动态心电图诊断冠心病中的价值体会

动态心电图诊断冠心病中的价值体会

李莉

亳州市人民医院 安徽 亳州236800

[摘要] 目的：分析诊断冠心病中实施动态心电图检查的应用价值。方法：收录样本时间：2022.01～2023.03期间，选取本院就诊60例冠心病患者为研究样本，均采取常规心电图、动态心电图以及冠状动脉造影（金标准）检查方法。探讨患者心肌缺血诊断效能、心肌缺血患者动态心电图变化状况。结果：冠状动脉造影实施后，60例患者当中检出心肌缺血患者56例，动态心电图对比常规心电图检查方法，检出结果更佳，（P＜0.05）；同时，动态心电图下，患者日间ST段下移、心肌缺血持续时间及心肌缺血阀变异性与夜间做比较，数据差异明显，（P＜0.05）。结论：动态心电图在冠心病诊断中具有无创、便捷和准确的应用优势，因此，具有重要的临床推广价值。

[关键词]动态心电图；冠心病；价值体会

动态心电图在冠心病的诊断中发挥着至关重要的作用。通过记录患者长时间的心电监测数据，能够全面观察心脏的动态变化，提高对冠心病症状的捕捉灵敏度，进而指导临床治疗方案的制定。对此，本文将探讨动态心电图在冠心病诊断中的应用体会，以期更全面地认识该检查手段在临床实践中的重要价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

收录样本时间：2022.01～2023.03期间，选取本院就诊60例冠心病患者为研究样本，均采取常规心电图、动态心电图以及冠状动脉造影（金标准）检查方法。60例患者当中，包含35例男患者，25例女患者，年龄55~76岁之间，平均值（65.47±0.20）岁，患病时间2~9年，平均值（5.51±0.24）年。

纳入标准：（1）必须获得患者及其家属的支持，并指导其签署研究同意书。（2）患者的临床资料必须记录完整并准确。排除标准：（1）患有精神疾病或认知异常的患者将被排除在外。（2）对于不配合检查的患者，将不予纳入研究范围。（3）如果患者本人或者家属在研究进行中自愿选择退出，将被排除出研究对象。

1.2研究方法

常规心电图：在进行检查之前，确保向患者提供指导意见，让患者保持稳定的情绪，并采取仰卧位，然后连接肢体导联和胸导联。在检查过程中，将走纸速度设定为25mm/s，并将增益设置为10mm/mV。

动态心电图检查：本次研究中，对患者进行为期24小时的动态心电图监测，采用了十二导联全系动态心电监护仪。在监测过程中，精确安装监护仪，并对患者进行全天候观察。记录患者在不同生活状态下（包括日常生活状态、运动状态和休息状态）的心电图变化情况。监测结束后，对监测结果进行详细总结和分析。

1.3观察指标

探讨患者心肌缺血诊断效能、心肌缺血患者动态心电图变化状况。

1.4统计学方法

软件：SPSS27.0；计量资料、计数资料为[（±s）,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。         

2、结果

2.1 心肌缺血诊断效能

动态心电图检出人数55例，常规心电图检查检出人数48例；动态心电图灵敏度98.21%，特异性100.00%（特异度=真阴性/（假阳性＋真阴性）×100.00%）。

，准确度98.33%；常规心电图灵敏度82.14%，特异性50.00%，准确度80.00%；研究数据有明确的差异性。

表1 心肌缺血诊断效能（n，%）

2.2 心肌缺血患者动态心电图变化状况

通过动态心电图，发现患者日间对比夜间，ST段下移、心肌缺血持续时间及心肌缺血阀变异性数据差异明显，（P＜0.05）。

表2 心肌缺血患者动态心电图变化状况对比（±s）

讨论

动态心电图是一种重要的心脏监测工具，对于冠心病的诊断和评估具有重要的应用价值。动态心电图通过记录患者24小时甚至更长时间的心电图结果，能够反映心脏在日常生活中的动态变化，从而更加全面地了解患者的心脏状况[1]。以下将讨论动态心电图在冠心病诊断中的应用价值体会。

   研究数据探讨，较之对照组，实验组研究数据改善意义明确。首先，提供全面的心脏监测。动态心电图能够提供长时间的心电监测，覆盖了患者的日常生活、睡眠和活动状态，因此能够观察到更多样化的心电图变化。这对于发现冠心病患者的不稳定性心绞痛、心肌缺血等临床表现，尤其是不易引起典型心绞痛症状的患者，有很大的帮助，能够更全面地了解患者的心脏情况。其次，提高冠心病诊断的灵敏度和特异度[2]。动态心电图可以捕捉到间歇性的心肌缺血和心律失常，这些症状可能很难在传统的静态心电图中显示出来。特别是对于无症状或者不典型症状的患者，通过分析长时间的心电监测数据，能够更准确地发现潜在的心脏问题，提高冠心病的诊断灵敏度和特异度。此外，评估冠心病的严重程度。动态心电图还可以记录患者在日常生活中的体力活动情况，根据心电图监测结果，结合患者在不同活动状态下的临床表现，可以更准确地评估冠心病的严重程度

[3]。例如，通过分析心肌缺血的持续时间和频率，可以帮助医生更全面地评估患者的心脏功能状态，指导后续的治疗方案制定。最后，评估治疗效果。对于冠心病患者，动态心电图也可以用于治疗效果的评估。通过在不同治疗阶段进行动态心电图监测，可以观察治疗对心电图监测结果的影响，包括心肌缺血的情况、心律失常的频率等，提供重要的参考依据，帮助医生调整治疗方案，优化患者的治疗效果。

综上所述，动态心电图在冠心病的诊断和评估中具有重要的应用价值。因此，在临床实践中，动态心电图监测对于冠心病患者的管理和治疗具有不可替代的重要作用。

参考文献

[1]吴秀莲.动态心电图对冠心病的诊断价值[J].南方医科大学学报, 2021, 37(S02):93-95.

[2]席延琴,孙华,肖湘豫.双源CT与12导联动态心电图对冠心病的诊断及近期预后的预测价值[J].中国CT和MRI杂志, 2021, 19(9):71-74.

[3]侯娜.动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的价值[J].实用临床医药杂志, 2022，026(010):11-14.