CT增强检查碘对比剂不良反应的预防及护理干预分析

CT增强检查碘对比剂不良反应的预防及护理干预分析

张广存

青海省大通县人民医院 影像科 青海 大通 810100

【摘要】目的 探讨CT增强检查碘对比剂不良反应的预防及护理干预。方法 选取2022.5~2023.5期间在我院接受CT增强检查的120例患者，随机将其分为2组，为对照组提供常规护理，研究组在对照组基础上加强不良反应的预防和护理，对比两组结果。结果不良反应发生率：研究组和对照组分别为0.00%、6.67%，前一组更低（P＜0.05）。结论对于行CT增强检查的患者，实施预防性护理效果显著，可有效降低碘对比剂不良反应发生率。

【关键词】CT增强检查；碘对比剂不良反应；预防护理；常规护理；不良反应发生率

CT是影像科常见的一种影像学检查方法，现已用于临床上多种疾病的诊断中，具有无痛、对患者无创伤、诊断准确率高、操作简便等优点，CT增强是指将造影剂（对比剂）注入患者血管，同时行CT检查的方式[1]。对比剂可清晰显示病变与正常组织间的密度差异，促使患者病灶和器官影像增强，发现平扫无法发现的病灶，从而帮助医生诊断疾病[2]。CT增强检查虽在多种疾病的诊断中具有显著效果，但碘对比剂存在一定不良反应，如荨麻疹、过敏性休克、恶心呕吐、支气管痉挛、癫痫等，不良反应给患者造成的危害较为严重，故需加强预防[3]。本研究即分析了CT增强检查碘对比剂不良反应的预防及护理干预，详细介绍如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2022.5~2023.5期间在我院接受CT增强检查的120例患者，随机将其分为2组，即对照组（60例，男31例，女29例，年龄20~72岁，平均46.12±8.03岁）和研究组（60例，男30例，女30例，年龄21~70岁，平均46.28±8.41岁）。纳入标准：①均接受CT增强检查；②患者本人对研究知情同意。排除标准：①合并哮喘；②合并甲亢；③妊娠期或哺乳期女性；④备孕女性；⑤肝、肾功能衰竭；⑥碘过敏者。两组资料P＞0.05，可对比。

1.2方法

为对照组提供常规护理，检查前对患者进行全面、整体评估，给予患者宣教，告知患者检查前准备、对比剂不良反应、注意事项等，确认患者扫描部位，协助患者完成检查，检查后告知患者增加饮水量，留观30min，若有异常及时处理。研究组在对照组基础上加强不良反应的预防和护理，如下：

1.2.1检查前护理。护理评估：检查前对患者进行仔细、整体评估，询问患者是否过敏体质，了解患者有无过敏史，询问患者有无心血管疾病、服药史、怀孕、心血管疾病、荨麻疹、哮喘、严重心肝肾疾病等，并了解患者有无其他禁忌症，根据评估结果制定护理措施，并协同患者完成对比剂使用同意书的签署；健康教育：采用通俗易懂的语言对患者进行系统健康教育，向其讲解CT增强检查优势、原理、必要性、碘对比剂的作用、常见不良反应、不良反应如何预防等，耐心解答患者提出的疑问，通过宣教提升患者认知度，告知患者碘对比剂应用后可能出现全身发热、呕吐、恶心、尿意感等，这些均为正常现象，告知患者不要担忧；检查前准备：对于服药的患者，告知患者在检查前48h到检查后48h停用，排查特殊服药史患者，对于该类患者，不进行CT增强检查，告知患者在检查前加强水化，检查前20~30min饮用约500~800ml的水；注射对比剂护理：严格按照操作表现注射造影剂，注射血管选择有弹性、直、粗、血流丰富的血管，最好选用肘部或腕部血管，根据每位患者的不同情况确定对比剂剂量和速度，注射造影剂时，将管道内空气排空，密切观察患者反应，并提前准备好各类急救药品、设备等。

1.2.2检查中护理：协助患者采取舒适、适宜的体位，指导患者配合屏气、呼气，对其穿刺侧肢体进行固定，告知患者不自行活动，检查中加强患者各项情况的观察，若有异常及时处理，指导患者放松，深呼吸，转移患者注意力，坚持至检查结束。

1.2.2检查后护理。检查结束后询问患者有无不适，告知患者饮用约500~1000ml的水，以促进对比剂排泄，留观30min，若有异常及时处理。

1.3观察和评价指标

统计两组不良反应发生率，对数据进行系统分析。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

    不良反应发生率：研究组和对照组分别为0.00%、6.67%，前一组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

CT增强检查在临床多种疾病的诊断中具有重要意义，CT增强检查需注入对比剂，对比剂利用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别，从而更清晰地显示病变，利于鉴定一些小的、早期的病变，提出病变检出率

[4]。对于已经确诊为恶性肿瘤的患者，CT增强检查还可确定肿瘤分期，或判断手术可行性[5]。碘对比剂是常用的一种对比剂，该对比剂虽在CT增强扫描中发挥着重要作用，但仍存在一定不良反应，如皮疹、头痛、支气管痉挛、恶心呕吐、血压下降等，严重者可出现过敏性休克、呼吸困难、肢体抖动、喉头水肿，甚至可引起心脏骤停或死亡，故需对不良反应进行预防[6]。

常规护理虽应用时间较长，但该护理缺乏预防性，预防不良反应的效果欠佳，故需联合其他护理[7]。本研究从各个方面进行针对性预防，为患者提供了多种预防性护理措施，全面、整体、综合的预防护理起到了积极作用。本结果显示，不良反应发生率：研究组和对照组分别为0.00%、6.67%，前一组更低（P＜0.05），可见此次研究实施的预防性护理是切实有效的，分析原因可能与该护理更全面、综合，更具预防性和针对性有关。

综上所述，对于行CT增强检查的患者，实施预防性护理效果显著，可有效降低碘对比剂不良反应发生率，临床上应加强该类患者不良反应的预防。
参考文献：

[1]李璐柳,邹帆,邓君,等.失效模式与效应分析在预防CT增强检查碘对比剂不良反应中的应用[J].护理实践与研究, 2023, 20(6):918-922.

[2]王巧秀.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预[J].饮食保健, 2021, 000(039):206-207.

[3]张美宝.高血压患者CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施分析[J].心血管病防治知识,2021,11(30):55-57.

[4]陈会娟,刘杨.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果研究[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(104):105.

[5]张海萍.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果分析[J].中外医疗, 2020, 39(29):149-151.

[6]姜欣芝.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析[J].安徽医专学报, 2023, 22(1):75-77.

[7]郭怡岐,周晟,王闻奇,等.CT增强检查中碘对比剂不良反应的护理干预研究[J].甘肃科技, 2021, 37(9):120-122.