针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

张敬华

新疆佳音医院   新疆   乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：探讨针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的疗效及临床意义。方法：以2022年7月至2023年7月为研究时间段，选取在此期间我院治疗的湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者70例，采用随机数字表法的方式，将患者分为参比组与讨论组，各35例。参比组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，讨论组实施针刺联合中药治疗，分析中医证候改善情况、治疗疗效等方面的差异。结果：实施治疗后，讨论组主症、次症积分少于参比组，总疗效高于参比组，P＜0.05。结论：治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者时，落实针刺联合中药治疗，可以快速缓解症状，提高疗效，临床应用价值高。

【关键词】湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎；针刺；中药治疗

前列腺炎在男科疾病中占有很大的比例，而且大部分都是青壮年，临床表现为排尿不适、会阴部疼痛、精神心理、性功能障碍等。中医认为，前列腺炎与肝、肾、膀胱等脏腑机能失调有关，病变部位多在精室[1]。中医辨证分型主要有湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等[2]。因此，在临床上，中医多采用调理脏腑，调和阴阳的方法。本项目对针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的疗效进行分析，现将此项研究的详细情况进行报告。

1.资料和方法

1.1 基线资料

本研究以2022年7月至2023年7月为开展时间段，共70例湿热瘀阻慢性非细菌性前列腺炎患者，通过随机数字表法的方式分为参比组和讨论组，每组35例。参比组最小年龄22岁，最大年龄51岁，（36.52±3.08）岁是年龄均值；病程范围2个月-18个月，均值（10.14±1.03）个月。讨论组年龄范围21岁-52岁，均值（36.28±3.11）岁；病程范围3个月-18个月，均值（10.09±1.14）个月。组间临床资料比较（P＞0.05），未见明显差异，有比较性。

1.2 方法

参比组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊（生产厂家：杭州康恩贝制药有限公司，批准文号：国药准字H20050285，规格：0.2mg*14粒 胶囊剂），每天1次，1次0.2mg，连续用药4周。

讨论组给予针刺联合中药治疗。针刺选择阴陵泉、次髎、会阴、中极、水分、曲骨。在治疗室里，要让温度适宜、环境安静，患者在针刺前排空小便。开始时，仰卧位，把施针点完全暴露出来，在进行针刺的时候，要对针刺的位置进行常规的消毒，然后选择0.35mm×40mm一次性无菌毫针，仰卧位，直刺35mm阴陵泉直刺、直刺30mm次髎、直刺20mm会阴、直刺25mm中极和水分、直刺20mm曲骨。以泻法反复提、拨、捻，直到局部有酸、胀之感，留针20分钟。中药处方：3克羌活、琥珀、独活、水蛭，6克土鳖虫、厚朴，10克川牛膝，12克白扁豆，15克路路通、薏苡仁、丹参、黄柏、蒲公英，用水煎，取汁400mL，每天一剂，每次200毫升，分2次服用。治疗４周。

1.3 观察指标

（1）中医证候改善情况：按《中药新药治疗慢性前列腺炎临床指导原则》制订的分值评定标准，对主症、次症进行评分，其中症状严重为6分，中度为4分，轻微为2分，无症状为0分。观察2组患者治疗前后的变化。

（2）治疗疗效：疗效以《中医证候疗效判定标准》为依据，按相应的评分标准进行，中医证候分值的降低程度达到90%或以上，即为康复；降低幅度在60%或以上，并且低于90%，其中以尿频、尿急等症状改善明显为显著；降低幅度到达30%或以上，并且低于60%，尿频，尿急等症状缓解，即为好转；降低程度低于30%，尿频、尿急等症状没有改变或加重，即为无效。总疗效为康复率、显著率、好转率三者相加之和。

1.4 统计学处理

数据处理：SPSS26.0系统，计数资料详述：n（％），计量资料详述：（），验证：t和X2；二组有统计学差异的判断标准是P＜0.05。

2.结果

2.1 中医证候改善情况分析

分析比较中医证候改善情况详细内容见表1，治疗前组间中医证候积分无较大差异，实施验证分析，P＞0.05。实施治疗后分析组间差异，讨论组主症、次症积分少于参比组，分析确认P＜0.05。

表1 中医证候改善情况 {，分}

2.2 治疗疗效分析

分析比较治疗疗效详细内容见表2，可见，相比参比组，讨论组总疗效更高，且验证可见，P＜0.05。

表2 治疗疗效 {n（％）}

3.讨论

在中医中，通过对病症的观察，可以看出前列腺炎属于白浊、精浊、淋浊等范畴[3]。病机主要是由于房事不节、情志不畅、喜食肥甘厚味食品等，从而导致膀胱气化不良、肾虚、下焦湿热的改变，体内积聚湿热，使气机受阻，气机不畅，最后形成慢性前列腺炎[4]。基于湿热瘀阻证的发病机制，以清热利湿、活血化瘀为原则。

本研究通过针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎，取得了较好的效果。选择的针刺穴位中，阴陵泉属足太阴脾经合穴，具有健脾祛湿、补肾、调理水代谢的功效；次髎为足阳明经之穴，具有清利小便、固精止遗之功效；会阴为冲任督三脉交汇之处，具有疏通血脉、调节生殖机能的作用；中极属任脉，有利尿通淋之功效；水分是任脉穴，具有渗湿止泻、利水消肿的功效；曲骨能活血利尿。诸穴相配，具有活血化瘀、清热利湿的功效。中药方具有健脾化湿、消肿排脓、强筋壮骨、活血祛瘀、清心安神的作用。

本次研究发现，在2组患者采用不同方式进行治疗后，相比参比组患者，讨论组主症、次症积分更少，并且总疗效更高，P＜0.05。

综上所述，针对湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎，采用针刺与中药相结合的方法，可有效减轻患者的症状，是一种值得推广的治疗方法。

参考文献：

[1]马永,李新元,严欢,等. 针刺联合中药治疗湿热瘀阻型慢性无菌性前列腺炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2021,29(23):71-74.

[2]赵明,郭军,张岳阳,等. 基于"脑-心-肾-精室"轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用[J]. 中医药学报,2023,51(4):63-66.

[3]翟建丽,王金会,丁新菊,等. 四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎疗效观察[J]. 海南医学,2023,34(21):3078-3082.

[4]韩福谦,佘妙华,苑坤娜,等. 少腹逐瘀汤联合针刺对Ⅲ型前列腺炎疼痛症临床疗效影响的研究[J]. 河北中医药学报,2021,36(6):13-16,65.