，病因繁杂，病程长，对患者工作以及日常生活影响显著，故而需有效诊治。目前，临床主要以H1受体拮抗剂治疗该病，常见的有左西替利嗪、氯雷他定等，该类药具有良好的抗组胺、抗炎症介质功效[2]，可有效改善慢性荨麻疹患者病情，但单一用药患者病情容易反复，难以达到满意效果[3]。因此，临床多推荐联合用药。本文即选择慢性荨麻疹患者60例作为研究对象，探究左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗的效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~2022年12月间，我院皮肤性病科门诊的慢性荨麻疹患者60例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分组，分2组，30例/组。

对照组中，男性12例，女性18例；年龄（48.42±6.46）岁，最高65岁，最低30岁；病程（7.12±1.86）个月，最长11个月，最短3个月。

观察组中，男性14例，女性16例；年龄（48.45±6.43）岁，最高65岁，最低32岁；病程（7.16±1.83）个月，最长12个月，最短3个月。

两组常规资料比较（P>0.05）。具有可比性。分组研究获得医院伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊慢性荨麻疹[4]。临床资料完整。研究用药无过敏。用药依从性良好。签署同意研究书。

1.2.2排除标准

肝肾功能障碍者。重要脏器器质性病变者。近期接受类似治疗患者。精神异常患者。自行更改用药方案的患者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组单用左西替利嗪治疗，由苏州东瑞制药有限公司提供，国药准字H20060333，每日1次，每次5 mg，持续用药30 d。

1.3.2观察组

本组则联用复方甘草酸苷治疗，左西替利嗪用法用量同对照组；复方甘草酸苷由西安利君制药有限责任公司，国药准字H20093006，每日3次，每次3粒，持续用药30 d。

1.3.3其他

两组患者均予以同等护理指导，包括饮食、作息、运动等内容。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：症状改善>90%。

有效：症状改善60~90%

无效：症状改善<60%。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组用药不良反应发生率

统计患者用药不良反应发生率，主要有口干、乏力、嗜睡、胃肠道不适感四类。

1.4.3比较两组治疗前后白介素水平

含IL-4、IL-8、IL-17三项指标。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗有效率比较[n（%）]

2.2两组用药不良反应发生率比较

对照组中，患者发生口干1例、乏力1例，总发生率=（1+1）/30*100.00%=6.67%。

观察组中，患者发生口干1例、嗜睡1例、胃肠道不适感1例，总发生率=（1+1+1）/30*100.00%=10.00%。

用药不良反应中，观察组发生率较对照组低（X2=0.2182，P=0.6404；P<0.05）。

2.3两组治疗前后白介素水平比较

治疗后，观察组白介素水平较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2治疗前后白介素水平比较(x±s；pg/mL)

3.讨论

目前，临床门诊的绝大多数慢性荨麻疹患者无法查明病因来源，且患病时间具有不定时性，可每日1次或数次发作，病程长，迁延难愈[5]。也因此，临床对慢性荨麻疹的有效诊治尤为重视。

抗组胺药是临床常用的慢性荨麻疹治疗药物，可选择性拮抗H1受体，抑制人体炎症因子的释放，快速缓解患者皮肤瘙痒、红肿等症状。但慢性荨麻疹病因复杂，单一使用抗组胺药虽能够改善患者病情，可对于患者免疫功能的调节作用较小，严重患者多病情反复，整体疗效并不理想，还需考虑联合用药[6]。

本文中，观察组治疗有效率较对照组高，治疗后白介素水平较对照组低（P<0.05）。证实了左西替利嗪联合复方甘草酸苷的治疗效果，与临床研究[7]结果基本一致。这是因为：复方甘草酸苷是一种由甘草酸苷、甘草酸单铵盐、甘氨酸等物质组成的复合制剂，甘草酸可解毒、抗炎、抗变态反应；甘氨酸属于氨基酸，具有良好的免疫调节效果；蛋氨酸具有良好的拮抗效果；且复方甘草酸苷还具备类糖皮质激素作用，可有效增强T淋巴细胞的分化，从多个方面抑制荨麻疹发作，提升疗效。而两组不良反应比较（P>0.05）。则进一步凸显了联合用药的安全性。

综上所述，左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹效果良好，可改善患者病情，促进其康复，且用药安全性高，值得推广。

参考文献

[1]沈亚琴. 复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(8):158-160.

[2]黄峥. 西替利嗪与复方甘草酸苷联用治疗慢性荨麻疹的效果探讨[J]. 医药前沿,2020,10(22):120-121.

[3]郑子恢,张碧华,李琼,王洋,张白歌,马琳,李文英,金鹏飞.复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2022,20(2):60-66.

[4]徐金华.中国荨麻疹诊疗指南解读(2018版)[C]//中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2019首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编.复旦大学附属华山医院;,2019:1.

[5]张红娟.西替利嗪与复方甘草酸苷在慢性荨麻疹治疗中的价值研究[J].中国医药指南,2023,21(7):27-30.

[6]任春. 复方甘草酸苷与左西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹的临床效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(35):55-56.

[7]姚盛,陈鸿,赵军. 左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床效果[J]. 中外医疗,2023,42(3):140-143,149.