社区公共卫生护理对2型糖尿病患者生活质量的改善效果分析

社区公共卫生护理对2型糖尿病患者生活质量的改善效果分析

王华琼 

射洪市太和街道城西社区卫生服务中心 ，四川 射洪 629200

【摘要】目的：分析与探讨社区公共卫生护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：纳入38例2023年1月～2023年12月在我院就诊的2型糖尿病患者，按照随机数字表法方式分为两组，常规组（n=19）予以常规护理，观察组（n=19）予以社区公共卫生护理，对比两组患者的应用效果。结果：观察组血糖水平低于常规组，P＜0.05；观察组自护能力与生活质量高于常规组，P＞0.05。结论：社区公共卫生护理可以明显改善病人的生活质量，值得进一步的研究和推广。

【关键词】社区公共卫生护理；2型糖尿病；生活质量；改善效果

糖尿病是一种常见的慢性代谢病，其主要特征是机体的血糖水平不断升高，机体的生理和心理都易受其影响，其中以2型（非先天）类疾病最多。2型糖尿病病人如果得到了正规的医疗治疗，病情就会得到很好的缓解，然而，病人在使用药物的过程中，由于居家缺乏医护管理的原因，多数病人没有按照医嘱用药，而且缺乏自我管理能力，这对于患者的长期治疗效果和日常生活的恢复都有很大不利影响[1]。公共卫生护理就是利用社区卫生服务系统为病人建立有针对性的护理环境，病人的临床生活品质得到更好的提高，病人的整体护理遵从性更高，与常规的护理方法相比，该护理模式具有更高的针对性，能更好地控制血糖水平，使患者获得良好的护理效果。基于此，本次研究选取2023年1月～2023年12月收治的38例2型糖尿病患者，对社区公共卫生护理应用效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月～2023年12月纳为本次研究区间，于该区间摘选38例2型糖尿病患者，根据随机数表法分为常规组（n=19）、观察组（n=19）。常规组男性11例，女性8例，年龄介于46～79岁，中位年龄为（61.23±3.43）岁；观察组年龄介于47～78岁，中位年龄为（61.45±3.56）岁。上述两组患者基线资料大致相同（P＞0.05），本次研究可以顺利展开。研究已经过医院伦理委员会的批准通过。

纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准；（2）知晓研究并同意；（3）随访资料与临床资料完整；（4）依从性良好。排除标准：（1）精神疾病者；（2）严重心脑血管疾病者；（3）中途无故退出者者；（4）脏器功能不全者；（5）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2实施方法

常规组接受常规护理，定期上门为患者进行血糖测量，组织患者进行健康体检，并指导其正确服药。观察组采取社区公共卫生护理，其方法如下：(1)病情调查测量。护理人员要对病人的个人资料、病史、病情现状、饮食习惯、睡眠时间和锻炼强度等情况进行详细的调查，并用一种统一的格式建立病人的病情档案。采用静脉取样法测定病人的血糖水平，以此为基础对其制定个体化的护理方案。(2)健康宣教。在社区内开展有关疾病的科普宣传活动，为病人及其家属提供一个了解疾病知识的平台，帮助改变其纠正过去的错误观念；在此基础上，通过健康手册、在大屏幕上播放教育视频、张贴宣传海报、1对1教育等方式，增强病人对病情治疗的信心，提高其治疗积极性和协调性。(3)心理疏导。积极与病人进行家庭状况、兴趣爱好等相关问题的沟通，缩短与病人的距离，取得病人的信赖；采用观察法与量表法了解病人的精神状况，采用病人能听懂的方式，用一种耐心、亲切的语气，表现出对病人的理解和尊重，让病人缓解焦虑，让病人在指导下，适当地发泄内心的压力。(4) 生活行为介入。叮嘱患者要重视科学饮食、适量运动、充足睡眠等良好的生活习惯，提高病人的疾病防治意识；建议病人养成低脂、低盐、低糖的生活方式，多吃富含膳食纤维和维生素的食物，及时给病人补充一些微量元素，忌吃辛辣刺激性的食物，禁止酒。可以多做一些有氧运动，如游泳、步行等，尽量不要熬夜，要有足够的睡眠时间。

1.3观察指标

（1）血糖水平：包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。（2）自护能力：采取糖尿病自我管理行为量表（2—DSCS）进行评估，得分以高者为佳。（3）生活质量评分：选择糖尿病特异性生活质量测评表（DSQL）进行评定，分数高则优。

1.4统计学方法

本次研究相关数据的验算均由SPSS 20.0 统计学软件负责，并根据数据形式开展相应的计算工作，若其表现形式为（x±s），则采用t检验计算；若其表现形式为[n(%)]，则采用卡方检验计算。若其P检验结果显示其＜0.05，则说明两者间的对比结果显示其具有差异性，并存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血糖水平比较

护理前无差异，P＞0.05；护理后有差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者血糖水平比较（x±s）

2.2两组患者自护能力比较

护理前无差异，P＞0.05；护理后有差异，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者自护能力比较（x±s，分）

2.3两组患者生活质量评分比较

护理前无差异，P＞0.05；护理后有差异，P＜0.05，如表3所示。

表3 两组患者生活质量评分比较（x±s，分）

4.讨论

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，血脂、酗酒、血压异常、过度肥胖、长期吸烟、老年人群等容易出现该疾病，随着人们生活习惯的改变，以及人口结构的老化，2型糖尿病的发病率正在逐年增加。病人发病后的主要症状是体重下降，轻度口渴，尿频尿急等，由于病人的年纪比较大，而且身体比较虚弱，所以病人的血糖水平很难被控制，给病人的治疗带来了很大的困难[2]。再加上病人的体征、个人生活习惯等因素，病人很可能会滥用药物，甚至会主动停药，这会严重的影响病人的长期疗效。由于长时间的在家治疗，病人对2型糖尿病的发病原因、治疗方法及常用的治疗方法缺乏认识，导致其在临床上的血糖控制并不理想，针对这一点，有研究表明，给予2型糖尿病病人健康的医护管理可以降低病人的病痛折磨，使病人的生存质量和对疾病的认识得到提高，从而使病人的用药依从性更好，病人的恢复效果也更理想[3]。在本次研究中，观察组各项指标均优于常规组，P＜0.05，该结果提示社区公共卫生护理具有较高临床价值。对其原因进行分析，是因为基于社区管理的公共卫生护理方式，通过对病人的基本疾病、生活资料进行收集，并与病人的心理需求相结合，制订相应的血糖管理方案，从而使病人建立起一个健康的血糖管理理念，能够提高病人的身体机能，因此护理效果十分显著。

综上所述，社区公共卫生护理能够有效改善患者血糖水平与自护能力，对患者生活质量的提高有着积极作用，值得将其广泛应用。

【参考文献】

[1]白佳,周乐,鲁文菊.基于授权原理的综合性护理干预结合马斯洛需求理论的层级护理对2型糖尿病患者疾病自我感受负担、应对方式及血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(30):114-117.

[2]游芳琴,郑燕玲,吴翔.肺功能康复护理联合个性化饮食与运动管理对COPD合并2型糖尿病患者肺功能及生活质量的影响[J].中外医学研究,2023,21(29):100-104.

[3]钱宇英,彭文英,徐晓.同质化医联体护理模式对老年2型糖尿病病人血糖、自我管理能力、生活质量的影响[J].全科护理,2023,21(26):3677-3680.