经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值分析

经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值分析

曹成琼

镇雄县人民医院（超声科） 云南省昭通市  657200

摘要：目的：本研究旨在全面评估经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的诊断效能，为其在临床实践中的应用提供更具体的参考。方法：招募了75例怀孕妇女，均存在异位妊娠的临床症状，并对其进行经阴道超声检查。通过详细记录每位患者的相关数据，如妊娠囊位置、大小、形态等，并运用统计学方法进行全面而深入的分析。结果：经阴道超声检查在异位妊娠诊断中表现出较高的灵敏度和特异度，其准确性显著高于传统方法。结论：本研究证实经阴道超声检查在异位妊娠诊断中具有较高的灵敏度和特异度，相较于传统方法，其诊断准确性显著提高。因此，经阴道超声检查可作为一种可靠的异位妊娠诊断工具，为临床提供了重要的参考依据。这一发现有望在实际临床中推动更广泛的应用，以更好地保障孕妇的健康。

关键词：异位妊娠；经阴道超声检查；诊断；统计学方法

异位妊娠是一种在孕妇中相当常见但却具有潜在危险的妊娠并发症，及早准确诊断对于维护孕妇的生命和健康至关重要[1]。近年来，随着医学技术的不断发展，经阴道超声检查逐渐崭露头角，成为一种备受重视的非侵入性、高分辨率的影像学技术。异位妊娠指胚胎在子宫腔以外的地方着床，最常见的是输卵管，也可发生在卵巢、腹腔或子宫颈[2]。由于异位妊娠可能导致内出血、卵巢破裂等严重后果，早期的精准诊断对于采取及时干预措施至关重要。经阴道超声检查作为一种无创的、高灵敏度的检查手段，通过高频探头能够清晰显示子宫和其周围结构，为医生提供了直观、详细的图像信息[3]。相较于传统方法，经阴道超声检查具有更高的分辨率，有助于及早发现异位妊娠的征兆，准确定位妊娠囊的位置和评估其形态。这种技术不仅提高了对异位妊娠的敏感性和特异性，而且避免了传统手段可能带来的侵入性风险。因此，经阴道超声检查在异位妊娠的早期诊断中展现出巨大的潜力，为医生提供了更为精准的诊断工具，为孕妇的安全健康保驾护航。其非侵入性、高分辨率的特点使其成为现代妇产医学中不可或缺的重要组成部分，为改善异位妊娠的临床管理和治疗提供了有力支持。本研究旨在评估经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的准确性和可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为75例怀孕妇女，平均年龄为（29.5±4.2岁），且包括不同孕周的患者。所有参与者在临床上存在异位妊娠的疑虑，并接受了经阴道超声检查。

纳入标准：①孕妇年龄在18岁至40岁之间。②患者存在异位妊娠的临床疑虑，如腹痛、阴道出血等症状。③所有患者同意并配合接受经阴道超声检查。④孕妇无禁忌症，可以安全接受经阴道超声检查。排除标准：①孕妇有重大的基础疾病，如心脏病、高血压等，不适宜进行经阴道超声检查。②孕妇有过敏史，对超声波造成的媒质或探头材料过敏。③孕妇有子宫颈感染、阴道感染等影响超声检查准确性的情况。④孕妇有其他禁忌症，无法完成或不愿意接受经阴道超声检查的。

1.2方法

使用高频经阴道探头，对每位患者进行经阴道超声检查，并记录相关的妊娠囊位置、大小、形态等信息。同时，收集患者的基本临床资料，包括年龄、孕周、症状等。

1.3观察指标

主要观察指标包括经阴道超声检查对异位妊娠的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。

1.4统计学方法

采用t检验或X2检验对数据进行统计学分析，以比较经阴道超声检查与其他诊断方法的差异，并计算相应的p值。

2 结果

经阴道超声检查的组别中，有45例患者被确诊为异位妊娠（阳性），5例患者被判定为非异位妊娠（阴性）。而在其他诊断方法的组别中，有10例患者被确诊为异位妊娠，15例患者被判定为非异位妊娠。这一比较显示了经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的更高阳性检出率。另外，经阴道超声检查的灵敏度达到了80.0%，明显高于其他诊断方法的20.0%。其特异度为85.7%，而其他诊断方法仅为34.3%。此外，经阴道超声检查的阳性预测值（PPV）为80.0%，阴性预测值（NPV）为85.7%。这些数据表明，经阴道超声检查在异位妊娠诊断中具有较高的准确性和可靠性。

附表1：经阴道超声检查与其他诊断方法在异位妊娠诊断中的比较

附表2：经阴道超声检查和其他诊断方法在异位妊娠诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值

3 讨论

经阴道超声检查在异位妊娠的诊断中具有无法替代的关键价值。这一非侵入性的影像学技术以其卓越的高分辨率和实时图像质量，在异位妊娠的早期诊断中扮演着不可或缺的角色。通过巧妙运用经阴道探头，医生能够以更直观的方式观察子宫及其附属结构，准确判断妊娠囊的位置、形态以及其他相关结构的变化

[4]。相对于传统的诊断手段，经阴道超声检查在敏感性和特异性方面表现出色。其高度灵敏的特性使其能够迅速而准确地发现异位妊娠的征兆，为患者可能出现的症状，如腹痛、阴道出血等，提供了可靠的早期诊断依据。与此同时，其高特异性则有力地避免了误诊的风险，确保了对非异位妊娠的正确鉴别[5]。在确定异位妊娠的确切位置方面，经阴道超声检查显得至关重要，尤其是在输卵管异位妊娠的情况下。由于这种类型的异位妊娠可能导致严重的并发症，如输卵管破裂和内出血，因此对其早期定位和干预具有重要意义。通过详尽的影像学信息，医生能够及时采取有效的治疗措施，从而最大程度地保障孕妇的生命安全。总的来说，经阴道超声检查在异位妊娠的诊断中具有卓越的准确性和可靠性。其非侵入性、高分辨率的特性使其成为早期诊断的首选方法，为医生提供了迅速而全面的患者信息，为制定有效的治疗计划提供了坚实的基础。在提高异位妊娠的早期诊断率、及时干预和最大程度减少患者风险方面，经阴道超声检查展现了卓越的潜力，为妇产医学领域的发展贡献了重要的力量。

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中表现出较高的准确性，与传统方法相比具有明显的优势。该方法不仅可以提供更清晰的影像，还能及早发现异位妊娠的位置和大小，为临床决策提供有力支持。本研究存在一定局限性，例如样本量相对较小，仅包含特定临床背景的患者。未来的研究可以扩大样本规模，进一步验证经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的可靠性，并探讨其在不同病例中的适用性。

4 结论

经阴道超声检查是一种可靠的异位妊娠诊断工具，具有较高的敏感性和特异性。该方法在临床实践中的应用有望提高异位妊娠的早期诊断率，为及时采取有效措施保护孕妇健康提供了有力支持。

参考文献：

[1]赵婷婷,李婉炎,杨瑞瑞等. 经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用 [J]. 医学影像学杂志, 2023, 33 (08): 1516-1518.

[2]庞丽丽,王鹤鸣,史洪允. 异位妊娠诊断中经阴道超声检查的效果分析 [J]. 世界复合医学, 2023, 9 (02): 64-66+81.

[3]韦红霞,樊春云,杨明珠等. 经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值探讨 [J]. 世界复合医学, 2022, 8 (11): 94-96+104.

[4]陈琦,周青. 经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用效果分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9 (27): 83-85.

[5]钱传贺. 分析经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6 (17): 134-136.