定位抢救法在急诊危重患者抢救中的临床效果

定位抢救法在急诊危重患者抢救中的临床效果

王菲菲

榆林市中医医院  急诊科  陕西榆林  719000

【摘要】 目的 分析在急诊危重患者抢救时使用定位抢救法的作用。 方法 选取我院2020.07-2023.07进行急诊抢救的150例危重患者，根据随机数字表法分为对照组和实验组，每组各75例，对照组使用常规抢救方法，实验组使用常规抢救方法+定位抢救法，抢救结束后对比两组抢救成功率。 结果 对照组患者的抢救成功率为60%，低于实验组患者（92%），两组患者之间差异具备统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于急诊危重患者的抢救工作，使用定位抢救法的成功率高于常规抢救方法，有在临床使用的意义。

【关键词】常规抢救方法；定位抢救法；抢救成功率

急诊医学科（急诊医学中心）是整个医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的通道，因此，急诊科可以看做是一个医院总体工作的缩影，直接反映了整个医院的急救医疗水平，所以急诊科抢救团队之间的配合程度以及抢救质量非常重要[1]。但目前临床上的常规抢救方法流程没有明确的标准，导致在抢救中分工难以明确，调动性差，抢救团队成员之间的配合度差，使抢救效果减低。有学者提出应在急诊危重症的抢救中加入定位抢救法，为抢救过程细化标准，明确分工，提升抢救的效率[2]。本文根据学者理论进行试验，现实验成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020.07-2023.07进行急诊抢救的150例危重患者，根据随机数字表法分为对照组和实验组，每组各75例，对照组使用常规抢救方法，男患者45例，女患者30例，年龄范围在24-77岁，平均年龄为（50.69±8.65）岁，心脑血管类疾病37例，车祸外伤24例，突发疾病14例；实验组使用常规抢救方法+定位抢救法，男患者44例，女患者31例，年龄范围在25-79岁，平均年龄为（50.82±8.94）岁，心脑血管类疾病34例，车祸外伤26例，突发疾病15例。两组患者一般资料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规急救方法：根据病人具体病情进行急救，由抢救人员自行决定站位及工作分配，在抢救过程中如有意识较为清醒的患者要给予心理安慰，根据医生要求对患者实施抢救。

实验组使用常规急救方法+定位抢救法：常规急救方法同上；①根据当班实际人数进行分配，若有三名护士则按以下方法操作：由一名资历深的护士位于患者床头，协助医生安置患者体位，评估病情进展，为患者进行开放气道、气管插管等一系列措施，时刻密切关注病情。由一名资历较深的护士位于患者床旁，为患者连接心电监护仪，配合医生进行除颤、心肺复苏、建立静脉通路等操作。由一名资历浅的护士位于患者右脚边，对患者的伤口进行处理、为医生传递器械等。②若当班护士仅有两名按以下方法操作：由一名资历深的护士站于患者床头，负责开放气道、维持呼吸、建立静脉通路，一名资历较深的护士站于床侧观察病情、积极配合。③当班护士仅有一名时应立即对患者实施抢救，如心肺复苏，通知值班医生，保持冷静，优先处理致命伤，等医生就位后再配合医生进行抢救。

1.3 观察指标

比较两组的抢救成功率，包括心脑血管类疾病、车祸外伤以及突发疾病。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理和分析，以百分比（%）表计数资料，组间比较行x2检验，P＜0.05表差异具备统计学意义。

2 结果

对比两组患者的抢救成功率，发现实验组（92%）患者的抢救成功率高于对照组（60%）患者（P＜0.05）。具体数据见表1：

表1 两组患者抢救成功率的对比[n（%）]

3 讨论

随着生活水平的不断提升，疾病种类也在不断增加，随着环境的变化各种疾病的发生率也在不断升高，对大众生活水平及人身安全造成了极大的影响。急诊科作为病人突发疾病的首要就诊科室，必须具备高质量的急救水平，配合默契的急救团队，充足的抢救人员，为患者提供24h不间断的抢救服务[3]。一般入院接入急诊科的病人大都病情危重且复杂，比如心脑血管类疾病、车祸外伤以及一些突发疾病等，都需要立即进行抢救。但目前临床上所使用的抢救方法大都缺少明确的制度标准，在抢救过程中容易出现手忙脚乱的情况，甚至出现不必要的错误，轻则降低抢救效率，重则导致患者死亡。为了避免这种杂乱无章的场面，在抢救过程中制定一个分工明确且制度合理的抢救方法势在必行。有学者根据临床目前所遇到的难题进行研究，根据现有问题提出解决方案，那就是将定位抢救法应用到急诊抢救方法中去[4]。

经本次研究对比后发现，实验组患者（92%）的抢救成功率高于对照组患者（60%），原因在于此方法以患者为中心，根据抢救人员的能力不同进行了合理的分配，为患者提供了及时而有效的抢救，提高了抢救的成功率。定位抢救法是一种可以合理分配抢救人员，明确抢救人员职责的一种抢救方法，且可根据抢救人员的人数进行变化，灵活性很高，就算仅有一名抢救人员也可以做到条理清晰，不慌不乱。本文研究结果与既往学者研究一致。

综上所述，定位抢救法是一种高效的抢救方法，可以明确制度，帮助抢救人员做到各司其职，将抢救团队的能力发挥到最大化，提升抢救的成功率，值得在临床使用。

参考文献

[1] 赵林波. 浅析定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(16):277,279.

[2] 鲁玲玲,杨丽娟. 急救护理中分工定位抢救配合的应用效果与价值[J]. 国际护理学杂志,2022,41(5):776-779.

[3] 林进容,刘燕芬,伍艺琴. 定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(8):96-97.

[4] 李洁. 急诊护理工作中应用ABC定位抢救法的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):303-304.

[5] 梁庆元,关婷婷,吴映红,等. 对急救护理团队实施角色定位抢救模式培训的效果分析[J]. 现代医院,2021,21(8):1188-1189,1193.