诊治宫腔积脓的疗效观察

诊治宫腔积脓的疗效观察

尹俊卿

甘肃医学院附属医院  744000

【摘要】目的研究旨在探讨宫腔引流与冲洗治疗在宫腔积脓患者管理中的疗效。方法研究纳入了2018年12月至2023年12月期间的98例宫腔积脓患者，随机分为实验组（宫腔引流与冲洗治疗）和对照组（常规治疗）。通过超声诊断、白细胞计数、症状观察、阴道分泌物检测和宫颈炎症评估等多个观察指标，对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果实验组的诊断准确率为90%，显著高于对照组的78%（p<0.05）。治疗后，实验组的白细胞计数明显下降，症状缓解率达到90%，与对照组相比有统计学上的显著性差异（p<0.01）。对照组的治疗效果相对较弱。结论宫腔引流与冲洗治疗在宫腔积脓患者管理中表现出显著的优势，包括更为准确的诊断、更有效的炎症控制、更迅速的症状缓解、更明显的阴道环境改善以及更为显著的宫颈炎症减轻。这为妇女的生殖健康提供了一种新颖而有前景的治疗选择。

【关键词】宫腔积脓；宫腔引流与冲洗治疗；常规治疗

宫腔积脓作为一种常见而临床病症，对女性生殖系统健康造成威胁。其病理过程往往与宫内感染、炎症反应等多种因素密切相关，给患者带来痛苦与困扰。尽管近年来医学领域对于宫腔积脓的诊治取得了一定的进展，然而其高发的特点仍然需要研究深入研究更为切实可行的治疗方案。当前，宫腔积脓的治疗主要包括常规药物治疗和手术治疗。宫腔引流与冲洗治疗通过直接作用于宫腔内，清除病变组织、控制感染，有望成为宫腔积脓的有效治疗手段。然而，目前对于宫腔引流与冲洗治疗在临床应用中的疗效尚缺乏大规模深入的研究。为了更全面地了解宫腔引流与冲洗治疗在宫腔积脓管理中的潜在价值，研究选取了98例宫腔积脓患者，通过多个观察指标进行了详细观察和比较。旨在为宫腔积脓的临床治疗提供更为科学、全面的依据。通过深入研究宫腔引流与冲洗治疗的效果，研究有望为妇女的生殖健康问题提供更为创新、有效的解决方案。

1资料和方法

1.1研究对象

研究选取98例患者。纳入标准：年龄在55-75岁之间的女性患者。具有宫腔积脓的临床症状，如下腹疼痛、发热、异常阴道出血等。通过超声检查明确存在宫腔积脓的患者，愿意参与并签署知情同意书。排除标准：合并其他妇科疾病的患者，包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等；有重大心血管、肝脏、肾脏等器官疾病的患者；具有免疫系统疾病、恶性肿瘤等严重基础疾病的患者；对治疗药物存在过敏史的患者；曾接受过相关手术治疗的患者；不能完成治疗方案的患者，如无法配合随访、无法按时接受治疗等。实验组和对照组基线特征描述分析，实验组：平均年龄：64.3±5.2岁；孕次：2.1±0.8次；产次：1.8±0.6次；体重：65.2±5.3kg；BMI：23.4±1.9。对照组：平均年龄：63.7±4.9岁；孕次：2.0±0.7次；产次：1.9±0.5次；体重：66.5±6.1kg；BMI：24.1±2.2。

1.2方法

①超声诊断：所有患者均接受超声检查以明确宫腔积脓的存在和程度。超声图像由经验丰富的放射科医生进行解读。②常规诊断：所有患者均接受常规临床检查，包括症状询问、体格检查、实验室检查等。③实验组：患者接受宫腔引流和冲洗治疗：局部麻醉；引流针置入宫腔；抽吸脓液；冲洗宫腔；抗生素治疗。④对照组：患者接受常规治疗，包括抗生素治疗和症状支持性治疗。

1.3观察指标

①通过比较超声诊断结果和实际手术或治疗结果，计算诊断准确率。②监测患者入组时和治疗后的白细胞计数，评估免疫反应的变化。③记录患者治疗前后的症状改善情况，如下腹痛、发热等。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行统计学分析。P值小于0.05被认为是统计学上显著。①对比实验组和对照组的基线特征，采用独立样本t检验。②对观察指标的变化采用配对样本t检验。③结果以平均数±标准差呈现。

2.结果

①通过超声诊断和实际治疗结果的比较，实验组的诊断准确率为90%，对照组为78%。实验组明显高于对照组（p<0.05），表明宫腔引流和冲洗治疗提高了宫腔积脓的准确诊断率。②治疗前，实验组和对照组的白细胞计数分别为10.1±2.5×109/L和11.8±3.2×109/L。治疗后，实验组的白细胞计数显著下降至7.2±1.8×109/L，而对照组则下降至10.5±2.9×109/L。实验组和对照组的治疗后白细胞计数差异显著（p<0.01），说明宫腔引流和冲洗治疗能有效降低患者的炎症反应。③实验组中，有45例患者（90%）在治疗后症状得到缓解，而对照组中只有30例患者（62.5%）有症状改善。两组在症状缓解方面的差异显著（p=0.02），显示宫腔引流和冲洗治疗在改善患者症状上的优势。

表1.指标比较

3讨论

①诊断准确率直接关系到患者是否能够迅速、准确地得到正确的治疗方案。研究发现实验组的诊断准确率相较于对照组有着显著的提高。这一结果提示宫腔引流与冲洗治疗在辅助诊断宫腔积脓时具有优越性，可以更迅速、准确地确定患者的病情，为后续治疗提供更为有力的支持。这源于该治疗方式能够直接作用于宫腔内，更为全面地获取患者的病变信息，为医生提供更为直观、全面的诊断依据。②研究结果显示，宫腔引流与冲洗治疗能够更有效地降低患者的炎症水平，还为研究提供了更为具体的生化指标支持。白细胞计数的下降反映治疗后炎症有所缓解，从而为患者的康复创造了更为有利的环境。而对照组的治疗效果相对较弱，白细胞计数的降低幅度较小。③患者的症状缓解程度直接关系到其生活质量和治疗效果的主观感受。研究发现实验组中有90%的患者在治疗后症状得到了显著的缓解，而对照组中仅有62.5%的患者出现了症状改善。说明宫腔引流与冲洗治疗在改善患者的主观感受上具有更为明显的优势。这可以解释为该治疗方式能够更直接地作用于宫腔内病变，迅速减轻患者的症状，为患者提供更为及时的舒适感。

4结论

研究结果表明宫腔引流与冲洗治疗在明确宫腔积脓的存在和程度方面更为迅速、准确，能够更有效地降低患者的炎症水平，在改善患者主观感受上具有更为显著的优势，能够更迅速、有效地减轻患者的不适症状。综上所述，研究为临床医生提供了一种新颖而有效的治疗选择，有望在宫腔积脓的管理中发挥重要作用，提高患者的治疗效果，保障妇女的生殖健康。

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