老年衰弱综合征全程护理价值和护理措施分析

老年衰弱综合征全程护理价值和护理措施分析

徐迁川   周晓俊

成都市第四人民医院  四川成都  610000

摘要：目的：探讨全程护理运用在老年衰弱综合征中的临床效果。方法：选择2021年2月-2022年6月期间医院收治的老年衰弱综合征患者92例为研究对象，随机分两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用全程护理，比较两组护理效果。结果：观察组的GDS评分、营养评分较低，而步速和Barthel指数高于对照组（P<0.05）；同时，两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过给予老年衰弱综合征患者全程护理干预，可以促进患者康复，提高护理满意度。

关键词：全程护理；老年衰弱综合征；满意度

老年人作为患病风险高、抵抗力差且体质比较衰弱的一个高危群体，而衰弱则是老年人非残疾且非健康的一个常见状态，也是比较重要的一个老年综合征[1]。随着年龄的不断增长，老年人的心血管系统、肌肉系统以及神经系统可出现不同程度的失调和退变，导致衰弱综合征，升高残疾、跌倒等风险，严重的情况下，还会危及患者生命安全。通常情况下，老年衰弱综合征有着较多的危险因素，往往多病共存，且具有复杂的发病机制，所以对护理干预要求较高。因此，本文对全程护理在老年衰弱综合征患者中的运用价值进行了分析，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机划分医院2021年2月-2022年6月期间收治的92例老年衰弱综合征患者为两组，46例/组。对照组年龄65-82岁，平均（71.6±8.1）岁，其中20例女性、26例男性；观察组年龄67-84岁，平均（71.8±8.3）岁，其中21例女性、25例男性。两组各项资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组以常规护理为主，即加强病房护理，为患者营造安静、舒适的病房环境；密切监测患者病情和生命体征变化，给予患者及家属健康指导等。

1.2.2观察组

观察组则运用全程护理：（1）心理干预。加强与患者的交流和沟通，全面评估患者心理状态，给予个性化的心理干预和疏导，及时帮助患者排忧解难，引导患者正确宣泄不良情绪，告知家属多陪伴和鼓励患者，使其战胜疾病的信心增强，保持良好的心态；（2）营养干预。评估筛查患者营养状况，若患者存在营养风险，则由营养师将患者的疾病、生化指标作为基本依据，对营养方案进行制定，护理人员认真落实各项措施，并且定期再次评估患者，向营养师反馈评估结果，及时对营养方案进行调整；（3）运动干预。以康复中心为依托，根据患者病情，再结合个人喜好，对运动方案进行制定，包括抗阻力训练、柔韧性训练、平衡训练、下肢运动以及上肢运动等，坚持循序渐进的基本原则，控制好运动时间和次数，并且将步行标识贴在活动区域，鼓励患者每天开展行走训练。

1.3观察指标

观察下列指标：（1）护理满意度；（2）运用中文版老年抑郁量表（GDS）对患者心理状况进行评价，得分越高，则抑郁程度越严重[2]；（3）营养筛查评估量表（NRS），得分越高，营养状态越差；（4）根据6米步速对患者肌肉功能进行评价；（5）Barthel指数对患者日常生活能力进行评价[3]。

1.4统计学分析

由SPSS26.0软件分析数据，组间计数和计量资料比较行t和x2检验，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组各项指标比较

与对照组相比，观察组的步速和Barthel指数评分高，而营养和GDS评分低，组间比较有差异（P<0.05），如表1。

表1   两组相关指标对比（x±s）

2.2两组护理满意度对比

观察组的满意度明显高于对照组（P<0.05），如表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3. 讨论

对于老年衰弱综合征，临床上将其定义为一种与年龄相关的机体生物储备能力降低且多系统紊乱而导致机体对于轻微不良刺激存在不良预后风险的一种综合征。研究[4]发现，衰弱能够增加老年人死亡、住院、功能下降、发生失能以及应激的脆性，若尽早对衰弱进行识别且及时处理，则能使发生失能的风险降低，尤其是逆转衰弱前期为健康状态，有助于缩短患者住院时间，减轻家庭和社会负担。当前对于衰弱的治疗和预防还处于一个探索阶段，以患者的生理变化和衰弱的病因为基本依据，临床上主要采取心理、营养以及运动等干预措施。全程护理作为新型的一种护理模式，以患者实际需求为基本出发点，通过给予患者全面、系统的护理干预措施，可以使患者正确认识疾病，增强自我护理能力，并且加强营养指导，适当调整饮食结构，可以改善机体营养状态，预防并发症，从而改善患者预后。此外，基于患者心理评估结果，对个性化疏导方案进行制定，再与患者的社会支持关系相结合，并且关心和鼓励患者，有助于减轻患者心理压力

[5]。

由此可见，在老年衰弱综合征患者的临床治疗中，通过实施全程护理，可以改善患者各项指标，促进护理满意度的提高，有助于构建和谐的护患关系。

参考文献：

[1]罗毕.过渡期护理模式对减缓冠心病监护病房老年综合征患者衰弱的效果[J].中国社区医师,2022,38(14):133-135.

[2]李凌,金环,梁薇.老年衰弱综合征全程护理模式的探索与实施[J].当代护士(上旬刊),2022,29(03):150-153.

[3]严艳.住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析[J].护理实践与研究,2020,17(02):38-40.

[4]曹振华.探讨老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):366+368.

[5]羊炜霞,王招娣,程丽娟等.老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理体会[J].护理与康复,2018,17(06):62-64.

基金项目：成都市医学科研课题项目（项目名称：光照疗法对老年衰弱患者躯体功能的影响研究，项目编号：2021327）