湖北省通城县妇幼保健院 湖北省 通城县437400
摘要 目的 以分组对比为实验原则,探讨超声检查的临床诊断价值,并深入分析将其应用于子宫内膜病变患者的临床诊断中,验证其有效性、可行性。方法 研究时间截点在2022.3月至2023.3月间开展,取我院89例经病理组织活检结果诊断为子宫内膜病变患者为本次研究对象,在本次研究的过程中,整合分析两种不同超声检查方案的子宫内膜病变检出率并进行对比,以此作为研究价值体现依据。结果 针对本研究子宫内膜病变患者,采用经阴道超声检查的疾病检出率、准确率显高,文中表1数据显示各病变类型检出率均高于经腹部超声检查,指标间P值达到小于0.05标准。结论 针对子宫内膜病变患者的临床诊断中,经阴道超声检查与经腹部超声检查的疾病检出率存在明显化差异,前者检查手段其显现的图像更为清晰,可明确患者病变类型、程度,更有助于发现宫腔内微小病变,对子宫内膜病变患者的检查诊断率、准确率更高,可为疾病的治疗提供数据支持,值得在临床医学诊断中推广、应用。
关键词 子宫内膜病变;经阴道超声检查;经腹部超声检查;诊断分析
近年,据临床相关病例研究数据显示子宫内膜病变的患病人群显现增高势态,感染、经血逆流、内分泌激素失调等均属该疾病诱发因素,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜不典型增生、子宫内膜等属常见疾病类型,腹痛、阴道不规则出血为该疾病的临床典型特点,影响患者的正常生活且有致其无法正常生育的可能性,故需尽快诊断可及时判断疾病类型,为治疗方案的拟定提供指导性意见与参考,以控制病情恶化、发展。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间截点在2022.3月至2023.3月间开展,取我院89例经病理组织活检结果诊断为子宫内膜病变患者为本次研究对象,年龄均值为(43.52±2.39)岁,即22岁-68岁,平均病程(4.34±0.08)月;子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等属本研究疾病类型,各占15例、16例、32例、15例、11例,参与研究对象和家属签署相关同意书,所涉及相关数据作为项目支持,组间基本资料未见差异P>0.05,可行研究对比。
1.2方法
经腹超声检查:超声探头频率在2-8 MHz,检查前告知患者多饮水使其膀胱充盈,取仰卧位,充分暴露下腹部并涂抹耦合剂,将探头置于耻骨联合上并行“Z”字型横向、纵向、斜向对腹部进行全方位扫描,仔细观察、分析图像并详细记录[1-2]。
经阴道超声检查:超声探头频率在5-10 MHz,检查前指导患者排空膀胱,取膀胱截石位,将患者臀部适当垫高以充分暴露外阴,使用安全套套在超声探头上并涂抹适量耦合剂,缓慢将探头置入患者阴道达穹隆部,旋转、推拉、斜伸探头对子宫进行多角度检查,仔细探查病变情况,分析所获图像内容并详细记录[3-4]。
1.3观察指标
以病理组织活检结果诊断为“黄金标准”,在本次研究的过程中,整合分析两种不同超声检查方案的子宫内膜病变检出率并进行对比,以此作为研究价值体现依据。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
表1 两种不同超声检查子宫内膜病变检出情况对比(n %)
组别 | 子宫内膜增生 | 子宫内膜炎 | 子宫内膜息肉 | 子宫粘膜下肌瘤 | 子宫内膜癌 | 子宫内膜病变检出率 |
经阴道超声 | 15/15(100.00%) | 15/16(93.75%) | 31/32(96.87%) | 15/15(100.00%) | 11/11(100.00%) | 87/89(97.75%) |
经腹部超声 | 13/15(86.67%) | 13/16(81.25%) | 29/32(90.62%) | 11/15(73.33%) | 9/11(81.81) | 75/89(84.26%) |
X2值 | 9.254 | 8.482 | 11.639 | 9.653 | 6.372 | 10.385 |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
病理活检是临床诊断子宫内膜病变的“黄金标准”,但因此项操作对患者机体损伤性较大,故不适于临床中推广[5-6]。超声诊断具有无创、操作简单、成本低廉、诊断准确率高等优势特点,且易被患者所接受,超声检查能够直观患者子宫内膜的厚度与形态,可作为现临床诊断子宫内膜病变的首选诊断方式,其中经腹部超声诊断可直观患者病灶精确判断其病情,但诊断前相关准备工作(大量饮水使其膀胱充盈)会加大患者负担,加之该项诊断探头频率较小,极易影响图像的清晰度,存在一定漏洞。本研究采用经阴道超声检查的疾病检出率、准确率显高,文中表1数据显示各病变类型检出率均高于经腹部超声检查,指标间P值达到小于0.05标准。针对子宫内膜病变患者的临床诊断中,经阴道超声检查与经腹部超声检查的疾病检出率存在明显化差异,前者检查手段其显现的图像更为清晰,可明确患者病变类型、程度,更有助于发现宫腔内微小病变,对子宫内膜病变患者的检查诊断率、准确率更高,可为疾病的治疗提供数据支持,值得在临床医学诊断中推广、应用。
参考文献
[1] 赵文琪. 子宫内膜病变患者超声诊断临床效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(15):77-79.
[2] 吉紫佳. 子宫内膜病变患者经阴道超声诊断价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(17):152-154.
[3] 吴瑛. 子宫内膜病变患者超声诊断临床价值及准确性分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(8):114-116.
[4]吕雪梅,史宇恒. 探讨子宫内膜病变患者采用超声诊断的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(1):136-138.
[5]吴查某.经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床应用分析[J].现代医用影像学,2022,31(08):1519-1522.
[6]邵迎华,杨秀梅,刘洋,等.宫腔镜与超声对子宫内膜病变诊断的对比研究[J].中国医学装备,2022,19(07):103-106.