以家庭为中心的群组式干预在成人癫痫护理中的应用效果观察

以家庭为中心的群组式干预在成人癫痫护理中的应用效果观察

朱紧紧

徐州医科大学附属医院神经内科  江苏徐州221000

【摘要】目的：探究在癫痫的成人病患群体中以家庭为中心开展群组式干预的方法与效果。方法：筛选合格病例76例，随机分成数量均等的两组，命名为常规组与研究组，研究组在家庭中心的前提下实施群组式干预。评估指标有患者的生活质量以及用药依从性。结果：生活质量各项目分析，干预后分数均有不同程度提升，研究组的上升幅度更大，干预前比较发现，P值均在0.05以上，显示差异忽略不计；干预后，P值均在0.05以下，差异性确实存在。研究组完全依从患者25例，部分依从患者11例，总依从率超过90%；常规组完全依从患者12例，部分依从患者16例，总依从率低于80%，卡方值6.33，P值0.01，差异性确实存在。结论：成人癫痫患者自控力较差，有家属的参与可显著改善患者的依从性，让患者拥有更好的生存状态，因此应当推广以家庭为中心的群组式干预模式。

【关键词】家庭中心；群组式干预；成人癫痫；护理效果

癫痫属于慢性神经系统疾病的一种，由于病因复杂，该疾病无法彻底治愈，复发几率较高，病发时患者可能出现抽搐、二便失禁等情况，严重影响其正常生活。为了减轻病症，减少复发，患者需要终身服药，但由于缺少管理与监督，患者坚持用药的依从性不高，生活质量也大受影响，研究发现家属参与可提高癫痫患者的生存质量，本次研究将对以家庭为中心的群组式干预模式的应用价值做分析。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选合格病例76例，随机分成数量均等的两组，命名为常规组与研究组，研究组在家庭中心的前提下实施群组式干预。一般资料见表1：

表1 患者一般资料结果比较

纳入标准：成年患者；病历资料齐全；沟通能力正常；无其他重度合并症。

排除标准：未成年患者；意识不清者；合并其他重症疾病者；生存期不足一年者。

1.2方法

常规组护理方式不做调整，仅给予健康教育、随访等常规护理。研究组实施以家庭为中心的群组式干预：

首先，制定分级护理策略，护理人员与家属交谈，了解患者的基本情况，为患者制定对应护理计划，关注患者生理、心理等方面的特点，选择适宜的方式与其沟通。

其次，对家属进行健康教育，通过面对面交谈、发放健康手册、推荐健康视频、举办座谈会等方式提升家属对癫痫的了解程度，使其具备基础护理能力，充分了解癫痫的诱发原因，防治注意事项等。

再次，指导家属给予患者心理支持。叮嘱家属与患者开展积极交流，多陪伴患者，给予患者家庭温暖与心理安抚。

最后，通过微信群完成监督与指导服务。护理人员要将患者、医生、家属一同加入到群组当中，每日推送健康知识，叮嘱患者按时用药，并给予患者与家属健康指导，线上解答患者的疑惑。

1.3观察指标

评估指标有患者的生活质量以及用药依从性，其中生活质量评分对应QOLIE-31量表，分数高证明质量高。

1.4统计学分析

应用软件为SPSS23.0，一般资料中的数据以及研究结果当中的数据均接受统计学分析，证实可比性以及差异性，计量指标即（±s），用t值检验；计数指标即n（%），用χ2检验，若得到P＞0.05，表示差异可忽略不计，组间其余指标可比；若得到P＜0.05，证实差异性存在[1]。

2结果

2.1生活质量评分比较

生活质量各项目分析，干预后分数均有不同程度提升，研究组的上升幅度更大，干预前比较发现，P值均在0.05以上，显示差异忽略不计；干预后，P值均在0.05以下，差异性确实存在。

表2 生活质量评分比较  （±s）

2.2用药依从性比较

研究组完全依从患者25例，部分依从患者11例，总依从率超过90%；常规组完全依从患者12例，部分依从患者16例，总依从率低于80%，卡方值6.33，P值0.01，差异性确实存在。

表3 用药依从性比较  [n(%)]

3讨论

    癫痫反复发作对患者身心影响都很大，长期遵医嘱用药才能保证患者的健康与生命安全，但处于多方面的考虑，部分患者不愿意坚持用药，身心都处于消极状态当中，情况不佳。让家属参与到护理当中，可改善现状，让患者有积极的转变[2]。

本次研究实施群组式干预后，生活质量各项目分析，干预后，P值均在0.05以下，差异性确实存在。研究组总依从率超过90%；常规组总依从率低于80%，卡方值6.33，P值0.01，差异性确实存在。数据证实，将家庭作为中心能够提高家属的参与度，让患者得到更多方面的支持与理解，在家属的陪伴与监督下，患者的用药行为以及自我管理能力都会提升，而其生活质量也会有明显改善。

护理人员应当学习群组式干预的相关知识，让家属能够与医护人员协同开展护理工作，为癫痫患者提供更全面的护理服务。

参考文献：

[1]檀红,姜厚娟,李蕴奕,等.探讨以家庭为中心的群组式干预应用于成人癫痫护理的作用[J].健康必读,2021,000(004):211.

[2]宋楷.以家庭为中心的群组式干预在成人癫痫护理中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2020,27(5):3.