急诊重症监护室护理中断事件研究进展

急诊重症监护室护理中断事件研究进展

李红实   宋亚南    唐颖

延边大学附属医院（延边医院）吉林 延吉 133000

摘要：急诊重症监护室护理中断事件是当前临床医学上一种多发的事件，对于医院的损耗以及患者的经济压力等，都会造成不同程度的损失，因此本文对于当前急诊重症监护室护理中断事件进行了研究，并探讨了急诊重症监护室护理中断事件的管理措施。

关键词：急诊；重症监护；护理中断

护理中断事件指的是护理人员在临床上对患者进行规范化的护理措施工作当中，由于突然出现某些事物打断了当前正在进行的护理工作，或是分散护理人员注意力的一种行为。通常这样的事件会使护理人员在工作中产生错误，而重症监护室是一些高危患者，或病情复杂危急患者所处的治疗环境，一旦产生护理中断，常常会威胁治疗的有效性以及安全性，因此对于重症监护室的护理工作也要格外细心，但是在临床上护理中断事件却时有发生，因此本文对于急诊重症监护室护理中断事件的现状进行了分析，并对急诊重症监护室护理中断事件管理措施进行了如下综述。

1.急诊重症监护室护理中断事件现状

1.1 急诊重症监护室护理中断事件出现频率

重症监护室当中的患者常常是一些病情较为危重，或是病情变化较快的患者，因此需要采用一些精密的仪器以及高级的医疗设备对其进行生命的维持，而此时的护理工作也显得尤为重要并紧张，也正因如此，临床上也会常常出现护理中断的事件[1]。根据临床调查数据显示，在我国的急诊重症监护室平均每小时护理人员就会经历8-9次的护理中断事件，而中断的时间一般集中在早上6点到夜间8点之间，其中45.3%的护理中断事件时间高达一分钟以上，而53%左右的中断事件常常维持在40秒左右，也就意味着在临床上平均每5分钟就会发生一次护理中断的事件，护理中断的频率远远超出院内其他科室。

1.2 急诊重症监护室护理中断事件的危害

护理中断事件是重症监护室当中一种频发的事件，而这种事件所带来的影响也分为积极以及消极两方面，但是根据临床护理中断事件一旦发生会对护理工作造成较大的不良影响，并危及患者的生命安全，除此之外，当护理中断事件发生时，工作的错误率也会大幅度的提升，对于医疗器械所产生的耗费也会有所提升，无形当中也为患者增添了更多的经济压力，而一旦护理中断事件发生时，护理人员常常会需要及时的分析中断事件所引发的原因等，严重分散了护理人员的注意力[2]。根据调查结果分析，医疗设备的报警常常是护理中断的源头，同时也被认定为当前最为关键的影响因素，重症监护室的患者需要进行频繁的给药，一旦报警事件发生错误，会造成给药误差而影响对患者给药的安全性。

1.3 急诊重症监护室护理中断事件出现时间

重症监护室护理中断事件发生的时间可以在任何阶段，但是绝大部分均发生在护理阶段以及给药阶段，而根据临床调查结果显示，一般护理中断的时间常常集中在白天，这与临床临床医嘱也有着一定的关联，当护理人员在落实医嘱时，很容易受到周围环境等因素的干扰而中断护理行为，在白天护理中断事件的频率也远远超出全天当中的其他任何时段，而白天护理操作经手人较多，也会导致护理中断事件频发。

2.急诊重症监护室护理中断事件管控措施

2.1 运用标记降低中断源头

首先要对急诊重症监护室当中的护理工作进行严格的等级划分，之后再随后的工作落实当中，对于一些高危任务运用一些特殊的手段进行标记，从而降低外部来源的中断，这项措施在心血管的重症监护观察当中得到了一些有效的证实，由于个人因素而导致的中断，在护理工作当中出现的频率较小，这一点也充分证明了护理人员在对他人任务进行中断之前，已经开展了较早的评价，但是个人因素的中断现象依旧是存在的。随后要推出任务关键程度标记的道具，通过实验的方式对其成效进行相应的评估，将高危任务当中的个人因素中断现象降低，除此之外，还可以让护理人员佩戴一些禁止中断的标识，如印有“不要中断”字样的衣服等，来提醒同事或是患者正在进行高危护理工作，减少在非紧急情况下的呼叫，降低护理中断事件的频率，但是这一策略还需要结合临床实际进行相应的调整[3]。

2.2 提升护理人员对护理中断事件的管控能力

重症监护室的护理人员常常要面对患者生命体征是否稳定的情况，同时还应该具备充分提升护理人员在护理中断事件当中的管控能力，从而有效的提升护理工作的效率，主要可以参考以下几点：

第一，护理人员需要严格的将护理工作进行的程度在清单当中详细的记载，当中断任务结束之后，护理人员要立即回到最初所执行的护理任务，从而避免因重复的环节延长护理工作开展的时间。第二，要对于护理人员的日常护理工作进行严格的规范，并制定程序化的规则，从而有效降低护理中断事件发生的频率，提升护理人员工作的质量，减少中断事件对护理工作产生的不利影响。第三，护理人员需要运用某些行为或者是周围环境，对所造成的中断进行线索保留，从而能够促使工作人员迅速的回到初始任务工作当中，最大限度的降低护理偏差。第四，发表言论时要声音洪亮，并且准确无误。这样是为了能够提示患者和其他护理人员自己正在进行高危的操作，使其他人所了解，并减少中断事件的频率，同样这样的方式也能够大幅度提升护理人员对当前任务的关注度。第五，设置提醒标记，重症监护室的患者常常是各种病症同时存在，因此要严格的控制出入量，而输液泵是每一个患者在治疗过程中的必需品，为了能够保障护理人员在中断事件过后能够迅速的精准的调整输液的规格，提示牌就起到了有效的提醒作用，从而大大减少了护理人员在给药上产生的一些误差

[4]。

总结语：

总而言之，重症监护室的护理工作是一项繁琐且复杂并具有特殊性的工作，而频繁的护理中断事件往往会对护理人员，以及患者造成一定程度上的不利影响，因此临床上需要对护理中断事件的来源、种类以及现前的任务等各种因素进行有效的分析，并制定合理的解决方案，将护理中断事件出现的频率降到最低，从而提升患者治疗的安全性以及可靠性。

参考文献：

[1] 谢婷,陈英. 急诊重症监护室护理中断事件研究进展[J]. 循证护理,2021,6(11):1189-1192.

[2] 贾诗祺,林涛,冯先琼. 急诊不同护理单元工作中断事件的比较分析[J]. 护理研究,2022,36(9):1573-1578.

[3]郑海素. 急诊监护室护理中断事件的研究新进展[J]. 保健文汇,2022,23(34):229-232.

[4] 沈娜 , 张玉梅 . 护理中断事件干预在护理安全用 药中的应用 [J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(5):179-181.